(2025年)全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征是（）A.以疾病為中心的診療模式B.提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層醫(yī)療服務(wù)C.僅處理急性病和輕癥D.依賴?？茩z查設(shè)備進(jìn)行診斷答案：B2.全科醫(yī)生在慢性病管理中最關(guān)鍵的任務(wù)是（）A.開具最新藥物處方B.建立患者健康檔案并動(dòng)態(tài)跟蹤C(jī).要求患者定期住院觀察D.指導(dǎo)患者自行購買保健品答案：B3.以家庭為單位的健康照顧中，“家庭圈”技術(shù)主要用于（）A.評估家庭經(jīng)濟(jì)狀況B.分析家庭結(jié)構(gòu)與成員關(guān)系C.計(jì)算家庭疾病遺傳概率D.記錄家庭成員就醫(yī)頻率答案：B4.社區(qū)診斷的主要目的是（）A.統(tǒng)計(jì)社區(qū)人口數(shù)量B.識(shí)別社區(qū)主要健康問題及影響因素C.完成上級衛(wèi)生部門考核指標(biāo)D.篩選社區(qū)中的高收入人群答案：B5.全科醫(yī)療中“首診負(fù)責(zé)”原則的核心是（）A.首次就診時(shí)必須明確所有診斷B.對患者健康問題進(jìn)行全程管理C.僅處理本科室范圍內(nèi)的疾病D.患者后續(xù)就診需返回首診醫(yī)生處答案：B6.關(guān)于COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療），正確的描述是（）A.僅關(guān)注社區(qū)中已患病的人群B.步驟包括社區(qū)診斷、目標(biāo)設(shè)定、干預(yù)實(shí)施、效果評價(jià)C.不需要與社區(qū)其他機(jī)構(gòu)合作D.重點(diǎn)是治療社區(qū)中發(fā)病率最高的急性病答案：B7.全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的主要區(qū)別在于（）A.前者學(xué)歷要求更低B.前者更注重疾病的早期發(fā)現(xiàn)與整體管理C.前者不參與預(yù)防保健工作D.前者僅在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作答案：B8.家庭健康檔案中“家庭功能評估”不包括（）A.溝通模式B.角色分工C.經(jīng)濟(jì)收入D.應(yīng)對壓力的能力答案：C9.對“以患者為中心”的診療模式理解錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)注患者的心理社會(huì)需求B.完全按照患者要求調(diào)整治療方案C.與患者共同制定健康目標(biāo)D.尊重患者的價(jià)值觀和偏好答案：B10.全科醫(yī)療中預(yù)防服務(wù)的“三早”是指（）A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.早干預(yù)、早康復(fù)、早隨訪D.早教育、早篩查、早轉(zhuǎn)診答案：B11.關(guān)于慢性病自我管理，正確的做法是（）A.醫(yī)生完全主導(dǎo)治療決策B.患者只需按時(shí)服藥C.鼓勵(lì)患者參與癥狀監(jiān)測和生活方式調(diào)整D.禁止患者了解疾病相關(guān)知識(shí)答案：C12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括（）A.醫(yī)療B.康復(fù)C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)D.美容整形答案：D13.全科醫(yī)生在接診焦慮患者時(shí)，最應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的是（）A.立即開具抗焦慮藥物B.了解焦慮的誘因和社會(huì)心理背景C.建議患者轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院D.要求患者進(jìn)行全面實(shí)驗(yàn)室檢查答案：B14.家庭訪視的主要目的是（）A.完成規(guī)定的訪視次數(shù)B.觀察患者家庭環(huán)境對健康的影響C.推銷健康產(chǎn)品D.收集患者隱私信息答案：B15.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)在全科醫(yī)療中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先使用大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)證據(jù)B.需結(jié)合患者具體情況調(diào)整方案C.忽略患者個(gè)人意愿，僅依據(jù)證據(jù)D.系統(tǒng)評價(jià)是重要的證據(jù)來源答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)B.提供以家庭為單位的服務(wù)C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主D.僅處理常見健康問題答案：ABC2.