2025年第一季度醫(yī)院安防系統(tǒng)自查報(bào)告、整改措施及落實(shí)情況一、自查背景與目的醫(yī)院作為人員密集、醫(yī)療設(shè)備和藥品集中且涉及公眾生命健康安全的特殊場(chǎng)所，其安防系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行至關(guān)重要。2025年第一季度，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理，確保醫(yī)療秩序的正常進(jìn)行，保障患者、醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，我院組織了全面的安防系統(tǒng)自查工作。此次自查旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)安防系統(tǒng)存在的問題和隱患，制定針對(duì)性的整改措施，并跟蹤落實(shí)整改情況，以提升醫(yī)院整體的安全防范能力。二、自查范圍與內(nèi)容本次自查涵蓋了醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、停車場(chǎng)以及周邊附屬設(shè)施等。自查內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：（一）視頻監(jiān)控系統(tǒng)1.設(shè)備運(yùn)行狀況：檢查監(jiān)控?cái)z像頭是否正常工作，有無(wú)圖像模糊、卡頓、黑屏等現(xiàn)象；查看監(jiān)控主機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)，包括存儲(chǔ)容量、數(shù)據(jù)備份情況等。2.覆蓋范圍：核實(shí)監(jiān)控?cái)z像頭的安裝位置和角度是否合理，是否存在監(jiān)控盲區(qū)，確保醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域和關(guān)鍵部位都能得到有效監(jiān)控。3.圖像質(zhì)量：評(píng)估監(jiān)控圖像的清晰度、色彩還原度等指標(biāo)，確保圖像能夠清晰地記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，為后續(xù)的安全分析和調(diào)查提供有力支持。（二）入侵報(bào)警系統(tǒng)1.設(shè)備功能：測(cè)試入侵報(bào)警設(shè)備的靈敏度和可靠性，檢查報(bào)警主機(jī)是否能夠正常接收和處理報(bào)警信號(hào)，以及報(bào)警信息是否能夠及時(shí)準(zhǔn)確地傳送到相關(guān)部門和人員。2.布防情況：檢查入侵報(bào)警系統(tǒng)的布防時(shí)間和范圍是否符合醫(yī)院的安全管理要求，確保在非工作時(shí)間和重點(diǎn)區(qū)域能夠?qū)崿F(xiàn)有效的防范。3.線路連接：查看報(bào)警設(shè)備的線路連接是否牢固，有無(wú)松動(dòng)、破損等情況，防止因線路故障導(dǎo)致報(bào)警系統(tǒng)失靈。（三）出入口控制系統(tǒng)1.門禁設(shè)備：檢查門禁系統(tǒng)的刷卡器、門鎖等設(shè)備是否正常工作，能否準(zhǔn)確識(shí)別人員身份并控制門的開關(guān)；測(cè)試門禁系統(tǒng)的遠(yuǎn)程控制功能，確保在緊急情況下能夠及時(shí)開啟或關(guān)閉相關(guān)通道。2.權(quán)限管理：核實(shí)門禁系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置是否合理，是否根據(jù)人員的工作崗位和職責(zé)分配了相應(yīng)的門禁權(quán)限，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院的敏感區(qū)域。3.記錄查詢：查看門禁系統(tǒng)的出入記錄，檢查是否存在異常的出入情況，如未經(jīng)授權(quán)的進(jìn)入、頻繁刷卡等現(xiàn)象，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。（四）消防報(bào)警系統(tǒng)1.設(shè)備運(yùn)行：檢查火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、聲光報(bào)警器等設(shè)備是否正常工作，能否及時(shí)準(zhǔn)確地檢測(cè)到火災(zāi)隱患并發(fā)出報(bào)警信號(hào)。2.聯(lián)動(dòng)功能：測(cè)試消防報(bào)警系統(tǒng)與消防設(shè)施（如噴淋系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等）的聯(lián)動(dòng)功能，確保在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠自動(dòng)啟動(dòng)相關(guān)消防設(shè)備，有效控制火勢(shì)蔓延。3.維護(hù)保養(yǎng)：查看消防報(bào)警系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)記錄，檢查設(shè)備是否按照規(guī)定進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其性能穩(wěn)定可靠。（五）安全管理制度與人員培訓(xùn)1.制度建設(shè)：檢查醫(yī)院的安全管理制度是否完善，是否涵蓋了安防系統(tǒng)的各個(gè)方面，如設(shè)備操作規(guī)程、值班巡邏制度、應(yīng)急處置預(yù)案等。2.