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文檔簡介

放射科制度、崗位職責(zé)及各種流程放射科制度設(shè)備管理制度1.設(shè)備采購與驗收在采購放射設(shè)備前,需由放射科醫(yī)生、技師等相關(guān)人員根據(jù)臨床需求、技術(shù)發(fā)展趨勢等提出詳細(xì)的采購申請。申請中要明確設(shè)備的性能參數(shù)、功能要求、預(yù)算范圍等。采購部門嚴(yán)格按照申請要求進(jìn)行市場調(diào)研,選擇有資質(zhì)、信譽良好的供應(yīng)商。設(shè)備到貨后,由放射科技術(shù)人員、供應(yīng)商代表共同依據(jù)合同和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收。檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、外觀是否完好,進(jìn)行通電測試、性能檢測等,確保設(shè)備各項指標(biāo)符合要求。對于大型設(shè)備,還需邀請專業(yè)的第三方檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。2.設(shè)備使用與維護(hù)設(shè)備必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資質(zhì)的人員操作。操作人員要嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作,每次使用前要檢查設(shè)備的運行狀態(tài),使用后做好使用記錄,包括使用時間、患者信息、設(shè)備運行情況等。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),制定詳細(xì)的維護(hù)計劃。日常維護(hù)由操作人員負(fù)責(zé),包括設(shè)備的清潔、簡單故障排查等;定期維護(hù)由專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行,如設(shè)備的校準(zhǔn)、部件的檢查與更換等。建立設(shè)備維護(hù)檔案,記錄設(shè)備的維護(hù)情況、維修歷史等。3.設(shè)備報廢與更新當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)無法修復(fù)的故障、性能嚴(yán)重下降、不符合安全標(biāo)準(zhǔn)等情況時,要及時申請報廢。由放射科組織專業(yè)人員對設(shè)備進(jìn)行評估,出具評估報告,經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后,按照規(guī)定的程序進(jìn)行報廢處理。同時,根據(jù)臨床需求和設(shè)備的使用情況,制定設(shè)備更新計劃。優(yōu)先考慮更新使用年限較長、性能落后的設(shè)備,以保證放射科的診斷質(zhì)量和工作效率。質(zhì)量控制制度1.影像質(zhì)量控制制定影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括影像的清晰度、對比度、分辨率等參數(shù)。定期對影像進(jìn)行質(zhì)量評估,由經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)生組成評估小組,按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對影像進(jìn)行打分。對于不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的影像,要分析原因,采取相應(yīng)的改進(jìn)措施,如調(diào)整設(shè)備參數(shù)、規(guī)范操作流程等。建立影像質(zhì)量反饋機(jī)制,操作人員可以將在操作過程中遇到的問題及時反饋給技術(shù)人員和醫(yī)生,共同探討解決方案。2.診斷質(zhì)量控制實行三級診斷制度,初級診斷由住院醫(yī)生完成,中級診斷由主治醫(yī)生進(jìn)行審核,高級診斷由副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核。對于疑難病例,要組織多學(xué)科會診,邀請臨床醫(yī)生、病理醫(yī)生等共同討論,制定合理的診斷方案。定期對診斷報告進(jìn)行抽查,檢查診斷的準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性。對于診斷錯誤或不規(guī)范的報告,要進(jìn)行分析總結(jié),對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育。3.輻射防護(hù)質(zhì)量控制嚴(yán)格遵守國家有關(guān)輻射防護(hù)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),制定輻射防護(hù)管理制度。對放射設(shè)備進(jìn)行定期的輻射劑量檢測,確保設(shè)備的輻射輸出符合安全標(biāo)準(zhǔn)。