重癥監(jiān)護(hù)病房火災(zāi)處理指南(2025年)一、火災(zāi)預(yù)防1.電氣設(shè)備管理-定期檢查：對重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的所有電氣設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等，至少每周進(jìn)行一次外觀檢查，查看是否有電線破損、插頭松動、設(shè)備過熱等情況。每季度由專業(yè)電工進(jìn)行一次全面的電氣安全檢測，包括絕緣電阻測試、接地電阻測試等，確保設(shè)備的電氣性能符合安全標(biāo)準(zhǔn)。-合理使用：嚴(yán)格按照設(shè)備的使用說明書進(jìn)行操作，避免過載使用。嚴(yán)禁在同一插座上同時(shí)連接多個(gè)大功率設(shè)備，如電暖器、微波爐等。對于長時(shí)間使用的設(shè)備，要定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其散熱良好，防止因過熱引發(fā)火災(zāi)。-線路敷設(shè)：電氣線路應(yīng)采用阻燃電纜，并按照規(guī)范進(jìn)行敷設(shè)。避免線路纏繞、擠壓，確保線路整齊有序。在穿越樓板、墻壁等部位時(shí)，應(yīng)采用防火封堵材料進(jìn)行密封，防止火災(zāi)蔓延。2.易燃物品管理-氧氣管理：氧氣是重癥監(jiān)護(hù)病房中必不可少的醫(yī)療用品，但也是一種助燃物質(zhì)。氧氣瓶應(yīng)存放在專門的儲存區(qū)域，遠(yuǎn)離火源和熱源。儲存區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)志。在使用氧氣時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保氧氣管道連接牢固，無泄漏現(xiàn)象。嚴(yán)禁在氧氣瓶附近吸煙或使用明火。-酒精管理：酒精常用于消毒，屬于易燃液體。應(yīng)將酒精存放在陰涼、通風(fēng)的地方，遠(yuǎn)離火源和熱源。使用酒精消毒時(shí)，要注意適量，避免大面積噴灑。消毒后，要及時(shí)通風(fēng)，待酒精揮發(fā)后再進(jìn)行其他操作。-其他易燃物品：病房內(nèi)的紙張、紗布、棉球等易燃物品應(yīng)及時(shí)清理，保持病房整潔。對于廢棄的易燃物品，要按照規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。3.人員培訓(xùn)-消防安全知識培訓(xùn)：對重癥監(jiān)護(hù)病房的所有工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工等，每年至少進(jìn)行一次消防安全知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)報(bào)警、初期火災(zāi)撲救、疏散逃生等方面的知識。通過培訓(xùn)，使工作人員熟悉病房內(nèi)的消防設(shè)施和器材的位置及使用方法，掌握火災(zāi)應(yīng)急處理的基本技能。-應(yīng)急演練：每半年組織一次火災(zāi)應(yīng)急演練，模擬火災(zāi)場景，檢驗(yàn)工作人員的應(yīng)急響應(yīng)能力和疏散逃生能力。演練結(jié)束后，要對演練效果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。二、火災(zāi)報(bào)警1.報(bào)警時(shí)機(jī)-當(dāng)發(fā)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)有火災(zāi)跡象，如煙霧、明火、異味等時(shí)，無論火勢大小，都應(yīng)立即報(bào)警。-如果火災(zāi)發(fā)生在夜間或人員較少的時(shí)候，更要迅速報(bào)警，以便及時(shí)采取措施，防止火勢蔓延。2.報(bào)警方式-手動報(bào)警：病房內(nèi)通常設(shè)有手動火災(zāi)報(bào)警按鈕，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人員應(yīng)立即按下按鈕，向消防控制室發(fā)出報(bào)警信號。