人員培訓(xùn)：了解安防系統(tǒng)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)情況，包括操作技能、應(yīng)急處理能力等方面的培訓(xùn)，確保工作人員能夠熟練掌握安防設(shè)備的使用方法，正確應(yīng)對(duì)各類安全突發(fā)事件。三、自查發(fā)現(xiàn)的問題（一）視頻監(jiān)控系統(tǒng)1.部分監(jiān)控?cái)z像頭出現(xiàn)圖像模糊、抖動(dòng)現(xiàn)象，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是由于攝像頭老化、鏡頭污垢以及安裝位置松動(dòng)等原因?qū)е隆?.門診樓和住院樓的部分區(qū)域存在監(jiān)控盲區(qū)，特別是一些樓梯間和拐角處，無(wú)法實(shí)現(xiàn)全方位監(jiān)控。3.監(jiān)控主機(jī)的存儲(chǔ)容量不足，部分監(jiān)控錄像只能保存7天，無(wú)法滿足醫(yī)院安全管理的要求。（二）入侵報(bào)警系統(tǒng)1.部分入侵報(bào)警設(shè)備的靈敏度較低，在進(jìn)行模擬測(cè)試時(shí)，未能及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)警信號(hào)。2.入侵報(bào)警系統(tǒng)的布防時(shí)間和范圍設(shè)置不合理，部分非工作時(shí)間和重點(diǎn)區(qū)域未能實(shí)現(xiàn)有效布防。3.報(bào)警線路存在老化和破損現(xiàn)象，影響了報(bào)警信號(hào)的正常傳輸。（三）出入口控制系統(tǒng)1.部分門禁刷卡器出現(xiàn)識(shí)別不準(zhǔn)確的問題，導(dǎo)致人員進(jìn)出不便，甚至出現(xiàn)非授權(quán)人員進(jìn)入的情況。2.門禁系統(tǒng)的權(quán)限管理存在漏洞，部分離職人員的門禁權(quán)限未及時(shí)注銷，存在安全隱患。3.門禁系統(tǒng)的出入記錄查詢功能不夠完善，無(wú)法對(duì)出入人員的詳細(xì)信息進(jìn)行快速準(zhǔn)確的查詢和統(tǒng)計(jì)。（四）消防報(bào)警系統(tǒng)1.部分火災(zāi)探測(cè)器出現(xiàn)誤報(bào)現(xiàn)象，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是由于探測(cè)器長(zhǎng)期使用導(dǎo)致靈敏度下降，以及環(huán)境因素（如灰塵、煙霧等）的影響。2.消防報(bào)警系統(tǒng)與部分消防設(shè)施的聯(lián)動(dòng)功能存在故障，在模擬火災(zāi)測(cè)試時(shí)，噴淋系統(tǒng)和防排煙系統(tǒng)未能及時(shí)啟動(dòng)。3.消防報(bào)警系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)記錄不完整，部分設(shè)備的定期檢查和維護(hù)工作未能按照規(guī)定執(zhí)行。（五）安全管理制度與人員培訓(xùn)1.醫(yī)院的安全管理制度不夠完善，部分制度內(nèi)容陳舊，未能及時(shí)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行更新和調(diào)整。2.安防系統(tǒng)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)不足，部分人員對(duì)安防設(shè)備的操作技能不夠熟練，應(yīng)急處理能力有待提高。四、整改措施（一）視頻監(jiān)控系統(tǒng)1.對(duì)出現(xiàn)圖像模糊、抖動(dòng)的監(jiān)控?cái)z像頭進(jìn)行維修和更換，定期清理攝像頭鏡頭，加固安裝位置，確保圖像清晰穩(wěn)定。2.在門診樓和住院樓的監(jiān)控盲區(qū)新增監(jiān)控?cái)z像頭，優(yōu)化攝像頭的安裝位置和角度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的全覆蓋監(jiān)控。3.增加監(jiān)控主機(jī)的存儲(chǔ)容量，將監(jiān)控錄像的保存時(shí)間延長(zhǎng)至30天，滿足醫(yī)院安全管理的需求。（二）入侵報(bào)警系統(tǒng)1.對(duì)靈敏度較低的入侵報(bào)警設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和維修，必要時(shí)更換新的設(shè)備，確保設(shè)備能夠及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)警信號(hào)。2.重新設(shè)置入侵報(bào)警系統(tǒng)的布防時(shí)間和范圍，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，合理調(diào)整布防策略，加強(qiáng)對(duì)非工作時(shí)間和重點(diǎn)區(qū)域的防范。3.對(duì)老化和破損的報(bào)警線路進(jìn)行更換，確保報(bào)警信號(hào)的正常傳輸。（三）出入口控制系統(tǒng)1.對(duì)識(shí)別不準(zhǔn)確的門禁刷卡器進(jìn)行維修和更換，優(yōu)化刷卡器的性能，提高識(shí)別準(zhǔn)確率。2.建立完善的門禁權(quán)限管理制度，及時(shí)注銷離職人員的門禁權(quán)限，定期對(duì)門禁權(quán)限進(jìn)行清理和審核，防止權(quán)限濫用。3.對(duì)門禁系統(tǒng)的出入記錄查詢功能進(jìn)行升級(jí)改造，增加詳細(xì)信息查詢和統(tǒng)計(jì)功能，方便管理人員對(duì)出入人員進(jìn)行管理和分析。（四）消防報(bào)警系統(tǒng)1.對(duì)出現(xiàn)誤報(bào)現(xiàn)象的火災(zāi)探測(cè)器進(jìn)行清洗和調(diào)試，調(diào)整探測(cè)器的靈敏度，減少誤報(bào)情況的發(fā)生。