2025年膀胱沖洗的考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于膀胱沖洗的主要目的，以下描述錯誤的是（）A.清除膀胱內(nèi)血液、膿液或黏液B.預防膀胱內(nèi)血凝塊形成導致的尿潴留C.維持導尿管通暢，防止堵塞D.替代每日飲水，減少患者液體攝入量2.膀胱沖洗時，最常用的沖洗液是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.2%碳酸氫鈉溶液3.對于前列腺電切術(shù)后患者進行膀胱沖洗時，沖洗液的溫度應(yīng)控制在（）A.25-28℃B.30-32℃C.38-40℃D.42-45℃4.密閉式膀胱沖洗過程中，沖洗液瓶內(nèi)液面應(yīng)高于床面（）A.10-20cmB.30-40cmC.50-60cmD.70-80cm5.下列哪種情況屬于膀胱沖洗的絕對禁忌癥（）A.前列腺增生術(shù)后3天B.急性膀胱炎伴膀胱黏膜廣泛出血C.膀胱結(jié)核活動期D.尿道狹窄導致的急性尿潴留6.膀胱沖洗時，若患者主訴下腹脹痛、沖洗液回流不暢，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加快沖洗速度，沖開堵塞物B.立即停止沖洗，檢查導尿管是否打折或受壓C.向膀胱內(nèi)注入5ml空氣疏通管道D.報告醫(yī)生并準備更換導尿管7.持續(xù)膀胱沖洗時，沖洗液的滴速一般控制在（）A.20-40滴/分B.60-80滴/分C.100-120滴/分D.150-200滴/分8.關(guān)于膀胱沖洗液量的描述，正確的是（）A.單次沖洗液量不超過50mlB.持續(xù)沖洗時每日總液量不超過3000mlC.前列腺術(shù)后出血較多時，單次沖洗液量可增至200mlD.沖洗液總量需根據(jù)患者尿量調(diào)整，保持出入量平衡9.膀胱沖洗過程中，若發(fā)現(xiàn)沖洗液顏色突然加深呈鮮紅色，首先應(yīng)（）A.記錄顏色變化，繼續(xù)觀察B.減慢沖洗速度，通知醫(yī)生C.立即停止沖洗，夾閉引流管D.加快沖洗速度，稀釋血液10.為昏迷患者進行膀胱沖洗時，評估內(nèi)容不包括（）A.患者意識狀態(tài)及合作程度B.既往有無膀胱手術(shù)史C.24小時尿量及尿液性狀D.患者對沖洗的心理預期11.膀胱沖洗操作中，消毒導尿管與沖洗管接口時，應(yīng)使用（）A.75%乙醇棉球螺旋消毒，直徑≥5cmB.0.5%碘伏棉球環(huán)形消毒，直徑≥3cmC.95%乙醇棉球擦拭2遍D.生理鹽水棉球清潔后再用碘伏消毒12.關(guān)于膀胱沖洗的注意事項，錯誤的是（）A.沖洗前需評估患者膀胱充盈度B.沖洗過程中密切觀察患者生命體征C.沖洗液溫度過低可能誘發(fā)膀胱痙攣D.沖洗結(jié)束后無需記錄沖洗液量13.膀胱沖洗時，若引流液量明顯少于沖洗液量，可能的原因不包括（）A.導尿管側(cè)孔貼壁B.膀胱內(nèi)血塊堵塞C.患者出現(xiàn)尿失禁D.導尿管插入深度不足14.為女性患者進行膀胱沖洗時，導尿管固定的正確位置是（）A.大腿內(nèi)側(cè)，距尿道口5cm處B.下腹部，距尿道口10cm處C.小腿外側(cè)，距尿道口8cm處D.會陰部，距尿道口3cm處15.膀胱沖洗后，觀察尿液性狀的重點不包括（）A.顏色（清亮、淡紅、鮮紅）B.透明度（澄清、渾濁、有絮狀物）C.氣味（氨味、爛蘋果味）D.量（與沖洗液的出入量差值）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.膀胱沖洗的適應(yīng)癥包括（）A.膀胱內(nèi)結(jié)石碎石術(shù)后B.長期留置導尿管患者預防感染C.急性腎小球腎炎D.前列腺癌根治術(shù)后E.膀胱鏡檢查后血尿2.膀胱沖洗常用的沖洗液包括（）A.0.02%呋喃西林溶液B.3%硼酸溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.0.5%醋酸溶液E.