2025年血透室院感試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.血液透析室的地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日用（）含氯消毒劑擦拭。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.250mg/L答案：A。解析：血液透析室地面每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，能有效殺滅常見病原微生物，預(yù)防感染傳播。2.進(jìn)入血液透析治療區(qū)的人員應(yīng)（）。A.更換工作服、工作鞋B.戴口罩、帽子C.嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范D.以上都是答案：D。解析：進(jìn)入血液透析治療區(qū)的人員更換工作服、工作鞋可避免外界污染物帶入；戴口罩、帽子能減少呼吸道飛沫傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)格手衛(wèi)生規(guī)范可防止經(jīng)手傳播病原體，所以以上措施都需要做到。3.透析用水的化學(xué)污染物至少（）檢測一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D。解析：透析用水化學(xué)污染物相對較為穩(wěn)定，每年檢測一次能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的化學(xué)物質(zhì)超標(biāo)情況，保障透析用水安全。4.血液透析患者使用過的床單、被套等織物應(yīng)（）。A.直接放入黑色垃圾袋B.放入雙層黃色垃圾袋C.放入專用收集袋，密閉運(yùn)送至洗衣房清洗消毒D.就地清洗答案：C。解析：患者使用過的織物可能攜帶病原微生物，放入專用收集袋并密閉運(yùn)送至洗衣房清洗消毒，可避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中造成污染擴(kuò)散。5.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）。A.透析患者在透析過程中發(fā)生的菌血癥B.透析患者在透析室發(fā)生的上呼吸道感染C.新入院患者入院時(shí)已存在的感染D.透析患者在透析治療后發(fā)生的手術(shù)切口感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新入院患者入院時(shí)已存在的感染不屬于醫(yī)院感染。6.血液透析室的空氣消毒可采用（）。A.紫外線燈照射B.空氣消毒機(jī)C.含氯消毒劑噴霧D.以上都是答案：D。解析：紫外線燈照射能有效殺滅空氣中的微生物；空氣消毒機(jī)可通過過濾、吸附、殺菌等多種方式凈化空氣；含氯消毒劑噴霧也能對空氣起到一定的消毒作用，所以以上方法都可用于血液透析室的空氣消毒。7.透析器復(fù)用使用的消毒劑必須是（）。A.高效消毒劑B.中效消毒劑C.低效消毒劑D.以上都可以答案：A。解析：透析器復(fù)用需嚴(yán)格消毒以防止感染，高效消毒劑能有效殺滅各種病原微生物，包括細(xì)菌芽孢等，確保透析器復(fù)用的安全性。8.透析患者使用的血管通路發(fā)生感染時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是（）。A.立即拔除血管通路B.留取血培養(yǎng)C.根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素D.局部消毒處理答案：A。解析：當(dāng)透析患者血管通路發(fā)生感染時(shí)，不能立即拔除血管通路，應(yīng)先留取血培養(yǎng)以明確病原菌，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)行局部消毒處理。只有在經(jīng)過積極治療后感染仍無法控制等特殊情況下才考慮拔除血管通路。9.血液透析室的工作人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.戴無菌手套C.鋪無菌巾D.以上都是答案：D。解析：進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可防止病原微生物進(jìn)入人體；戴無菌手套能避免手部細(xì)菌污染操作部位；鋪無菌巾可擴(kuò)大無菌區(qū)域，減少感染機(jī)會(huì)，所以以上措施都應(yīng)做到。10.透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）檢測一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A。解析：透析用水細(xì)菌容易生長繁殖，每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)水中細(xì)菌超標(biāo)情況，保障透析用水的微生物安全性。11.以下關(guān)于透析器復(fù)用的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.復(fù)用透析器可降低醫(yī)療成本B.復(fù)用透析器必須符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范C.所有透析器都可以復(fù)用D.復(fù)用透析器應(yīng)做好記錄答案：C。解析：并不是所有透析器都可以復(fù)用，如一次性使用透析器在設(shè)計(jì)上不適合復(fù)用，復(fù)用可能會(huì)影響透析效果和增加感染風(fēng)險(xiǎn)等。復(fù)用透析器可降低醫(yī)療成本，但必須符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，且要做好記錄以便追溯。12.血液透析室的醫(yī)療廢物應(yīng)（）。A.分類收集、存放B.由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處C.做好交接記錄D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)療廢物分類收集、存放可便于后續(xù)的處理；由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處能保證運(yùn)送過程的安全；做好交接記錄可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的全程追溯，所以以上措施都要落實(shí)。13.透析患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施不包括（）。A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離答案：D。解析：保護(hù)性隔離是用于抵抗力低下或極易感染的患者，而透析患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原體傳播途徑采取接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等措施防止感染傳播給其他患者和工作人員。14.血液透析室的環(huán)境物體表面消毒應(yīng)使用（）含氯消毒劑。A.250mg/L-500mg/LB.500mg/L-1000mg/LC.1000mg/L-2000mg/LD.2000mg/L-2500mg/L答案：A。