全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試卷考核對(duì)象：護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生及備考護(hù)士題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-填空題（20分）-簡(jiǎn)答題（12分）-應(yīng)用題（18分）總分：100分一、判斷題（共10題，每題2分，共20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集主觀(guān)資料。2.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)整。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。4.壓瘡分期中，Ⅱ期表現(xiàn)為皮膚完整，但出現(xiàn)皮下積液或組織破損。5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確?；颊咄耆滔滤幬锖笤匐x開(kāi)。6.鼻飼管插入深度一般為45-55cm（從鼻尖至耳垂再到劍突）。7.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首選物理降溫方法。8.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少15秒。9.胃腸減壓時(shí)，應(yīng)定時(shí)檢查引流液的性質(zhì)和量。10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀(guān)、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。二、單選題（共10題，每題2分，共20分）每題只有一個(gè)正確答案。1.下列哪種情況下需優(yōu)先進(jìn)行搶救？（）A.患者主訴頭痛B.患者呼吸困難C.患者皮膚瘙癢D.患者惡心嘔吐2.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是？（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位3.壓瘡Ⅰ期的主要特征是？（）A.皮膚出現(xiàn)破潰B.皮膚發(fā)紅、壓之不褪色C.皮下積液D.皮膚壞死4.口服給藥時(shí)，若患者意識(shí)不清，應(yīng)采取哪種給藥方式？（）A.吞服B.鼻飼C.注射D.外用5.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)采取的措施是？（）A.繼續(xù)插入B.暫停插入并檢查鼻腔C.加快插入速度D.囑患者深呼吸6.患者發(fā)熱時(shí)，體溫39℃應(yīng)首選哪種降溫方式？（）A.口服退熱藥B.酒精擦浴C.頭部冷敷D.溫水擦浴7.無(wú)菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.操作前洗手并戴口罩B.手臂保持胸前水平C.操作時(shí)說(shuō)話(huà)D.無(wú)菌物品避免觸碰非無(wú)菌區(qū)域8.胃腸減壓時(shí)，引流液呈咖啡渣樣，可能提示？（）A.胃炎B.胃潰瘍C.腸梗阻D.膽囊炎9.護(hù)理記錄中，記錄時(shí)間應(yīng)精確到？（）A.分鐘B.小時(shí)C.天D.周10.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是三、填空題（共10題，每題2分，共20分）請(qǐng)將正確答案填入橫線(xiàn)。1.護(hù)理評(píng)估的三個(gè)主要來(lái)源是______、______和______。2.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速一般成人約為_(kāi)_____滴/分鐘。3.壓瘡Ⅱ期的主要特征是______。4.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)患者_(dá)_____。5.鼻飼管插入深度一般為_(kāi)_____cm（從鼻尖至耳垂再到劍突）。6.患者發(fā)熱時(shí)，體溫38.5℃以下屬于______。7.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用______或______。8.胃腸減壓時(shí)，引流液呈黃綠色膿性，可能提示______。9.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______和______原則。10.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______、______和______。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理方法。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。五、應(yīng)用題（共2題，每題9分，共18分）1.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑“靜脈輸液0.9%氯化鈉溶液500ml，滴速40滴/分鐘”。護(hù)士在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者自述頭痛、心悸，面色蒼白。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.患者王先生，70歲，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。請(qǐng)分析壓瘡的發(fā)生原因，并提出預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（護(hù)理評(píng)估應(yīng)先收集客觀(guān)資料，再補(bǔ)充主觀(guān)資料。）2.√3.√4.√5.√6.√7.×（高熱時(shí)首選物理降溫，但體溫超過(guò)39℃可遵醫(yī)囑使用藥物。）8.√9.√10.√二、單選題1.B2.D3.B4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.D三、填空題1.主觀(guān)資料、客觀(guān)資料、護(hù)理對(duì)象自行觀(guān)察到的資料2.40-603.皮膚出現(xiàn)水皰4.是否吞下藥物5.45-556.低熱7.消毒液、洗手液8.膽囊炎9.客觀(guān)、準(zhǔn)確、及時(shí)10.身體直立、手臂前伸、視線(xiàn)注視操作區(qū)域四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟：-準(zhǔn)備階段：核對(duì)患者信息、準(zhǔn)備評(píng)估工具、解釋評(píng)估目的。-實(shí)施階段：收集主觀(guān)資料（詢(xún)問(wèn)患者）、客觀(guān)資料（觀(guān)察、測(cè)量）、護(hù)理對(duì)象自行觀(guān)察到的資料。-分析階段：整理資料、識(shí)別問(wèn)題、形成護(hù)理診斷。-記錄階段：記錄評(píng)估結(jié)果及護(hù)理計(jì)劃。2.靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥及處理：-空氣栓塞：立即停止輸液，協(xié)助患者半臥位、頭低腳高位，高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-靜脈炎：停止輸液，抬高患肢，冷敷或熱敷，遵醫(yī)囑使用消炎藥物。-靜脈穿刺失?。喊吾樅蟀磯褐寡?，更換部位重新穿刺。3.壓瘡預(yù)防措施：-定時(shí)翻身（每2-3小時(shí)一次）。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-使用防壓瘡床墊或氣墊。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。五、應(yīng)用題1.分析及處理：-可能原因：輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心悸、頭痛。-處理措施：①立即減慢滴速或停止輸液。②協(xié)助患者半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。③高流量吸氧。④觀(guān)察生命體征，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.分析