-電話報(bào)警：可以使用病房內(nèi)的固定電話或手機(jī)撥打醫(yī)院的消防報(bào)警電話，向消防控制室報(bào)告火災(zāi)的具體位置、火勢大小、燃燒物質(zhì)等情況。3.報(bào)警內(nèi)容-報(bào)警人應(yīng)清楚地告知消防控制室火災(zāi)發(fā)生的具體位置，如病房號、樓層等。-描述火勢的大小和燃燒物質(zhì)，如是否有明火、煙霧的顏色和濃度、燃燒的是電氣設(shè)備還是易燃物品等。-說明現(xiàn)場是否有人員被困，以及被困人員的大致情況，如人數(shù)、位置、身體狀況等。三、初期火災(zāi)撲救1.滅火器材的選擇和使用-滅火器：重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)應(yīng)配備適量的滅火器，如二氧化碳滅火器、干粉滅火器等。不同類型的滅火器適用于不同類型的火災(zāi)，如二氧化碳滅火器適用于撲救貴重設(shè)備、檔案資料、儀器儀表等火災(zāi)；干粉滅火器適用于撲救可燃固體、可燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的火災(zāi)。工作人員應(yīng)熟悉滅火器的使用方法，在火災(zāi)初期及時(shí)取用滅火器進(jìn)行撲救。-消火栓：病房內(nèi)的消火栓是重要的滅火設(shè)施之一。在使用消火栓時(shí)，應(yīng)先打開消火栓箱門，取出水帶和水槍，將水帶一端與消火栓連接，另一端與水槍連接，然后打開消火栓閥門，對準(zhǔn)火源進(jìn)行滅火。2.滅火注意事項(xiàng)-在滅火過程中，要保持冷靜，根據(jù)火災(zāi)的類型和火勢大小選擇合適的滅火方法和器材。-滅火時(shí)要站在上風(fēng)方向，避免吸入煙霧和有毒氣體。-如果火勢較大，無法控制，應(yīng)立即停止撲救，迅速撤離現(xiàn)場，等待專業(yè)消防人員的到來。四、人員疏散1.疏散原則-優(yōu)先疏散重癥患者：在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，要優(yōu)先疏散重癥患者，確保他們的生命安全。對于無法自主行動的患者，應(yīng)使用擔(dān)架、輪椅等工具進(jìn)行轉(zhuǎn)移。-有序疏散：工作人員要組織患者和家屬有序疏散，避免擁擠和踩踏事故的發(fā)生。可以按照病房的布局和疏散路線，將人員分成若干小組，由專人帶領(lǐng)進(jìn)行疏散。-確保安全：在疏散過程中，要注意保護(hù)患者和家屬的安全，避免受到火災(zāi)、煙霧、高溫等傷害。如遇煙霧較大的情況，應(yīng)引導(dǎo)人員用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行。2.疏散路線-醫(yī)院應(yīng)根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房的實(shí)際情況，制定合理的疏散路線，并在病房內(nèi)明顯位置進(jìn)行標(biāo)識。疏散路線應(yīng)盡量選擇遠(yuǎn)離火源和煙霧的通道，確保人員能夠安全疏散。-在疏散過程中，工作人員要引導(dǎo)人員按照疏散路線進(jìn)行疏散，避免走錯路線或進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域。3.疏散方法-對于能自主行動的患者：工作人員應(yīng)告知他們火災(zāi)的情況，引導(dǎo)他們跟隨疏散隊(duì)伍一起疏散。-對于無法自主行動的患者：應(yīng)組織足夠的人力，使用擔(dān)架、輪椅等工具將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶。在轉(zhuǎn)移過程中，要注意保持患者的身體穩(wěn)定，避免顛簸和碰撞。-對于正在使用生命支持設(shè)備的患者：在轉(zhuǎn)移前，要盡可能將生命支持設(shè)備一起轉(zhuǎn)移，并確保設(shè)備的正常運(yùn)行。如果無法將設(shè)備一起轉(zhuǎn)移，要在現(xiàn)場對患者進(jìn)行必要的急救處理，等待專業(yè)人員的到來。五、特殊情況處理1.