2025年口腔科護(hù)理三基試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成年人恒牙列中，切牙的數(shù)量為（）A.4顆B.6顆C.8顆D.10顆答案：C2.關(guān)于唾液生理功能的描述，錯(cuò)誤的是（）A.唾液pH值正常范圍為6.0-7.9B.每日唾液分泌量約1000-1500mlC.主要免疫成分是IgGD.具有潤(rùn)滑口腔黏膜的作用答案：C（主要免疫成分是IgA）3.口腔念珠菌病最常見(jiàn)的病原菌是（）A.熱帶念珠菌B.白色念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：B4.進(jìn)行超聲潔治時(shí)，工作頭與牙面的角度應(yīng)保持（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°答案：A（避免損傷牙面）5.拔牙后壓迫止血的棉卷應(yīng)咬合（）A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30-40分鐘D.60-90分鐘答案：C6.根管治療中，根管預(yù)備的主要目的不包括（）A.清除感染物質(zhì)B.形成利于充填的形態(tài)C.擴(kuò)大根尖孔D.便于根管消毒答案：C（根尖孔應(yīng)保持原有形態(tài)）7.佩戴活動(dòng)義齒的患者，每日清潔義齒的最佳次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C（餐后及睡前）8.兒童乳牙完全萌出的年齡通常是（）A.1-2歲B.2-3歲C.3-4歲D.4-5歲答案：B9.口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：B10.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁止使用的物品是（）A.彎血管鉗B.壓舌板C.吸水管D.治療碗答案：C（防止誤吸）11.窩溝封閉術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.乳牙萌出后立即進(jìn)行B.恒牙萌出后1年內(nèi)C.牙齒完全萌出后3年內(nèi)D.替牙期結(jié)束后答案：B（恒牙萌出后1-2年，窩溝未發(fā)生齲壞時(shí)）12.口腔癌術(shù)后患者鼻飼飲食的溫度應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C13.急性牙髓炎的典型癥狀是（）A.冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重C.咬合痛明顯，不敢咀嚼D.牙齦紅腫伴膿性分泌物答案：B14.牙周病的主要致病因素是（）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.咬合創(chuàng)傷答案：A15.口腔種植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)避免（）A.漱口B.刷牙C.熱敷D.冷敷答案：C（應(yīng)冷敷減輕腫脹）16.進(jìn)行口腔局部麻醉時(shí)，上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)是（）A.上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝處B.上頜第一磨牙近中頰側(cè)前庭溝處C.上頜第二前磨牙頰側(cè)前庭溝處D.上頜第三磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝處答案：A17.唾液腺結(jié)石最常見(jiàn)于（）A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.小唾液腺答案：B18.牙本質(zhì)過(guò)敏癥最常用的脫敏治療藥物是（）A.2%氟化鈉B.75%氟化鈉甘油C.10%硝酸銀D.碘甘油答案：B19.口腔頜面部外傷患者出現(xiàn)“三凹征”，提示（）A.皮下氣腫B.張力性氣胸C.上呼吸道梗阻D.腹腔內(nèi)出血答案：C（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）20.義齒性口炎的主要誘因是（）A.義齒材料過(guò)敏B.義齒清潔不良C.維生素缺乏D.內(nèi)分泌失調(diào)答案：B二、填空題（每空1分，共30分）1.正常成人牙周袋深度不超過(guò)______mm，附著喪失不超過(guò)______mm。答案：3；22.口腔護(hù)理的常用溶液中，______可用于真菌感染，______可用于綠膿桿菌感染。答案：1%-4%碳酸氫鈉；0.1%醋酸3.根管治療的三個(gè)核心步驟是______、______、______。答案：根管預(yù)備；根管消毒；根管充填4.兒童乳牙共有______顆，通常從______歲開始脫落，至______歲左右全部被恒牙替換。答案：20；6；125.拔牙后出血的常見(jiàn)原因包括______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：局部因素（如牙齦撕裂、牙槽窩內(nèi)殘留肉芽組織）；全身因素（如凝血功能障礙）；術(shù)后護(hù)理不當(dāng)（如過(guò)早漱口、吮吸創(chuàng)口）6.口腔頜面部損傷的急救原則是______、______、______。答案：保持呼吸道通暢；止血；抗休克7.唾液的主要成分包括______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：水（99%）；唾液淀粉酶；溶菌酶8.佩戴固定矯治器的患者，刷牙時(shí)應(yīng)采用______刷牙法，重點(diǎn)清潔______和______。答案：改良Bass；托槽周圍；牙間隙9.口腔癌的主要危險(xiǎn)因素包括______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：吸煙；飲酒；HPV感染（或長(zhǎng)期嚼檳榔、口腔衛(wèi)生不良）10.口腔黏膜潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)包括______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：保持口腔清潔；避免刺激性食物；局部使用潰瘍貼或凝膠三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：①操作前評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜及牙齒情況；②昏迷患者禁止漱口，使用開口器時(shí)從臼齒處放入；③棉球不可過(guò)濕，避免誤吸；④動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜及牙齦；⑤義齒需用冷水清潔，不可浸泡于熱水或酒精中；⑥傳染病患者使用專用器械，按消毒隔離原則處理。2.