生理鹽水3.膀胱沖洗過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.膀胱痙攣B.尿道損傷C.低體溫D.水中毒E.電解質(zhì)紊亂4.膀胱沖洗操作前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡、病情及合作程度B.導尿管類型（普通導尿管、三腔導尿管）C.尿液的顏色、量及性狀D.患者的心理狀態(tài)及認知水平E.患者的飲食及排便習慣5.關(guān)于膀胱沖洗的操作流程，正確的步驟有（）A.核對患者信息后，協(xié)助患者取平臥位或半臥位B.打開沖洗包，戴無菌手套，連接沖洗管與沖洗液C.消毒導尿管與引流管接口，分離引流管連接沖洗管D.調(diào)節(jié)沖洗速度，觀察沖洗液流入及引流情況E.沖洗結(jié)束后，分離沖洗管，連接引流管并固定三、填空題（每空1分，共20分）1.膀胱沖洗分為________和________兩種方式，其中________更符合無菌原則，臨床應(yīng)用更廣泛。2.三腔導尿管的三個腔分別為________、________和________。3.膀胱沖洗時，沖洗液溫度一般為________℃，若患者存在膀胱痙攣風險，溫度可適當提高至________℃。4.持續(xù)膀胱沖洗時，應(yīng)保持沖洗液滴速與引流速度________，若引流不暢，應(yīng)及時________。5.膀胱沖洗過程中，若患者出現(xiàn)________、________、________等癥狀，應(yīng)立即停止沖洗并報告醫(yī)生。6.評估膀胱沖洗效果的主要指標包括________、________、________及患者主觀感受（如下腹疼痛緩解程度）。7.為兒童進行膀胱沖洗時，單次沖洗液量應(yīng)控制在________ml以內(nèi)，避免________。8.膀胱沖洗記錄應(yīng)包括________、________、________、________及患者反應(yīng)等內(nèi)容。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述膀胱沖洗操作前的評估要點。2.列舉膀胱沖洗過程中發(fā)生膀胱痙攣的常見原因及處理措施。3.說明前列腺電切術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖洗的護理要點。五、案例分析題（11分）患者，男，68歲，因“前列腺增生癥”行“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）”，術(shù)后第1天醫(yī)囑予持續(xù)膀胱沖洗。當前患者意識清楚，主訴下腹部脹痛，沖洗液為淡紅色，引流液顏色與沖洗液相近，沖洗速度為80滴/分，導尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，無打折。問題：（1）該患者目前可能存在的護理問題有哪些？（4分）（2）針對下腹脹痛，應(yīng)采取哪些護理措施？（4分）（3）如何判斷膀胱沖洗的效果？（3分）答案及解析一、單項選擇題1.D（膀胱沖洗不能替代飲水，需保證患者正常液體攝入）2.A（0.9%氯化鈉為等滲溶液，對膀胱黏膜無刺激）3.C（38-40℃可減少低溫對膀胱的刺激，預防痙攣）4.B（液面高于床面30-40cm可利用重力形成有效沖洗壓力）5.C（膀胱結(jié)核活動期沖洗可能導致結(jié)核擴散）6.B（首先排除物理性堵塞，如管道打折、受壓）7.B（60-80滴/分既能保持通暢，又避免壓力過高）8.D（需維持出入量平衡，防止膀胱過度充盈）9.B（顏色加深提示出血加重，需減慢速度并通知醫(yī)生）10.D（昏迷患者無自主心理預期，無需評估）11.B（0.5%碘伏消毒范圍≥3cm，環(huán)形消毒更徹底）12.D（需記錄沖洗液量、引流量及性狀）13.C（尿失禁會導致引流液量多于沖洗液量）14.A（固定于大腿內(nèi)側(cè)可減少活動時牽拉）15.C（尿液氣味非沖洗后觀察重點）二、多項選擇題1.ABDE（急性腎小球腎炎以保腎治療為主，非沖洗適應(yīng)癥）2.ABDE（5%葡萄糖氯化鈉非常用沖洗液）3.ABCDE（均為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥）4.ABCD（飲食排便習慣非直接相關(guān)評估內(nèi)容）5.ACDE（沖洗管需與無菌沖洗液連接，戴手套后操作）三、填空題1.