醫(yī)院的生死協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名或患者家屬姓名]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]因[具體病情]前往甲方醫(yī)院接受治療，為明確雙方在醫(yī)療過程中的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就患者在甲方醫(yī)院的治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方將為乙方提供針對(duì)患者[患者姓名]的全面醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、檢查、治療、護(hù)理等。具體的醫(yī)療方案將根據(jù)患者的病情、身體狀況以及相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)范由甲方專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定并實(shí)施。2.治療預(yù)期甲方將盡最大的醫(yī)療專業(yè)能力，運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療，以期望達(dá)到緩解病情、改善身體狀況、延長(zhǎng)生命或提高生活質(zhì)量等相應(yīng)的治療目標(biāo)。但鑒于醫(yī)療行為的復(fù)雜性和個(gè)體差異，治療效果無法完全保證能達(dá)到理想狀態(tài)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)患者的病情、身體狀況以及醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷，制定合理的醫(yī)療方案，并要求乙方配合執(zhí)行相關(guān)治療措施。對(duì)于乙方提出的不合理醫(yī)療要求或可能影響治療效果的行為，有權(quán)進(jìn)行拒絕和解釋。在緊急情況下，為保障患者生命安全，有權(quán)采取必要的緊急醫(yī)療措施，無需事先征得乙方同意。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)療人員為患者進(jìn)行治療，并確保醫(yī)療人員在治療過程中認(rèn)真履行職責(zé)。向乙方如實(shí)告知患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，保障乙方的知情權(quán)。在醫(yī)療過程中，密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，盡最大努力保障患者的治療效果和生命健康。妥善保管患者的病歷資料、醫(yī)療記錄等相關(guān)信息，保證信息的真實(shí)性、完整性和保密性。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，對(duì)醫(yī)療方案提出疑問并要求甲方進(jìn)行解釋。有權(quán)要求甲方保護(hù)患者的隱私，妥善保管患者的個(gè)人信息和病歷資料。在對(duì)醫(yī)療方案存在不同意見時(shí)，有權(quán)與甲方進(jìn)行溝通協(xié)商，表達(dá)自己的觀點(diǎn)和訴求。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意時(shí)，有權(quán)向甲方提出投訴或向相關(guān)部門反映。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知患者的病史、過敏史、家族病史等與病情相關(guān)的重要信息，積極配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。按照甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用，如因乙方原因逾期支付費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。尊重甲方的醫(yī)療人員，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。在醫(yī)療過程中，如乙方對(duì)醫(yī)療方案有不同意見，應(yīng)通過合法、合理的途徑與甲方協(xié)商解決，不得擅自干擾治療或要求甲方采取不符合醫(yī)學(xué)規(guī)范的治療措施。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付患者的醫(yī)療費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)將根據(jù)患者的實(shí)際治療情況和檢查項(xiàng)目確定。甲方應(yīng)在治療過程中定期向乙方提供費(fèi)用清單，確保費(fèi)用透明。2.支付方式乙方應(yīng)在收到甲方費(fèi)用清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、支票等合法方式。如乙方逾期未支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知及責(zé)任承擔(dān)1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)向乙方充分告知患者病情可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)、病情惡化風(fēng)險(xiǎn)等。甲方應(yīng)將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書以書面形式交付乙方，并由乙方簽字確認(rèn)。2.責(zé)任承擔(dān)因甲方醫(yī)療人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，或者因甲方醫(yī)療設(shè)備故障、醫(yī)療技術(shù)失誤等甲方原因?qū)е禄颊呷松頁p害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。因乙方隱瞞患者重要病史、不配合甲方治療、擅自要求甲方采取不合理醫(yī)療措施等乙方原因?qū)е禄颊呷松頁p害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。因不可抗力、難以預(yù)見或難以避免的醫(yī)療意外等不可歸責(zé)于雙方的原因?qū)е禄颊呷松頁p害的，雙方應(yīng)根據(jù)公平原則分擔(dān)責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在醫(yī)療服務(wù)過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、患者個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并退還乙方已支付的不合理醫(yī)療費(fèi)用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用或配合甲方治療，甲方有權(quán)暫停對(duì)患者的治療措施，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金。如因乙方違約行為導(dǎo)致患者病情延誤或加重的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。3.任何一方違反保密條款的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自