2025年高職護(hù)理（護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題有四個(gè)選項(xiàng)，只有一項(xiàng)最符合題意，請將正確選項(xiàng)前的字母填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院開始直至出院為止2.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.暫時(shí)不用的義齒，可浸于清水中，每周更換1次清水B.暫時(shí)不用的義齒，可浸于熱水或乙醇中C.活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈D.活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用熱水沖洗干凈3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃，減少人員走動(dòng)B.操作者面向無菌區(qū)，身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無菌物品僅供一位病人使用4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老、體弱5.協(xié)助病人更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.病人的要求，最長不超過1小時(shí)B.家屬的意見，隨時(shí)進(jìn)行C.護(hù)士工作時(shí)間的安排來決定D.病人的病情及局部受壓情況來決定6.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬，測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差大7.正常成人24小時(shí)尿量一般約為（）A.800-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml8.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張9.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣C.病人肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快11.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，心率緩慢，血壓下降B.咳嗽、氣促、胸悶、伴粉紅色泡沫樣痰C.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難D.寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛12.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛應(yīng)采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾13.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°C.30°D.45°14.下列屬于急救藥品和器材管理要求的是（）A.定人管理B.定時(shí)檢查C.定點(diǎn)放置D.以上都是15.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100ml-200mlB.200ml-300mlC.300ml-500mlD.500ml-1000ml16.病人吸氧過程中，如需調(diào)節(jié)氧流量，正確的做法是（）A.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量B.先關(guān)流量表，再調(diào)節(jié)氧流量C.先分離吸氧管，再調(diào)節(jié)氧流量D.直接調(diào)節(jié)氧流量17.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒18.對長期臥床的病人，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)定時(shí)翻身，翻身間隔時(shí)間一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)19.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期20.尸體護(hù)理時(shí)，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.使尸體姿勢良好C.便于尸體護(hù)理操作D.防止胃內(nèi)容物流出第II卷（非選擇題共60分）21.（8分）簡述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。22.（12分）請闡述為病人進(jìn)行鼻飼的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。23.（12分）案例分析：患者，男，55歲，因車禍致下肢骨折入院。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，傷口處有膿性分泌物。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥，并說明護(hù)理措施有哪些。24.（14分）材料：患者李某，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。入院后給予抗感染治療及氧氣吸入。護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，氧流量為2L/min。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？請?jiān)敿?xì)說明處理措施。25.（14分）材料：患者張某，32歲，因胃潰瘍大出血入院。入院后經(jīng)積極治療，病情穩(wěn)定。但患者情緒低落，對治療缺乏信心，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。問題：（1）作為護(hù)士，應(yīng)如何對該患者進(jìn)行心理護(hù)理？（2）請列舉至少三條心理護(hù)理的措施。答案：1.D2.C3.B4.A5.D6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.A14.D15.C16.C17.C18.B19.A20.A21.護(hù)理程序的五個(gè)步驟為評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。評估是收集、分析、整理資料并與病人確認(rèn)問題的過程；診斷是對評估所收集的資料進(jìn)行分析，確定護(hù)理問題；計(jì)劃是針對護(hù)理問題制定護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃的過程；評價(jià)是對護(hù)理效果進(jìn)行評估，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。22.操作要點(diǎn)：核對病人，解釋目的，擺體位，清潔鼻腔，測量胃管插入長度（成人一般為45-55cm），潤滑胃管前端，經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定。注意事項(xiàng)：插管動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜；每次鼻飼量不超過200ml；間隔時(shí)間不少于2小時(shí);鼻飼液溫度38-40℃；長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理；每次鼻飼前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，防止誤吸；鼻飼完畢后，用少量溫開水沖凈胃管。23.該患者可能出現(xiàn)了傷口感染。護(hù)理措施：觀察傷口情況，包括傷口有無紅腫、滲液、疼痛程度等；加強(qiáng)傷口換藥，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，清除膿性分泌物，保持傷口清潔；根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察患者體溫變化，及時(shí)采取降溫措施；做好患者心理護(hù)理，緩解其緊張焦慮情緒。24.（1）該患者可能出現(xiàn)了氧療效果不佳，導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺。（2）處理措施：立即檢查氧氣裝置是否正常，包括氧氣流量表、濕化瓶等；調(diào)節(jié)氧流量至4-6L/min，密切觀察患者呼吸、發(fā)紺等情況有無改善；評估患者呼吸道是否通暢，如痰液是否堵塞氣道，如有，及時(shí)協(xié)助患者排痰；安慰患者，緩解其緊張情緒；與醫(yī)生溝通，進(jìn)一步評估患者病情，調(diào)整治療方案。25.（1）護(hù)士應(yīng)通過與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）心