為工作人員和患者提供必要的輻射防護(hù)用品,如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等,并指導(dǎo)正確使用。對工作人員進(jìn)行輻射防護(hù)知識培訓(xùn),提高他們的防護(hù)意識。定期對工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測,建立個人劑量檔案。感染管理制度1.環(huán)境清潔與消毒每天對放射科的檢查室、候診區(qū)、機(jī)房等區(qū)域進(jìn)行清潔,使用含氯消毒劑擦拭地面、桌面、設(shè)備表面等。每周進(jìn)行一次全面的消毒,包括空氣消毒,可采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測,確保消毒達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療器械消毒與滅菌對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械,如注射器、穿刺針等,要按照消毒供應(yīng)中心的要求進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。對一次性醫(yī)療器械,要嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一廢棄的原則,使用后及時進(jìn)行無害化處理。在操作過程中,要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止交叉感染。3.人員防護(hù)與管理工作人員要嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范,在接觸患者前后、進(jìn)行醫(yī)療操作前后等都要洗手或使用快速手消毒劑消毒。進(jìn)入檢查室要穿戴工作服、口罩、帽子等,必要時佩戴手套。對發(fā)熱、咳嗽等有呼吸道癥狀的患者,要引導(dǎo)他們佩戴口罩,并安排在單獨的檢查室進(jìn)行檢查,檢查后及時對檢查室進(jìn)行消毒。放射科崗位職責(zé)放射科主任崗位職責(zé)1.行政管理負(fù)責(zé)放射科的全面管理工作,制定科室的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,并組織實施。合理安排科室人員的工作崗位和職責(zé),定期對人員進(jìn)行績效考核。協(xié)調(diào)科室與醫(yī)院其他部門之間的關(guān)系,確保各項工作的順利開展。2.業(yè)務(wù)管理組織科室人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高他們的專業(yè)技術(shù)水平。定期組織病例討論和學(xué)術(shù)交流活動,不斷更新知識,提高診斷質(zhì)量。指導(dǎo)和監(jiān)督科室的質(zhì)量控制工作,確保影像質(zhì)量和診斷質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。3.設(shè)備管理參與放射設(shè)備的采購決策,組織設(shè)備的驗收和調(diào)試工作。制定設(shè)備的使用和維護(hù)計劃,定期檢查設(shè)備的運行情況,及時解決設(shè)備出現(xiàn)的問題。與設(shè)備供應(yīng)商保持良好的溝通,確保設(shè)備的售后服務(wù)質(zhì)量。4.科研教學(xué)鼓勵和支持科室人員開展科研工作,制定科研計劃,組織科研項目的申報和實施。承擔(dān)醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),制定教學(xué)計劃,指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)習(xí)和實踐。放射科醫(yī)生崗位職責(zé)1.診斷工作負(fù)責(zé)對患者的影像檢查結(jié)果進(jìn)行診斷,書寫診斷報告。嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行診斷,確保診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。對于疑難病例,要及時向上級醫(yī)生請教,必要時組織會診。2.臨床溝通與臨床醫(yī)生保持密切的溝通,了解患者的臨床癥狀、病史等信息,為準(zhǔn)確診斷提供依據(jù)。及時將診斷結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,為臨床治療提供參考。根據(jù)臨床醫(yī)生的需求,提供進(jìn)一步的檢查建議或會診意見。3.質(zhì)量控制參與影像質(zhì)量評估和診斷質(zhì)量控制工作,對不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的影像和診斷報告提出改進(jìn)意見。不斷提高自己的診斷水平和業(yè)務(wù)能力,積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。4.