開放式；密閉式；密閉式2.注水管腔；引流管腔；氣囊管腔3.38-40；40-424.基本一致；調(diào)整管道位置或通知醫(yī)生5.劇烈腹痛；血壓下降；面色蒼白6.尿液顏色轉(zhuǎn)清時間；引流液中絮狀物減少程度；導尿管通暢性7.30；膀胱過度膨脹8.沖洗時間；沖洗液名稱及量；引流量；引流液性狀四、簡答題1.操作前評估要點：①患者評估：年齡、病情（如術(shù)后、感染、出血等）、意識狀態(tài)、合作程度、過敏史（對沖洗液成分）；②局部評估：尿道口有無紅腫、滲液，導尿管固定情況（深度、氣囊注水量），膀胱充盈度（可通過觸診或B超）；③尿液評估：顏色（清亮、血尿、膿尿）、量（24小時尿量）、性狀（有無血塊、絮狀物、結(jié)石碎塊）；④設(shè)備評估：導尿管類型（是否為三腔管）、沖洗裝置完整性（有無漏液）、沖洗液質(zhì)量（有效期、澄清度）；⑤環(huán)境評估：操作環(huán)境是否清潔，溫濕度是否適宜（避免患者受涼）。2.膀胱痙攣常見原因及處理：原因：①沖洗液溫度過低（<38℃）刺激膀胱壁；②沖洗速度過快（>100滴/分）導致膀胱過度充盈；③導尿管氣囊壓迫膀胱頸或后尿道；④膀胱內(nèi)血塊、結(jié)石碎塊刺激黏膜；⑤患者緊張、焦慮導致膀胱逼尿肌不自主收縮。處理措施：①調(diào)整沖洗液溫度至38-40℃；②減慢沖洗速度至60-80滴/分，必要時暫停沖洗；③檢查導尿管位置，確認氣囊注水10-15ml（避免過大）；④遵醫(yī)囑予解痙藥物（如間苯三酚、山莨菪堿）；⑤安撫患者情緒，指導深呼吸或聽音樂分散注意力；⑥若因血塊堵塞，可低壓反復沖洗直至通暢。3.前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗護理要點：①沖洗液選擇：優(yōu)先0.9%氯化鈉（避免用含糖液誘發(fā)感染），溫度38-40℃；②沖洗速度：根據(jù)引流液顏色調(diào)整（鮮紅色時80-100滴/分，淡紅色時60-80滴/分，清亮后40-60滴/分）；③觀察重點：引流液顏色（若突然加深提示活動性出血）、量（保持出入量平衡，避免水中毒）、性狀（有無大血塊）；④管道護理：保持導尿管通暢，避免打折、受壓，每日消毒尿道口2次，防止逆行感染；⑤并發(fā)癥預防：定期詢問患者有無腹脹、尿急、尿痛（警惕膀胱痙攣），監(jiān)測生命體征（血壓下降可能提示出血性休克）；⑥拔管指導：沖洗至引流液清亮后24小時，遵醫(yī)囑停止沖洗并逐步拔管，拔管前夾閉導尿管訓練膀胱功能。五、案例分析題（1）護理問題：①急性疼痛（下腹脹痛）：與膀胱沖洗刺激、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：膀胱痙攣（因沖洗液溫度或速度不當）、出血加重（若沖洗液顏色加深）；③舒適度改變：與留置導尿管及持續(xù)沖洗有關(guān)；④知識缺乏：缺乏術(shù)后膀胱沖洗的配合知識。（2）下腹脹痛的護理措施：①評估疼痛性質(zhì)（是否為陣發(fā)性痙攣痛或持續(xù)性脹痛），檢查導尿管是否通暢（擠壓引流管觀察有無回血）；②調(diào)整沖洗液溫度至38-40℃（原未提及溫度，可能偏低），減慢沖洗速度至60滴/分；③協(xié)助患者取半臥位，輕輕按摩下腹部（避開手術(shù)區(qū)域），緩解肌肉緊張；④遵醫(yī)囑予口服或靜脈解痙藥物（如托特羅定），觀察用藥后反應(yīng)；⑤與患者溝