甲方（賠償方）：

法定代表人：

地址：

聯(lián)系方式：乙方（受償方）：

法定代表人：

地址：

聯(lián)系方式：鑒于：

1.[闡述事件發(fā)生的背景情況，如因甲方的某種行為（如交通事故、產(chǎn)品質(zhì)量問題、侵權(quán)行為等）給乙方造成了人身傷害或財產(chǎn)損失等具體情況。例如：甲方于[具體日期]在[具體地點]因操作不當(dāng)發(fā)生了一起交通事故，導(dǎo)致乙方身體受到傷害及車輛損壞。]

2.雙方為妥善解決乙方因上述事件所遭受的損失賠償事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下一次性終結(jié)賠償協(xié)議。一、賠償事項確認(rèn)1.損失確認(rèn)（1）雙方一致確認(rèn)，乙方因[具體事件]遭受的損失包括但不限于以下方面：-人身傷害損失：乙方因該事件導(dǎo)致身體受到[具體傷勢，如骨折、腦震蕩等]，產(chǎn)生了醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等損失。其中，醫(yī)療費用以實際發(fā)生的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的票據(jù)為準(zhǔn)，截至[具體日期]，乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計[X]元；誤工費按照乙方受傷前的平均工資[X]元/月計算，誤工期限根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的證明為[X]個月，誤工費共計[X]元；護理費根據(jù)護理人員的實際收入或當(dāng)?shù)刈o工同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算，護理期限為[X]天，護理費共計[X]元；營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷勢情況，按照[具體標(biāo)準(zhǔn)，如每天[X]元]計算，營養(yǎng)期限為[X]天，營養(yǎng)費共計[X]元。

-財產(chǎn)損失：乙方的[具體財產(chǎn)，如車輛、設(shè)備等]因該事件遭受損壞，經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)評估機構(gòu)評估，車輛維修費用為[X]元，設(shè)備重置費用為[X]元等。（2）除上述明確列舉的損失外，乙方不得再就本次事件主張其他任何未明確提及的損失賠償。2.責(zé)任確認(rèn)（1）雙方確認(rèn)，甲方對[具體事件]的發(fā)生負(fù)有[具體責(zé)任比例，如全部責(zé)任、主要責(zé)任等]責(zé)任，乙方對自身損失的發(fā)生不存在故意或重大過失行為。

（2）基于上述責(zé)任認(rèn)定，甲方同意按照本協(xié)議約定向乙方進行賠償。二、賠償金額及支付方式1.賠償金額（1）甲方同意向乙方支付一次性終結(jié)賠償款共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償款包括但不限于乙方因本次事件所遭受的人身傷害損失、財產(chǎn)損失、精神損害撫慰金等所有損失的賠償。

（2）雙方確認(rèn)，該賠償金額是雙方在充分考慮乙方實際損失、甲方責(zé)任程度以及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致確定的最終賠償金額。乙方不得再以任何理由、任何方式就本次事件向甲方主張增加賠償金額或提出其他賠償要求。2.支付方式（1）甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款：-本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。

-剩余賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），甲方應(yīng)在乙方提供全部符合甲方要求的理賠資料（包括但不限于醫(yī)療費用票據(jù)、診斷證明、財產(chǎn)損失評估報告等）后的[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。（2）乙方指定的銀行賬戶信息如下：-開戶銀行：[具體銀行名稱]

-賬戶名稱：[乙方賬戶名稱]

-賬號：[具體賬號]三、乙方承諾與保證1.真實陳述（1）乙方承諾向甲方提供的所有與本次事件及損失相關(guān)的信息和資料均真實、準(zhǔn)確、完整，不存在任何虛假陳述、隱瞞或誤導(dǎo)行為。

（2）若乙方提供的信息和資料存在虛假、錯誤或不完整的情況，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.放棄其他權(quán)利（1）乙方同意，自本協(xié)議生效且甲方按照協(xié)議約定支付全部賠償款之日起，乙方放棄就本次事件以任何理由、任何方式向甲方或其他任何第三方主張其他任何賠償、補償或費用的權(quán)利，包括但不限于通過訴訟、仲裁、行政投訴等途徑主張權(quán)利。

（2）乙方不得再就本次事件向甲方提出任何新的賠償要求或進行任何形式的糾纏、干擾甲方正常生產(chǎn)生活秩序。3.保密義務(wù)（1）乙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在協(xié)商、履行本協(xié)議過程中知悉的甲方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露。

（2）若乙方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。四、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供與賠償相關(guān)的真實、完整的資料和信息，以便甲方進行審核和理賠。

（2）若乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)拒絕支付剩余賠償款，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)（1）甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。

（2）甲方應(yīng)對乙方提供的與本次事件及賠償相關(guān)的信息和資料予以保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露，但因法律法規(guī)要求或履行本協(xié)議所需向相關(guān)部門提供的除外。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任（1）若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，甲方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。

（2）若甲方逾期支付賠償款超過[X]日，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及逾期違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.乙方違約責(zé)任（1）若乙方違反本協(xié)議約定的承諾與保證，如提供虛假信息資料、違反保密義務(wù)、再次向甲方主張賠償?shù)?，乙方?yīng)退還甲方已支付的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。

（2）若乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、協(xié)議生效與終止1.協(xié)議生效（1）本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。雙方為法人或其他組織的，應(yīng)加蓋單位公章并由法定代表人或授權(quán)代表簽字；雙方為自然人的，應(yīng)簽字并按手印。

（2）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.協(xié)議終止（1）本協(xié)議在甲方按照協(xié)議約定支付全部賠償款且乙方確認(rèn)收到全部賠償款后，雙方的權(quán)利義務(wù)即告終止。

（2）除本協(xié)議另有約定外，任何一方不得擅自解除或終止本協(xié)議。若因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，互不承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[X]日內(nèi)。2.訴訟解決若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)和法院的各項規(guī)定，積極配合訴訟程序的進行。八、其他條款1.通知與送達（1）雙方在本協(xié)議中填寫的地址和聯(lián)系方式為雙方認(rèn)可的有效通知送達地址和方式。一方變更地址或聯(lián)系方式的，應(yīng)提前[X]日書面通知對方。

（2）任何一方按照上述地址和方式發(fā)出的通知或文件，自發(fā)出之日起[X]個工作日內(nèi)視為送達。若因一方提供的地址或聯(lián)系方式不準(zhǔn)確或變更后未及時通知對方導(dǎo)致通知無法送達的，由該方承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。2.協(xié)議的完整性本協(xié)議是雙方就本次事件賠償事宜達成的全部協(xié)議，取代雙方此前就該事項所進行的所有口頭或書面的協(xié)商、承諾或協(xié)議。3.可分割性本協(xié)議的任何條款或部分條款無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力和執(zhí)行。雙方應(yīng)協(xié)商對無效或不可執(zhí)行的條款進行修改或替換，