科研教學(xué)參與科室的科研工作,收集病例資料,進(jìn)行科研課題的研究。承擔(dān)實習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)他們進(jìn)行影像診斷和操作技能的學(xué)習(xí)。放射科技師崗位職責(zé)1.設(shè)備操作熟練掌握放射設(shè)備的操作規(guī)程,按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備的操作和使用。在操作過程中,要密切觀察設(shè)備的運行情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備出現(xiàn)的問題。2.患者檢查負(fù)責(zé)患者的影像檢查工作,包括檢查前的準(zhǔn)備、檢查過程中的操作和檢查后的處理。向患者解釋檢查的注意事項,取得患者的配合。根據(jù)患者的病情和檢查要求,選擇合適的檢查方法和參數(shù),確保影像質(zhì)量。3.設(shè)備維護(hù)做好設(shè)備的日常維護(hù)工作,如設(shè)備的清潔、簡單故障排查等。定期對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和性能檢測,確保設(shè)備的正常運行。及時向技術(shù)人員報告設(shè)備出現(xiàn)的故障和問題,協(xié)助技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備的維修和保養(yǎng)。4.質(zhì)量控制參與影像質(zhì)量控制工作,對影像質(zhì)量進(jìn)行初步評估。發(fā)現(xiàn)影像質(zhì)量問題時,要及時分析原因,采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。放射科護(hù)士崗位職責(zé)1.患者接待與護(hù)理在檢查室門口接待患者,安排患者候診。向患者解釋檢查的流程和注意事項,緩解患者的緊張情緒。協(xié)助患者做好檢查前的準(zhǔn)備工作,如更換檢查服裝、去除金屬物品等。2.注射與急救負(fù)責(zé)為需要注射造影劑的患者進(jìn)行注射操作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。在注射過程中,要密切觀察患者的反應(yīng),及時處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。掌握急救知識和技能,在檢查過程中如患者出現(xiàn)突發(fā)情況,要及時進(jìn)行急救處理,并通知醫(yī)生。3.感染防控協(xié)助做好放射科的感染防控工作,如對檢查室進(jìn)行清潔和消毒、醫(yī)療器械的消毒和滅菌等。監(jiān)督工作人員和患者遵守感染防控制度,防止交叉感染。4.資料管理負(fù)責(zé)患者檢查資料的收集、整理和保管工作。確保資料的完整性和準(zhǔn)確性,便于醫(yī)生查閱和診斷。按照規(guī)定的時間和要求將檢查資料歸檔保存。放射科各種流程患者檢查流程1.預(yù)約登記患者持臨床醫(yī)生開具的檢查申請單到放射科預(yù)約登記處進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約人員核對申請單上的信息,包括患者姓名、性別、年齡、檢查項目等,為患者安排檢查時間,并告知患者檢查的注意事項。對于急診患者,要優(yōu)先安排檢查。2.檢查前準(zhǔn)備患者在檢查前按照預(yù)約人員的告知做好準(zhǔn)備工作,如去除檢查部位的金屬物品、更換檢查服裝等。需要注射造影劑的患者,要在檢查前進(jìn)行碘過敏試驗,試驗結(jié)果陰性者方可進(jìn)行檢查。護(hù)士在檢查前要再次核對患者的信息和檢查項目,確保無誤。3.檢查過程患者按照預(yù)約時間到檢查室進(jìn)行檢查。技師在檢查前再次向患者解釋檢查的過程和注意事項,取得患者的配合。技師根據(jù)患者的病情和檢查要求,選擇合適的檢查方法和參數(shù)進(jìn)行檢查。在檢查過程中,要密切觀察患者的情況,確?;颊叩陌踩?。4.檢查后處理檢查結(jié)束后,技師要告知患者檢查后的注意事項,如多喝水促進(jìn)造影劑排出等。護(hù)士要對患者進(jìn)行觀察,如患者無不適反應(yīng),方可讓患者離開。對于檢查過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者,要及時進(jìn)行處理,并通知醫(yī)生。5.診斷報告技師將檢查后的影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆\斷工作站,醫(yī)生對影像進(jìn)行診斷,書寫診斷報告。診斷報告一般在檢查后的24小時內(nèi)出具,急診患者的診斷報告要在30分鐘內(nèi)出具?;颊呖梢栽谝?guī)定的時間到放射科領(lǐng)取診斷報告,也可以通過醫(yī)院的自助查詢系統(tǒng)或手機(jī)APP查看診斷報告。設(shè)備維護(hù)流程1.日常維護(hù)操作人員在每天使用設(shè)備前,要對設(shè)備進(jìn)行外觀檢查,檢查設(shè)備的電源線、信號線是否連接正常,設(shè)備表面是否有灰塵、污漬等。