內(nèi)科學(xué)第八篇第十五章纖維肌痛綜合征1:下列哪項是纖維肌痛綜合征的核心癥狀A(yù).睡眠障礙B.廣泛肌肉疼痛C.腸易激惹綜合征D.關(guān)節(jié)疼痛E.晨僵答案：B標(biāo)準(zhǔn)解析纖維肌痛綜合征的核心癥狀是慢性全身性廣泛性肌肉疼痛（B對），因疼痛呈彌散性，病人自覺疼痛出現(xiàn)在肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)和骨骼等多部位，很難予以定位（D錯）。睡眠障礙（A錯）、腸易激惹綜合征（C錯）為纖維肌痛綜合征的其他癥狀，不具有特征性；晨僵的嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動性有關(guān)，但是這種缺乏特異性的“晨僵”不能作為診斷依據(jù)（E錯）。以上非特異性表現(xiàn)在天氣潮冷﹑精神緊張和過度勞累時加重；局部受熱、精神放松、良好睡眠、適度活動可使癥狀減輕。內(nèi)科學(xué)第八篇第十五章纖維肌痛綜合征1:下列哪項是纖維肌痛綜合征治療的首選用藥A.三環(huán)類抗抑郁藥B.第2代抗驚厥藥C.糖皮質(zhì)激素D.鎮(zhèn)痛藥E.肌松藥答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析纖維肌痛綜合征藥物治療的目的是阻斷神經(jīng)觸發(fā)點，改善精神癥狀。其治療藥物主要是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抗抑郁藥為治療首選藥物（A對），能改善睡眠和疲勞，但是對壓痛點的疼痛無效。緩解疼痛的治療藥物主要包括：①抗驚厥藥（B錯）這類藥物可以明顯減輕患者的疼痛，抑郁和焦慮癥狀，常用的有普瑞巴林；②鎮(zhèn)痛劑（D錯）主要用于緩解患者的疼痛癥狀；③肌松藥（E錯）主要用于緩解肌肉緊張而造成的疼痛。內(nèi)科學(xué)第八篇第十五章纖維肌痛綜合征1:下列哪項不是纖維肌痛綜合征的治療藥物A.三環(huán)類抗抑郁藥B.第2代抗驚厥藥C.糖皮質(zhì)激素D.鎮(zhèn)痛藥E.肌松藥答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析FMS（纖維肌痛綜合征）目前病因不清，病理生理不明，因此無特異的治療方法。纖維肌痛綜合征治療藥物不包括糖皮質(zhì)激素（C錯，為本題正確答案）。綜合治療是主要的治療，包括運動及減輕精神壓力和對癥止痛，主要的藥物包括以下幾類：①.三環(huán)類抗抑郁藥（A對）這類藥物可以改善患者的睡眠，晨僵和抑郁狀態(tài)，減輕癥狀；②第2代抗驚厥藥（B對）這類藥物可以明顯減輕患者的疼痛，抑郁和焦慮癥狀，常用的有普瑞巴林；③鎮(zhèn)痛劑（D對）主要用于緩解患者的疼痛癥狀；④肌松藥（E對）主要用于緩解肌肉緊張而造成的疼痛。內(nèi)科學(xué)第八篇第十五章纖維肌痛綜合征1:女性，56歲，反復(fù)全身肌肉疼痛8個月，累及頸胸部、肩背部，晨輕暮重，伴失眠、乏力，心肺腹（－），考慮診斷纖維肌痛綜合征，請問哪一項檢查結(jié)果不符合該綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.C反應(yīng)蛋白正常B.肌電圖提示雙上肢肌源性損害C.抗核抗體陰性D.外周血白細(xì)胞6.3×10?/LE.肌酸激酶正常答案：B標(biāo)準(zhǔn)解析纖維肌痛綜合征的患者包括C反應(yīng)蛋白（A對）、抗核抗體（C對）、血常規(guī)（成人正常值為（4-10）×10?/L）（D對）、血生化檢查、紅細(xì)胞沉降率、肌酸激酶（E對）、類風(fēng)濕因子等在內(nèi)的實驗室檢查均無明顯異常，因此肌電圖提示雙上肢肌源性損害不符合該病的實驗室診斷（B錯，為本題正確答案）。內(nèi)科學(xué)第八篇第十五章纖維肌痛綜合征1:以下哪些藥物常用于治療纖維肌痛綜合征A.三環(huán)類抗抑郁藥B.第2代抗驚厥藥C.糖皮質(zhì)激素D.鎮(zhèn)痛藥E.肌松藥答案：ABDE標(biāo)準(zhǔn)解析FMS（纖維肌痛綜合征）目前病因不清，病理生理不明，因此無特異的治療方法。綜合治療是主要的治療，包括運動及減輕精神壓力和對癥止痛。主要的藥物包括以下幾類：①抗抑郁藥（A對）這類藥物可以改善患者的睡眠，晨僵和抑郁狀態(tài)，減輕癥狀；②抗驚厥藥（B對）這類藥物可以