全科醫(yī)生的“守門人”角色體現(xiàn)在（）A.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長B.引導(dǎo)患者合理利用醫(yī)療資源C.對疑難重癥直接進(jìn)行手術(shù)治療D.篩選需要?？妻D(zhuǎn)診的患者答案：ABD3.家庭健康照顧中，影響家庭健康的因素包括（）A.家庭居住環(huán)境B.家庭成員溝通方式C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.家庭文化背景答案：ABCD4.社區(qū)診斷的方法包括（）A.人口學(xué)資料分析B.問卷調(diào)查C.現(xiàn)場觀察D.病例討論答案：ABC5.慢性病管理的“五駕馬車”包括（）A.藥物治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)干預(yù)D.血糖/血壓監(jiān)測答案：ABCD6.全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)是（）A.長期穩(wěn)定的互動(dòng)B.以疾病治療為唯一目標(biāo)C.強(qiáng)調(diào)患者參與決策D.注重情感支持答案：ACD7.預(yù)防接種的全科醫(yī)學(xué)意義包括（）A.降低傳染病發(fā)病率B.減少重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)C.減輕家庭和社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)D.僅針對兒童群體答案：ABC8.全科醫(yī)生在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用包括（）A.制定社區(qū)康復(fù)計(jì)劃B.指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練C.協(xié)調(diào)?？瓶祻?fù)資源D.替代專業(yè)康復(fù)治療師答案：ABC9.關(guān)于全科醫(yī)療中的連續(xù)性服務(wù)，正確的描述是（）A.包括時(shí)間上的連續(xù)（從生到死）B.問題上的連續(xù)（從發(fā)病到康復(fù)）C.僅由同一位醫(yī)生提供D.跨機(jī)構(gòu)的連續(xù)（社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)）答案：ABD10.家庭功能評估工具包括（）A.家庭圈B.家系圖C.家庭APGAR問卷D.癥狀自評量表（SCL-90）答案：ABC三、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)與專科醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：全科醫(yī)學(xué)以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，關(guān)注整體健康，提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層醫(yī)療服務(wù)，以健康問題為中心，處理常見多發(fā)疾病及健康管理；?？漆t(yī)學(xué)以疾病為中心，聚焦某一系統(tǒng)或器官，側(cè)重疑難重癥的診斷與治療，依賴高精尖技術(shù)。2.全科醫(yī)生的核心能力包括哪些？答案：（1）綜合性健康問題處理能力；（2）連續(xù)性健康管理能力；（3）以家庭為單位的服務(wù)能力；（4）社區(qū)健康促進(jìn)與疾病預(yù)防能力；（5）醫(yī)患溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；（6）循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用與科研能力。3.簡述以患者為中心的診療模式的實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）傾聽患者主訴，關(guān)注癥狀背后的心理社會(huì)因素；（2）與患者共同制定治療目標(biāo)，尊重其價(jià)值觀和偏好；（3）提供個(gè)性化健康指導(dǎo)，包括生活方式調(diào)整、心理支持；（4）建立長期信任關(guān)系，動(dòng)態(tài)跟蹤健康狀況；（5）注重健康知識(shí)教育，提升患者自我管理能力。4.家庭訪視的主要內(nèi)容和注意事項(xiàng)有哪些？答案：內(nèi)容：（1）評估患者居家健康狀況（如用藥依從性、功能狀態(tài)）；（2）觀察家庭環(huán)境對健康的影響（如居住條件、安全隱患）；（3）了解家庭支持系統(tǒng)（成員互動(dòng)、照護(hù)能力）；（4）提供現(xiàn)場健康指導(dǎo)（如護(hù)理操作、康復(fù)訓(xùn)練）。注意事項(xiàng)：（1）提前預(yù)約，尊重家庭隱私；（2）保持專業(yè)態(tài)度，避免過度干預(yù)家庭事務(wù)；（3）記錄訪視內(nèi)容并更新健康檔案；（4）若發(fā)現(xiàn)緊急問題及時(shí)轉(zhuǎn)診。5.社區(qū)診斷的步驟包括哪些？