2.對(duì)消防報(bào)警系統(tǒng)與消防設(shè)施的聯(lián)動(dòng)功能進(jìn)行全面檢查和維修，確保在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠自動(dòng)啟動(dòng)相關(guān)消防設(shè)備。3.完善消防報(bào)警系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)記錄，建立健全設(shè)備定期檢查和維護(hù)制度，確保消防設(shè)備的性能穩(wěn)定可靠。（五）安全管理制度與人員培訓(xùn)1.對(duì)醫(yī)院的安全管理制度進(jìn)行全面梳理和修訂，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，更新制度內(nèi)容，完善各項(xiàng)安全管理規(guī)定。2.加強(qiáng)安防系統(tǒng)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織操作技能和應(yīng)急處理能力培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。五、整改落實(shí)情況（一）視頻監(jiān)控系統(tǒng)1.已完成對(duì)20個(gè)圖像模糊、抖動(dòng)的監(jiān)控?cái)z像頭的維修和更換工作，定期對(duì)攝像頭鏡頭進(jìn)行清理和維護(hù)，確保圖像清晰穩(wěn)定。2.在門診樓和住院樓的監(jiān)控盲區(qū)新增了15個(gè)監(jiān)控?cái)z像頭，優(yōu)化了攝像頭的安裝位置和角度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的全覆蓋監(jiān)控。3.已增加監(jiān)控主機(jī)的存儲(chǔ)容量，將監(jiān)控錄像的保存時(shí)間延長(zhǎng)至30天，滿足了醫(yī)院安全管理的需求。（二）入侵報(bào)警系統(tǒng)1.對(duì)10個(gè)靈敏度較低的入侵報(bào)警設(shè)備進(jìn)行了調(diào)試和維修，更換了3個(gè)無(wú)法修復(fù)的設(shè)備，確保設(shè)備能夠及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)警信號(hào)。2.重新設(shè)置了入侵報(bào)警系統(tǒng)的布防時(shí)間和范圍，加強(qiáng)了對(duì)非工作時(shí)間和重點(diǎn)區(qū)域的防范。3.對(duì)老化和破損的報(bào)警線路進(jìn)行了全面更換，確保報(bào)警信號(hào)的正常傳輸。（三）出入口控制系統(tǒng)1.對(duì)8個(gè)識(shí)別不準(zhǔn)確的門禁刷卡器進(jìn)行了維修和更換，優(yōu)化了刷卡器的性能，提高了識(shí)別準(zhǔn)確率。2.建立了完善的門禁權(quán)限管理制度，及時(shí)注銷了20名離職人員的門禁權(quán)限，定期對(duì)門禁權(quán)限進(jìn)行清理和審核。3.對(duì)門禁系統(tǒng)的出入記錄查詢功能進(jìn)行了升級(jí)改造，增加了詳細(xì)信息查詢和統(tǒng)計(jì)功能，方便管理人員對(duì)出入人員進(jìn)行管理和分析。（四）消防報(bào)警系統(tǒng)1.對(duì)15個(gè)出現(xiàn)誤報(bào)現(xiàn)象的火災(zāi)探測(cè)器進(jìn)行了清洗和調(diào)試，調(diào)整了探測(cè)器的靈敏度，減少了誤報(bào)情況的發(fā)生。2.對(duì)消防報(bào)警系統(tǒng)與消防設(shè)施的聯(lián)動(dòng)功能進(jìn)行了全面檢查和維修，解決了噴淋系統(tǒng)和防排煙系統(tǒng)未能及時(shí)啟動(dòng)的問題。3.完善了消防報(bào)警系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)記錄，建立了健全的設(shè)備定期檢查和維護(hù)制度，確保消防設(shè)備的性能穩(wěn)定可靠。（五）安全管理制度與人員培訓(xùn)1.對(duì)醫(yī)院的安全管理制度進(jìn)行了全面梳理和修訂，更新了制度內(nèi)容，完善了各項(xiàng)安全管理規(guī)定。2.制定了詳細(xì)的安防系統(tǒng)相關(guān)工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織操作技能和應(yīng)急處理能力培訓(xùn)，共開展培訓(xùn)5次，培訓(xùn)人員達(dá)80余人次。六、整改效果評(píng)估通過(guò)本次自查和整改工作，醫(yī)院的安防系統(tǒng)得到了全面的提升和完善，各項(xiàng)安全隱患得到了有效消除。視頻監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的全覆蓋監(jiān)控，圖像質(zhì)量明顯提高，監(jiān)控錄像保存時(shí)間滿足了安全管理的需求；入侵報(bào)警系統(tǒng)的靈敏度和可靠性得到了增強(qiáng)，布防策略更加合理，能夠有效防范非法入侵；出入口控制系統(tǒng)的識(shí)別準(zhǔn)確率和權(quán)限管理水平顯著提升，出入記錄查詢功能更加完善；消防報(bào)警系統(tǒng)的誤報(bào)率明顯降低，與消防設(shè)施的聯(lián)動(dòng)功能正常運(yùn)行，消防設(shè)備的性能得到了保障；安全管理制度更加完善，工作人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力得到了提高。七、下一步工作計(jì)劃雖然本次整改工作取得了顯著成效，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院的安防工作是一項(xiàng)