臨床注射泵安全操作指導(dǎo)手冊一、操作前準(zhǔn)備工作（一）環(huán)境與設(shè)備檢查臨床使用注射泵前，需確認(rèn)操作環(huán)境整潔、干燥，遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁干擾源（如大型儀器設(shè)備、微波爐等），避免高溫、潮濕環(huán)境影響設(shè)備性能。同時(shí)檢查注射泵外觀：外殼無破損、按鍵及顯示屏無損壞，電源線及插頭完好無老化、斷裂。（二）功能測試接通電源后，觀察設(shè)備開機(jī)自檢過程是否正常（屏幕顯示“自檢中”或?qū)?yīng)型號的自檢界面），自檢完成后進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)。輕觸“電源”“設(shè)置”等按鍵，確認(rèn)按鍵反饋靈敏、顯示屏顯示清晰。若設(shè)備配備電池，需檢查電池電量（通過屏幕圖標(biāo)或“電池”選項(xiàng)查看），確保突發(fā)斷電時(shí)能維持至少30分鐘運(yùn)行（具體時(shí)長依設(shè)備型號而定）。（三）用物準(zhǔn)備根據(jù)治療需求準(zhǔn)備注射器（規(guī)格匹配注射泵卡槽，如20ml、50ml注射器需與對應(yīng)型號卡槽適配）、治療藥物（核對名稱、劑量、濃度、有效期及配伍禁忌）、無菌輸液貼或固定裝置，以及必要的急救藥品（如腎上腺素、抗組胺藥等，針對高風(fēng)險(xiǎn)藥物輸注）。二、規(guī)范操作流程（一）注射器安裝1.裝夾注射器：將注射器活塞推至頂端（排盡空氣后），放入注射泵的注射器卡槽，調(diào)整卡槽夾臂至合適位置（避免過松導(dǎo)致注射器滑動、過緊損壞注射器），旋緊固定旋鈕（或按壓卡扣），確保注射器與泵體推動裝置緊密貼合，推動桿頂端對準(zhǔn)注射器活塞中心。2.管路排氣：連接輸液管路（如延長管），打開管路夾，手動推動注射器活塞排盡管路空氣（避免藥液浪費(fèi)），確認(rèn)管路內(nèi)無氣泡后關(guān)閉管路夾。（二）參數(shù)設(shè)置1.基礎(chǔ)參數(shù)輸入：按“設(shè)置”鍵進(jìn)入?yún)?shù)界面，依次輸入流速（單位：ml/h或ml/min，依治療需求選擇，需與醫(yī)囑一致）、總量（若為持續(xù)輸注可設(shè)置為“無限”或?qū)?yīng)總劑量）、注射模式（如“持續(xù)注射”“間歇注射”，后者需設(shè)置間隔時(shí)間與單次劑量）。2.特殊參數(shù)調(diào)整：部分注射泵支持“梯度輸注”（如前30分鐘流速為X，后調(diào)整為Y）或“恒壓模式”（適用于高黏度藥物），需根據(jù)藥物特性及醫(yī)囑要求設(shè)置，設(shè)置后再次核對參數(shù)準(zhǔn)確性。（三）啟動與監(jiān)測1.啟動運(yùn)行：參數(shù)核對無誤后，按“開始”鍵啟動注射泵，觀察推動桿勻速推進(jìn)、顯示屏流速與總量計(jì)數(shù)正常，管路無漏液、扭曲。2.動態(tài)監(jiān)測：輸注過程中每30分鐘（或依科室規(guī)定）巡視，觀察：①注射泵運(yùn)行狀態(tài)（有無報(bào)警、流速是否穩(wěn)定）；②患者局部皮膚（有無紅腫、滲液，尤其高滲或刺激性藥物）；③剩余藥量與預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間，提前準(zhǔn)備續(xù)用藥物或更換注射器。三、維護(hù)與保養(yǎng)要點(diǎn)（一）日常清潔每日治療結(jié)束后，用75%醫(yī)用酒精棉球（或廠家推薦的清潔劑）擦拭注射泵外殼、顯示屏及按鍵，去除藥液殘留與污漬。注射器卡槽、推動桿等機(jī)械部件需用干燥軟布清潔，避免液體滲入設(shè)備內(nèi)部。（二）定期維護(hù)1.周維護(hù)：檢查設(shè)備電源線、電池接口是否松動，推動桿滑動是否順暢（可手動推動測試，無卡頓感），顯示屏亮度是否均勻。2.月維護(hù)：使用校準(zhǔn)工具（如標(biāo)準(zhǔn)注射器、電子秤）對注射泵流速精度進(jìn)行校準(zhǔn)（具體方法參考設(shè)備說明書），確保流速誤差≤±5%（或廠家規(guī)定范圍）。3.故障處理：若設(shè)備出現(xiàn)“堵塞報(bào)警”，先檢查管路是否扭曲、針頭是否阻塞；若為“電池低電量報(bào)警”，及時(shí)充電或更換備用泵；復(fù)雜故障（如顯示屏花屏、推動桿不動作）需聯(lián)系設(shè)備科維修，禁止自行拆卸。四、常見問題處理（一）流速偏差原因：注射器型號不匹配、推動桿與活塞貼合不良、藥物黏度高。處理：更換適配注射器，重新安裝確?；钊又?；高黏度藥物（如脂肪乳）可適當(dāng)提高流速設(shè)置值（需醫(yī)囑同意），或更換為專用注射泵。（二）持續(xù)報(bào)警原因：管路堵塞、注射器空、電池沒電、參數(shù)錯誤。處理：按“消音”鍵暫停報(bào)警，快速排查：①管路：擠壓延長管觀察是否通暢，必要時(shí)更換針頭；②注射器：檢查剩余藥量，及時(shí)補(bǔ)充；③電源：切換為交流電或更換電池；④參數(shù)：重新核對并修正。（三）設(shè)備死機(jī)處理：長按“電源”鍵強(qiáng)制關(guān)機(jī)（約5秒），等待1分鐘后重新開機(jī)；若仍無法啟動，聯(lián)系維修人員，同時(shí)啟用備用注射泵維持治療。五、安全注意事項(xiàng)（一）人員資質(zhì)操作注射泵的醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)專項(xiàng)培訓(xùn)（含理論考核與實(shí)操考核），熟悉設(shè)備原理、操作流程及應(yīng)急預(yù)案，非授權(quán)人員禁止調(diào)試參數(shù)。（二）藥物管理1.配伍禁忌：嚴(yán)禁在同一管路中混合存在配伍禁忌的藥物（如頭孢類與鈣劑），多組輸液需使用三通或單獨(dú)管路，輸注前后用生理鹽水沖管。2.高風(fēng)險(xiǎn)藥物：如血管活性藥物（多巴胺、硝普鈉）、化療藥，需雙人核對參數(shù)，輸注時(shí)加強(qiáng)巡視，備齊急救藥品。（三）患者管理1.管路固定：用無菌敷貼將注射器與管路固定于患者肢體（避免關(guān)節(jié)活動處），防止管路牽拉導(dǎo)致注射器移位或針頭脫出。2.躁動患者：使用約束帶（需醫(yī)囑同意）固定肢體，或增加巡視頻率，必要時(shí)更換為輸液泵（大容量快速補(bǔ)液）。（四）應(yīng)急處理突發(fā)斷電或設(shè)備故障時(shí)，立即啟用備用注射泵或手動推注（需雙人核對流速，用秒表計(jì)時(shí)），同時(shí)通知電工