答案：（1）確定社區(qū)范圍與人口學(xué)特征；（2）收集社區(qū)健康相關(guān)資料（包括疾病譜、死亡率、衛(wèi)生資源等）；（3）分析主要健康問題及影響因素（如行為因素、環(huán)境因素、政策因素）；（4）確定優(yōu)先干預(yù)的健康問題；（5）制定社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃；（6）實(shí)施干預(yù)并評價(jià)效果。6.慢性病管理中“三級預(yù)防”的具體應(yīng)用是什么？答案：一級預(yù)防：針對全社區(qū)人群，通過健康教育（如控?zé)?、限鹽）、環(huán)境改善（如健身設(shè)施建設(shè)）預(yù)防慢性病發(fā)生；二級預(yù)防：對高危人群（如高血壓前期、糖尿病家族史者）進(jìn)行篩查（如血壓、血糖檢測），早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)；三級預(yù)防：對已患病者（如糖尿病患者）進(jìn)行規(guī)范治療（如藥物控制、并發(fā)癥監(jiān)測），降低致殘率和死亡率，提升生活質(zhì)量。7.簡述全科醫(yī)療中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的主要形式。答案：（1）與社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師組成基本醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同完成診療、隨訪、健康宣教；（2）與上級醫(yī)院?？漆t(yī)生建立雙向轉(zhuǎn)診通道，實(shí)現(xiàn)疑難病例會(huì)診與康復(fù)期轉(zhuǎn)回；（3）聯(lián)合社區(qū)工作人員（如網(wǎng)格員、志愿者）開展健康促進(jìn)活動(dòng)（如社區(qū)義診、健康講座）；（4）與心理治療師、康復(fù)治療師合作，提供心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。8.如何通過家系圖進(jìn)行家庭健康評估？答案：家系圖以圖形方式展示家庭成員的血緣關(guān)系、婚姻狀況、健康狀況（如患病、死亡原因）及年齡，可幫助識(shí)別：（1）家族遺傳性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病聚集現(xiàn)象）；（2）家庭結(jié)構(gòu)異常（如單親家庭、多代同堂）；（3）關(guān)鍵事件對家庭的影響（如成員離世、重大疾病）；（4）需要重點(diǎn)關(guān)注的高危成員（如老年慢性病患者、兒童）。四、案例分析題案例1：患者張某，男，65歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈1年，加重1周”就診。既往有吸煙史30年（20支/日），偶飲酒，BMI28.5kg/m2。查體：BP165/105mmHg，心率78次/分，余無陽性體征。輔助檢查：空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L。問題：（1）該患者的主要健康問題是什么？（2）作為全科醫(yī)生，應(yīng)如何制定個(gè)體化管理計(jì)劃？答案：（1）主要健康問題：高血壓2級（高危）、超重、空腹血糖受損、高膽固醇血癥、吸煙史。（2）管理計(jì)劃：①健康教育：解釋高血壓與心腦血管疾病的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)戒煙（提供戒煙藥物或尼古丁替代療法）、限鹽（＜5g/日）、控制體重（目標(biāo)BMI＜24）的重要性；②生活方式干預(yù)：制定飲食計(jì)劃（低鹽低脂、增加蔬菜），建議每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳）；③藥物治療：首選長效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）控制血壓，目標(biāo)＜140/90mmHg；若血糖3個(gè)月未達(dá)標(biāo)（空腹＜6.1mmol/L），加用二甲雙胍；④監(jiān)測與隨訪：2周內(nèi)復(fù)查血壓、血糖，3個(gè)月復(fù)查血脂、糖化血紅蛋白，每年評估心腎功能；⑤心理支持：關(guān)注退休后生活適應(yīng)情況，鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)，減輕焦慮。案例2：某社區(qū)60歲以上老年人占比25%，近1年統(tǒng)計(jì)顯示，腦卒中發(fā)病率較前3年上升15%，且80%患者未規(guī)律服用降壓藥。問題：（1）該社區(qū)的主要健康問題是什么？（2）作為全科醫(yī)生，應(yīng)如何開展社區(qū)干預(yù)？答案：（1）主要健康問題：老年人群腦卒中發(fā)病率升高，與高血壓管理不足（服藥依從性差）相關(guān)。（2）干預(yù)措施：①社區(qū)診斷深化：通過問卷調(diào)查了解未規(guī)律服藥的原因（如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥物副作用擔(dān)憂、健康意識(shí)不足）；②健