解析：血液透析室環(huán)境物體表面消毒一般使用250mg/L-500mg/L含氯消毒劑，能有效殺滅常見病原微生物，同時(shí)避免高濃度消毒劑對物體表面的損害。15.透析患者使用的透析液應(yīng)（）。A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.配置后可保存24小時(shí)C.配置后可保存48小時(shí)D.配置后可保存72小時(shí)答案：A。解析：透析液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證其成分的穩(wěn)定性和有效性，防止細(xì)菌等微生物生長繁殖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.血液透析室醫(yī)院感染管理的目標(biāo)包括（）。A.降低醫(yī)院感染發(fā)病率B.提高患者生活質(zhì)量C.保障患者安全D.減少醫(yī)療費(fèi)用答案：ABCD。解析：降低醫(yī)院感染發(fā)病率可減少患者因感染帶來的痛苦和并發(fā)癥；提高患者生活質(zhì)量能讓患者更好地接受透析治療；保障患者安全是醫(yī)院感染管理的核心目標(biāo)；減少醫(yī)療費(fèi)用可減輕患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些都是血液透析室醫(yī)院感染管理的目標(biāo)。2.血液透析患者常見的感染部位包括（）。A.血管通路B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.皮膚答案：ABCD。解析：血管通路是透析治療的關(guān)鍵部位，容易發(fā)生感染；透析患者免疫力低下，肺部易發(fā)生感染；泌尿系統(tǒng)也可能因留置導(dǎo)尿管等因素增加感染機(jī)會(huì)；皮膚破損等情況也容易導(dǎo)致皮膚感染。3.以下哪些屬于血液透析室的醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容（）。A.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.透析液質(zhì)量監(jiān)測D.患者感染病例監(jiān)測答案：ABCD。解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可了解透析室環(huán)境是否符合衛(wèi)生要求；消毒滅菌效果監(jiān)測能確保消毒滅菌措施的有效性；透析液質(zhì)量監(jiān)測關(guān)系到透析治療的安全；患者感染病例監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染的發(fā)生和傳播。4.血液透析室工作人員手衛(wèi)生的指征包括（）。A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。解析：接觸患者前洗手可防止將自身攜帶的病原體傳播給患者；進(jìn)行無菌操作前手衛(wèi)生是保證操作無菌的重要環(huán)節(jié)；接觸患者后洗手可避免將患者的病原體傳播給其他患者或工作人員；接觸患者周圍環(huán)境后洗手可防止環(huán)境中的病原體經(jīng)手傳播。5.透析器復(fù)用的注意事項(xiàng)包括（）。A.嚴(yán)格掌握復(fù)用的適應(yīng)證和禁忌證B.復(fù)用過程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.復(fù)用透析器應(yīng)做好標(biāo)識(shí)D.復(fù)用透析器應(yīng)定期進(jìn)行性能檢測答案：ABCD。解析：嚴(yán)格掌握復(fù)用的適應(yīng)證和禁忌證可保證復(fù)用的安全性；復(fù)用過程嚴(yán)格遵守操作規(guī)程能確保消毒等步驟的有效性；做好標(biāo)識(shí)便于追溯和管理；定期進(jìn)行性能檢測可保證復(fù)用透析器的透析效果。6.血液透析室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）。A.立即停止相關(guān)操作B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.對感染患者進(jìn)行隔離治療D.對環(huán)境進(jìn)行徹底消毒答案：ABCD。解析：立即停止相關(guān)操作可防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散；開展流行病學(xué)調(diào)查有助于找出感染源和傳播途徑；對感染患者進(jìn)行隔離治療可避免感染傳播給其他患者；對環(huán)境進(jìn)行徹底消毒能消除環(huán)境中的病原體。7.以下關(guān)于血液透析室消毒隔離制度的說法，正確的是（）。A.不同患者的透析治療物品應(yīng)專人專用B.透析治療區(qū)應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒C.復(fù)用透析器應(yīng)在專用區(qū)域進(jìn)行處理D.工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)更換工作服答案：ABCD。解析：不同患者的透析治療物品專人專用可防止交叉感染；透析治療區(qū)每日清潔消毒可保持環(huán)境清潔；復(fù)用透析器在專用區(qū)域處理可避免污染其他區(qū)域；工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)更換工作服可減少外界污染物帶入。8.血液透析患者預(yù)防感染的措施包括（）。A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.保持血管通路清潔C.避免去人員密集場所D.定期進(jìn)行疫苗接種答案：ABCD。解析：加強(qiáng)營養(yǎng)支持可提高患者免疫力；保持血管通路清潔可降低血管通路感染的風(fēng)險(xiǎn)；避免去人員密集場所可減少接觸病原體的機(jī)會(huì)；定期進(jìn)行疫苗接種可增強(qiáng)患者對某些病原體的抵抗力。9.血液透析室的布局要求包括（）。A.分區(qū)明確B.潔污分開C.通風(fēng)良好D.有足夠的空間答案：ABCD。解析：分區(qū)明確可避免不同功能區(qū)域相互干擾；潔污分開可防止交叉污染；通風(fēng)良好能改善室內(nèi)空氣質(zhì)量；有足夠的空間可保證患者和工作人員的操作和活動(dòng)需求。10.以下關(guān)于血液透析室醫(yī)療廢物管理的說法，正確的是（）。A.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用容器收集B.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處C.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒D.醫(yī)療廢物的處理應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)要求答案：ABCD。解析：使用專用容器收集醫(yī)療廢物可防止泄漏和污染；及時(shí)運(yùn)送可減少醫(yī)療廢物在透析室的停留時(shí)間；醫(yī)療廢物暫存處定期清潔消毒可防止病原體滋生；醫(yī)療廢物的處理符合相關(guān)法律法規(guī)要求是保障環(huán)境和公共衛(wèi)生安全的必要條件。