列出拔牙后護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①術(shù)后30分鐘取出壓迫棉卷，24小時(shí)內(nèi)避免漱口、刷牙；②當(dāng)日進(jìn)溫涼軟食，避免患側(cè)咀嚼；③術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷面部，減輕腫脹；④若出現(xiàn)持續(xù)出血（唾液中帶血絲為正常）、劇烈疼痛或發(fā)熱，及時(shí)就診；⑤指導(dǎo)患者勿用舌舔或吮吸創(chuàng)口，避免反復(fù)吐唾液；⑥全身情況差或復(fù)雜拔牙者，遵醫(yī)囑使用抗生素和止痛藥。3.簡(jiǎn)述牙周病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：①指導(dǎo)正確刷牙方法（Bass法），使用牙線或牙縫刷清潔鄰面；②定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療（每3-6個(gè)月洗牙）；③控制菌斑，餐后漱口；④戒煙，減少對(duì)牙周組織的刺激；⑤合理飲食，增加維生素C攝入；⑥定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療牙周問(wèn)題；⑦有全身疾病（如糖尿?。┱咝璺e極控制血糖。4.如何配合醫(yī)生完成根管治療的護(hù)理操作？答案：①術(shù)前準(zhǔn)備：檢查器械包（根管銼、擴(kuò)大針、側(cè)壓器等）、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x、消毒藥品（次氯酸鈉、氫氧化鈣）；②協(xié)助患者調(diào)整體位，鋪治療巾；③傳遞器械時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，及時(shí)吸唾保持術(shù)野清晰；④根管預(yù)備時(shí)，配合沖洗（2.5%次氯酸鈉溶液），記錄根管長(zhǎng)度；⑤根管消毒時(shí)，協(xié)助放置棉捻或氫氧化鈣糊劑；⑥根管充填時(shí)，傳遞牙膠尖和根充糊劑，使用熱牙膠充填儀時(shí)注意溫度控制；⑦術(shù)后清理用物，指導(dǎo)患者2小時(shí)后進(jìn)食，避免咬硬物，1-2周后復(fù)診。5.兒童窩溝封閉術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)有哪些？答案：①術(shù)前評(píng)估兒童配合度，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；②準(zhǔn)備器械（低速手機(jī)、小毛刷、酸蝕劑、封閉劑、光固化燈）；③清潔牙面：用不含氟的清潔劑清潔窩溝，低速手機(jī)小毛刷蘸牙膏刷洗牙面；④酸蝕：用37%磷酸酸蝕牙面20-30秒（乳牙30秒，恒牙20秒），避免接觸牙齦；⑤沖洗干燥：徹底沖洗10-15秒，隔濕并吹干牙面至呈白堊色；⑥涂布封閉劑：用細(xì)刷將封閉劑覆蓋窩溝，避免氣泡；⑦光固化：照射20-40秒（根據(jù)材料說(shuō)明）；⑧術(shù)后檢查封閉劑完整性，指導(dǎo)2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)避免咬硬物；⑨告知家長(zhǎng)定期復(fù)查（3個(gè)月、6個(gè)月、1年）。6.口腔頜面部間隙感染患者的護(hù)理措施包括哪些？答案：①病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、腫脹范圍及疼痛程度，警惕窒息（如口底、咽旁間隙感染）；②體位護(hù)理：取半臥位，利于炎癥局限和引流；③飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)，避免辛辣刺激；④口腔護(hù)理：用0.02%氯己定含漱液漱口，每日3-4次，保持口腔清潔；⑤疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止痛藥，局部可冷敷緩解腫脹；⑥切開引流護(hù)理：保持引流條通暢，觀察引流液性質(zhì)、量，及時(shí)更換敷料；⑦用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類），觀察藥物不良反應(yīng)；⑧健康指導(dǎo)：治療原發(fā)?。ㄈ琮x齒、牙周炎），保持口腔衛(wèi)生，增強(qiáng)免疫力。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，45歲，因“右下后牙自發(fā)性劇痛3天，夜間加重”就診。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探痛（++），叩痛（±），冷測(cè)激發(fā)劇痛，去除刺激后疼痛持續(xù)1分鐘。診斷為“急性牙髓炎”。問(wèn)題：（1）該患者的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)疼痛應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛與牙髓炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)；②知識(shí)缺乏缺乏牙髓炎防治及治療配合知識(shí)；③焦慮與疼痛影響生活及擔(dān)心治療效果有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①疼痛護(hù)理：協(xié)助醫(yī)生開髓引流（最有效止痛方法），操作中及時(shí)吸唾，緩解患者緊張；遵醫(yī)囑使用止痛藥（如布洛芬），觀察效果；②心理護(hù)理：解釋疼痛原因及治療必要性，減輕焦慮；③健康指導(dǎo)：治療后2小時(shí)可進(jìn)食溫軟食物，避免患側(cè)咀嚼；告知根管治療需多次就診，按預(yù)約時(shí)間復(fù)診；指導(dǎo)保持口腔衛(wèi)生，正確刷牙；④術(shù)后觀察：注意有無(wú)出血、腫脹，若疼痛未緩解或加重，及時(shí)就診。案例2：患者女性，68歲，因“全口牙列缺失1年，要求鑲牙”就診。既往有高血壓病史（血壓控制在140/90mmHg以下），糖尿病史（空腹血糖7.2mmol/L）。問(wèn)題：（1）為該患者進(jìn)行活動(dòng)義齒初戴護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（2）針對(duì)合并癥需采取哪些特殊護(hù)理措施？答案：（1）活動(dòng)義齒初戴護(hù)理：①心理護(hù)理：解釋義齒適應(yīng)過(guò)程（1-2周），消除患者對(duì)異物感的顧慮；②檢查義齒：確認(rèn)基托邊緣長(zhǎng)度、咬合關(guān)系，指導(dǎo)患者正確摘戴（用手指推基托，避免用牙咬）；③飲食指導(dǎo)：初戴1-2天進(jìn)軟食，逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免咬硬物；④清潔指導(dǎo)：餐后取下義齒用軟毛牙刷蘸牙膏清潔，夜間浸泡于冷水中（禁用熱水或酒精）；⑤復(fù)診指導(dǎo)：若出現(xiàn)疼痛、固位不良，24小時(shí)內(nèi)復(fù)診調(diào)改；