醫(yī)療賠償合同范本甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或其家屬）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于患者[患者姓名]在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療期間，因[具體醫(yī)療事故原因]發(fā)生了醫(yī)療損害后果，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故詳情1.患者基本情況患者[患者姓名]，性別[性別]，年齡[年齡]，于[就診時(shí)間]因[就診原因]前往甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.醫(yī)療過程簡述在甲方對患者進(jìn)行[具體治療項(xiàng)目]治療過程中，甲方采取了[治療措施]，但最終患者出現(xiàn)了[醫(yī)療損害后果]，經(jīng)診斷為[具體診斷結(jié)果]。3.醫(yī)療事故鑒定情況經(jīng)[醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，本次醫(yī)療行為構(gòu)成[醫(yī)療事故等級]醫(yī)療事故，甲方承擔(dān)[責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠償標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.賠償款項(xiàng)甲方同意向乙方支付以下賠償款項(xiàng)：醫(yī)療費(fèi)：共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用為患者在甲方及后續(xù)因本次醫(yī)療事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用。誤工費(fèi)：根據(jù)患者的誤工時(shí)間及收入狀況計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。誤工時(shí)間按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并結(jié)合相關(guān)法律規(guī)定確定，收入狀況以患者提供的最近三年的平均收入證明為準(zhǔn)，無法提供證明的，按照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。護(hù)理費(fèi)：按照護(hù)理人員實(shí)際減少的收入計(jì)算，或者參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理期限根據(jù)患者的實(shí)際需要確定，最長不超過[X]年。交通費(fèi)：患者及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，按照正式票據(jù)為憑，共計(jì)人民幣[X]元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，患者住院[X]天，共計(jì)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)患者的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定，共計(jì)人民幣[X]元。殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：根據(jù)患者的傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[X]年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。共計(jì)人民幣[X]元。精神損害撫慰金：考慮到本次醫(yī)療事故給患者造成的精神痛苦，甲方同意支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元。2.賠償服務(wù)除上述賠償款項(xiàng)外，甲方還應(yīng)向乙方提供以下服務(wù)：為患者提供后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)，包括但不限于康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定、康復(fù)知識(shí)咨詢等，直至患者病情穩(wěn)定。協(xié)助患者辦理因本次醫(yī)療事故產(chǎn)生的相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)，提供必要的證明文件和協(xié)助。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次醫(yī)療賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、收入證明等。在乙方未按照本合同約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕支付或暫停支付部分或全部賠償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本合同約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。按照約定為乙方提供賠償服務(wù)，確保服務(wù)的質(zhì)量和效果。對本次醫(yī)療事故進(jìn)行反思和總結(jié)，采取有效措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免類似事故的再次發(fā)生。積極配合乙方辦理與本次醫(yī)療賠償相關(guān)的手續(xù)，提供必要的協(xié)助和支持。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定支付賠償款項(xiàng)和提供賠償服務(wù)。在甲方未按照本合同約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)通過合法途徑追究甲方的違約責(zé)任，要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與本次醫(yī)療賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料，并保證材料的合法性。按照本合同約定的時(shí)間和方式配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，如簽署文件、提供信息等。在接受甲方提供的賠償服務(wù)過程中，遵守相關(guān)規(guī)定和要求，積極配合康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)。不得再就本次醫(yī)療事故向甲方主張除本合同約定之外的其他賠償要求，但因甲方故意隱瞞或重大過失導(dǎo)致的新的損害除外。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額萬分之[X]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，違約金金額為未支付金額的[X]%。若甲方未按照本合同約定提供賠償服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，乙方有權(quán)要求甲方限期整改，甲方應(yīng)在接到乙方通知后[X]日內(nèi)完成整改。若甲方逾期未整改或整改后仍不符合要求，乙方有權(quán)扣除相應(yīng)的賠償款項(xiàng)，并要求甲方按照扣除款項(xiàng)的[X]%向乙方支付違約金。若甲方違反本合同約定的保密義務(wù)，泄露乙方的個(gè)人信息或醫(yī)療事故相關(guān)信息，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額按照乙方因此遭受的實(shí)際損失確定。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定提供真實(shí)、有效的證明材料，導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確核算賠償金額或影響賠償款項(xiàng)支付的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方有權(quán)暫停支付賠償款項(xiàng)，直至乙方提供完整、準(zhǔn)確的材料。若因乙方原因?qū)е录追蕉嘀Ц顿r償款項(xiàng)的，乙方應(yīng)在接到甲方通知后[X]日內(nèi)返還多支付的款項(xiàng)，并按照多支付金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方未按照本合同約定配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，影響賠償事項(xiàng)順利進(jìn)行的，每逾期一日，應(yīng)按照賠償款項(xiàng)總額萬分之[X]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停支付部分或全部賠償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。若乙方違反本合同約定，再就本次醫(yī)療事故向甲方主張除本合同約定之外的其他賠償要求，甲方有權(quán)拒絕，并要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)在接到甲方通知后[X]日內(nèi)返還，否則應(yīng)按照應(yīng)返還金額的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力，但補(bǔ)充協(xié)議與本合同約定不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字