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析室的醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注患者的感染情況，不需要關(guān)注工作人員的健康狀況。（）答案：錯(cuò)誤。解析：工作人員的健康狀況也會(huì)影響醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，工作人員攜帶病原體可能會(huì)傳播給患者，所以血液透析室的醫(yī)院感染管理需要同時(shí)關(guān)注患者和工作人員的情況。2.透析用水的質(zhì)量對血液透析患者的健康沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤。解析：透析用水質(zhì)量直接關(guān)系到透析治療的安全和患者的健康，水質(zhì)不合格可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生感染、內(nèi)毒素血癥等并發(fā)癥。3.血液透析患者只要進(jìn)行了透析治療，就不會(huì)發(fā)生感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：透析患者免疫力低下，且透析治療過程中存在多種感染風(fēng)險(xiǎn)因素，如血管通路、透析設(shè)備等，所以即使進(jìn)行了透析治療，仍有可能發(fā)生感染。4.血液透析室的空氣消毒只需要在每天下班前進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血液透析室人員流動(dòng)頻繁，空氣容易受到污染，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行空氣消毒，而不是僅在每天下班前進(jìn)行一次。5.透析器復(fù)用可以無限制地進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。解析：透析器復(fù)用有一定的次數(shù)限制，超過一定次數(shù)后，透析器的性能會(huì)下降，且消毒等處理可能無法完全保證其安全性，所以不能無限制復(fù)用。6.血液透析室工作人員只要戴了手套，就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前和脫手套后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止手套表面的病原體傳播。7.血液透析患者發(fā)生感染時(shí)，不需要進(jìn)行病原學(xué)檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：進(jìn)行病原學(xué)檢查有助于明確感染的病原體，從而選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，提高治療效果，所以血液透析患者發(fā)生感染時(shí)應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查。8.血液透析室的醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混合存放。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療廢物含有大量的病原微生物等有害物質(zhì)，不能和生活垃圾混合存放，應(yīng)分類收集、存放，按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。9.血液透析室的消毒滅菌物品只要放在干燥的地方就可以，不需要進(jìn)行有效期管理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：消毒滅菌物品有一定的有效期，超過有效期后其消毒滅菌效果可能會(huì)降低，所以需要進(jìn)行有效期管理。10.血液透析室的醫(yī)院感染管理只需要科室自己做好就可以，不需要與其他部門協(xié)作。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血液透析室的醫(yī)院感染管理需要與醫(yī)院的感染管理科、檢驗(yàn)科、后勤保障等部門協(xié)作，共同做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)療廢物處理等工作。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血液透析室醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素。答：血液透析室醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素包括以下幾個(gè)方面：-患者自身因素：血液透析患者多存在慢性疾病，免疫力低下，身體抵抗力差，容易受到病原體的侵襲。如糖尿病、慢性腎功能衰竭等疾病會(huì)影響患者的免疫系統(tǒng)功能。-血管通路：血管通路是透析治療的必要途徑，也是感染的重要門戶。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等血管通路容易發(fā)生細(xì)菌定植和感染，尤其是中心靜脈導(dǎo)管，由于其留置時(shí)間較長，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。-透析設(shè)備和物品：透析機(jī)、透析器、透析液等設(shè)備和物品如果消毒不徹底或受到污染，會(huì)直接導(dǎo)致患者感染。例如，透析器復(fù)用過程中如果消毒不規(guī)范，可能殘留病原體。-環(huán)境因素：透析室的環(huán)境如果清潔消毒不到位，空氣、地面、物體表面等存在大量病原體，容易引起患者感染。人員流動(dòng)頻繁也會(huì)增加交叉感染的機(jī)會(huì)。-工作人員因素：工作人員手衛(wèi)生不規(guī)范、無菌操作技術(shù)不嚴(yán)格等，會(huì)將病原體傳播給患者。例如，在進(jìn)行血管通路護(hù)理、透析操作等過程中，如果沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，容易導(dǎo)致感染。-透析液質(zhì)量：透析液如果受到污染，如含有細(xì)菌、內(nèi)毒素等，會(huì)通過透析膜進(jìn)入患者體內(nèi)，引起感染和其他并發(fā)癥。2.請闡述血液透析室醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答：血液透析室醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：-人員管理：-加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，包括手衛(wèi)生、無菌操作技術(shù)、消毒隔離知識(shí)等。-工作人員定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療感染性疾病，避免將病原體傳播給患者。-進(jìn)入透析治療區(qū)的人員應(yīng)更換工作服、工作鞋，戴口罩、帽子，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。-環(huán)境管理：-