患者轉(zhuǎn)移困難-如果患者病情嚴(yán)重，無法進(jìn)行轉(zhuǎn)移，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到相對安全的區(qū)域，如靠近窗戶、通風(fēng)良好的地方，并采取必要的防護(hù)措施，如用濕棉被、毛毯等覆蓋患者，防止火災(zāi)和煙霧對患者造成傷害。-同時(shí)，要及時(shí)與醫(yī)院的其他部門聯(lián)系，請求支援，如調(diào)用專門的醫(yī)療設(shè)備和人員，對患者進(jìn)行現(xiàn)場救治。2.電氣火災(zāi)-發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先切斷電源，防止觸電事故的發(fā)生。如果無法及時(shí)切斷電源，應(yīng)使用二氧化碳滅火器、干粉滅火器等不導(dǎo)電的滅火器材進(jìn)行滅火。-在滅火過程中，要注意防止觸電，避免身體接觸帶電設(shè)備和電線。3.氧氣泄漏引發(fā)的火災(zāi)-如果氧氣泄漏引發(fā)火災(zāi)，應(yīng)立即關(guān)閉氧氣閥門，停止氧氣供應(yīng)。同時(shí)，使用滅火器或其他滅火器材進(jìn)行滅火。-在滅火過程中，要注意通風(fēng)，防止氧氣積聚，引發(fā)更大的火災(zāi)。六、火災(zāi)后的處理1.現(xiàn)場清理-火災(zāi)撲滅后，要及時(shí)對現(xiàn)場進(jìn)行清理，清除燃燒后的殘骸和雜物。在清理過程中，要注意保護(hù)現(xiàn)場，以便消防部門進(jìn)行火災(zāi)調(diào)查。-對受到火災(zāi)影響的電氣設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行檢查和維修，確保其正常運(yùn)行。2.患者安置-對疏散出來的患者進(jìn)行妥善安置，檢查他們的身體狀況，給予必要的治療和護(hù)理。-根據(jù)患者的病情和醫(yī)院的實(shí)際情況，合理安排患者的病房，確保患者能夠得到良好的治療環(huán)境。3.火災(zāi)調(diào)查-配合消防部門進(jìn)行火災(zāi)調(diào)查，提供火災(zāi)發(fā)生的相關(guān)情況和線索。-根據(jù)火災(zāi)調(diào)查的結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取相應(yīng)的整改措施，防止類似火災(zāi)事故的再次發(fā)生。4.心理疏導(dǎo)-火災(zāi)可能會給患者和工作人員帶來心理創(chuàng)傷，醫(yī)院應(yīng)組織專業(yè)的心理醫(yī)生對他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們緩解緊張、恐懼等情緒，恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。七、與外部救援力量的配合1.消防部門-當(dāng)消防部門到達(dá)現(xiàn)場后，醫(yī)院工作人員應(yīng)及時(shí)向消防人員介紹火災(zāi)的具體情況，如火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、火勢大小、燃燒物質(zhì)、人員被困情況等。-配合消防人員進(jìn)行滅火和救援工作，提供必要的協(xié)助，如打開消防通道、提供水源等。-按照消防人員的指揮，組織患者和家屬進(jìn)行疏散和轉(zhuǎn)移。2.醫(yī)療救援部門-及時(shí)與醫(yī)療救援部門聯(lián)系，請求支援。醫(yī)療救援部門到達(dá)后，要與他們密切配合，對受傷的患者進(jìn)行救治。-提供患者的病歷和相關(guān)信息，協(xié)助醫(yī)療救援人員了解患者的病情，制定合理的治療方案。八、日常監(jiān)督和檢查1.定期檢查-醫(yī)院應(yīng)定期對重癥監(jiān)護(hù)病房的消防安全情況進(jìn)行檢查，至少每月進(jìn)行一次全面檢查。檢查內(nèi)容包括消防設(shè)施和器材的完好情況、電氣設(shè)備的運(yùn)行情況、易燃物品的管理情況等。-對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)進(jìn)行整改，確保病房的消防安全