使用后,要對設(shè)備進(jìn)行清潔,使用干凈的布擦拭設(shè)備表面。同時,要做好設(shè)備的使用記錄,記錄設(shè)備的運行情況和使用時間。2.定期維護(hù)技術(shù)人員按照設(shè)備的維護(hù)計劃,定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。一般每周對設(shè)備進(jìn)行一次小保養(yǎng),包括設(shè)備的清潔、潤滑、緊固等;每月對設(shè)備進(jìn)行一次中保養(yǎng),檢查設(shè)備的性能參數(shù),進(jìn)行必要的校準(zhǔn)和調(diào)整;每季度對設(shè)備進(jìn)行一次大保養(yǎng),對設(shè)備的關(guān)鍵部件進(jìn)行檢查和更換。3.故障維修當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時,操作人員要及時停止使用設(shè)備,并向技術(shù)人員報告。技術(shù)人員接到報告后,要盡快趕到現(xiàn)場,對故障進(jìn)行初步診斷。對于簡單的故障,技術(shù)人員可以當(dāng)場進(jìn)行維修;對于復(fù)雜的故障,技術(shù)人員要及時聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商的維修人員進(jìn)行維修。在維修過程中,要做好維修記錄,記錄故障的現(xiàn)象、原因、維修方法和維修時間等。4.質(zhì)量檢測定期對設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測,包括輻射劑量檢測、影像質(zhì)量檢測等。檢測工作可以由醫(yī)院的設(shè)備管理部門或?qū)I(yè)的第三方檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對于檢測結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備,要及時進(jìn)行維修或調(diào)整,確保設(shè)備的質(zhì)量和安全。質(zhì)量控制流程1.影像質(zhì)量控制流程技師在每次檢查后,要對影像進(jìn)行初步評估,檢查影像的清晰度、對比度、分辨率等是否符合要求。對于不符合要求的影像,要重新進(jìn)行檢查。每天下班前,技師要將當(dāng)天的影像數(shù)據(jù)上傳到影像質(zhì)量評估系統(tǒng)。評估小組定期(每周或每月)對影像進(jìn)行質(zhì)量評估,按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對影像進(jìn)行打分。對于得分較低的影像,要分析原因,采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。評估結(jié)果要及時反饋給技師和醫(yī)生,促進(jìn)他們不斷提高影像質(zhì)量。2.診斷質(zhì)量控制流程醫(yī)生書寫的診斷報告要經(jīng)過上級醫(yī)生的審核。審核醫(yī)生要對診斷報告的準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性進(jìn)行檢查,對于存在問題的診斷報告,要及時返回給醫(yī)生進(jìn)行修改。定期對診斷報告進(jìn)行抽查,檢查診斷的符合率。對于診斷錯誤或不規(guī)范的報告,要組織病例討論,分析原因,對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育。建立診斷質(zhì)量反饋機(jī)制,臨床醫(yī)生可以將對診斷報告的意見和建議反饋給放射科,放射科根據(jù)反饋意見不斷改進(jìn)診斷質(zhì)量。感染防控流程1.環(huán)境清潔消毒流程每天早晨,保潔人員使用含氯消毒劑對放射科的檢查室、候診區(qū)、機(jī)房等區(qū)域的地面、桌面、設(shè)備表面等進(jìn)行擦拭清潔。每周五下午,對上述區(qū)域進(jìn)行全面的消毒,包括空氣消毒。消毒前,要關(guān)閉門窗,使用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,消毒時間不少于30分鐘。消毒后,要打開門窗通風(fēng)換氣。定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測,采用空氣采樣、物體表面采樣等方法進(jìn)行檢測,檢測結(jié)果要符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療器械消毒滅菌流程可重復(fù)使用的醫(yī)療器械在使用后,要及時送到消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。消毒供應(yīng)中心按照清洗消毒滅菌操作規(guī)程進(jìn)行處理,處理后要進(jìn)行質(zhì)量檢測,確保消毒滅菌效果符合要求。一次性醫(yī)療器械使用后,要放入專用的醫(yī)療廢物收集容器中,由專人負(fù)責(zé)收集和

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