《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》題庫(kù)及答案一、緒論與臨床檢查基本方法1.單選題(1)下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“問診”在獸醫(yī)臨床中的核心價(jià)值A(chǔ).替代實(shí)驗(yàn)室檢查B.建立初步人畜共患病預(yù)警C.直接獲得動(dòng)物既往史與飼養(yǎng)管理信息D.縮短門診時(shí)間答案：C(2)視診時(shí)發(fā)現(xiàn)犬鼻鏡干燥、龜裂，首先應(yīng)排除A.脫水B.犬瘟熱熱型期C.糖皮質(zhì)激素過量D.過敏性鼻炎答案：B(3)對(duì)奶牛進(jìn)行直腸檢查時(shí)，若手指觸到“乒乓球”樣游離團(tuán)塊，表面滑膩、觸壓可變形，最可能是A.黃體囊腫B.卵泡囊腫C.子宮角積液D.膀胱憩室答案：B(4)叩診肺區(qū)出現(xiàn)“半濁音”提示A.肺泡氣腫B.肺實(shí)變?cè)缙贑.胸腔積液D.膈肌破裂答案：B(5)使用聽診器聽取犬心音時(shí)，最佳聽診位置在A.左側(cè)第3肋間胸骨旁B.左側(cè)第5肋間肋軟骨交界上方C.右側(cè)第4肋間肩端水平線D.劍突后方答案：B2.多選題(6)下列哪些屬于“觸診”可感知的物理特性A.溫度B.振動(dòng)C.疼痛D.氣味E.彈性答案：A、B、C、E(7)關(guān)于“嗅診”的正確描述A.可快速判斷酮病奶牛B.可區(qū)分真胃左方變位與右方扭轉(zhuǎn)C.對(duì)犬細(xì)小病毒腸炎有輔助意義D.對(duì)馬疝痛無價(jià)值E.可感知肺壞疽的腐臭答案：A、C、E3.判斷題(8)視診時(shí)動(dòng)物被毛豎立一定提示體溫升高。答案：錯(cuò)誤(9)叩診錘直接敲擊肋骨可獲鼓音。答案：錯(cuò)誤4.簡(jiǎn)答題(10)簡(jiǎn)述“觸診淋巴結(jié)”時(shí)的手法要點(diǎn)及臨床意義。答案：手法要點(diǎn)：①三指并攏輕壓滑動(dòng)；②雙側(cè)對(duì)照；③順序?yàn)橄骂M→肩前→膝上→乳旁。意義：判斷大小、質(zhì)地、疼痛、活動(dòng)度，提示局部或全身感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫反應(yīng)等。5.病例分析(11)2歲金毛公犬，主訴“近3天喜臥、呼吸數(shù)40次/min，鼻鏡干”。體格檢查：黏膜潮紅，胸式為主呼吸，背腰拱起。請(qǐng)列出三項(xiàng)首要視診記錄并給出可能關(guān)聯(lián)診斷。答案：記錄①鼻鏡干燥裂紋→脫水/發(fā)熱性疾病；②胸式呼吸增強(qiáng)→胸腹疼痛或膈肌運(yùn)動(dòng)受限；③拱腰姿勢(shì)→后腹痛或椎間盤突出。二、整體狀態(tài)與一般檢查1.單選題(12)評(píng)估馬“體況評(píng)分”最常用的部位組合是A.頸脊+髖結(jié)節(jié)+尾根B.肩胛+肋部+腰角C.肋部+腰角+尾根D.頸脊+肋部+腰角答案：D(13)犬貓“CRT”>2秒首先考慮A.外周血管痙攣B.低血容量或心輸出量下降C.高血壓D.紅細(xì)胞增多癥答案：B(14)奶牛清晨擠奶前測(cè)得直腸溫度39.0℃，應(yīng)判斷為A.正常上限B.低熱C.中等發(fā)熱D.高熱答案：A2.多選題(15)下列哪些變化可出現(xiàn)在“應(yīng)激狀態(tài)”A.血糖升高B.嗜酸性粒細(xì)胞減少C.外周血淋巴細(xì)胞增多D.中性粒細(xì)胞核左移E.血漿皮質(zhì)醇升高答案：A、B、D、E3.填空題(16)馬屬動(dòng)物靜息心率范圍____次/min，呼吸頻率范圍____次/min。答案：2844；8164.簡(jiǎn)答題(17)敘述“體況評(píng)分過高”對(duì)圍產(chǎn)期奶牛的主要危害。答案：過度脂肪沉積→分娩無力、難產(chǎn)率↑；產(chǎn)后脂肪動(dòng)員→酮病、脂肪肝；免疫抑制→子宮炎、乳腺炎；干物質(zhì)攝入下降→真胃變位。三、心血管系統(tǒng)檢查1.單選題(18)聽診犬“固定性第二心音分裂”最常見于A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈瓣閉鎖不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：A(19)馬頸靜脈“陽(yáng)性搏動(dòng)”超過頸下1/3提示A.右心衰竭B.左心衰竭C.主動(dòng)脈瓣口狹窄D.貧血答案：A2.多選題(20)下列哪些體征可在貓肥厚型心肌病早期出現(xiàn)A.收縮期心雜音B.奔馬律C.CRT延長(zhǎng)D.呼吸頻率安靜時(shí)＞40次/minE.股動(dòng)脈血栓答案：A、B、D3.判斷題(21)牛創(chuàng)傷性心包炎聽診可聞“潑水音”。答案：正確4.簡(jiǎn)答題(22)解釋“靜脈壓升高”與“頸靜脈怒張”在牛心包炎中的發(fā)生機(jī)制。答案：心包積膿→心臟舒張受限→右房回流受阻→中心靜脈壓↑→頸靜脈怒張、陽(yáng)性搏動(dòng)、下頜水腫。5.病例分析(23)5歲荷斯坦奶牛，產(chǎn)后7天，頸靜脈怒張，下頜水腫，聽診心區(qū)潑水音，脈搏105次/min，弱脈。列出三項(xiàng)最可能實(shí)驗(yàn)室異常。答案：①纖維蛋白原↑；②中性粒細(xì)胞核左移；③低白蛋白血癥。四、呼吸系統(tǒng)檢查1.單選題(24)犬“支氣管肺泡音”增強(qiáng)最可能提示A.肺實(shí)變B.氣胸C.胸膜積液D.肺不張答案：A(25)馬“喘鳴癥”特征性聽診部位在A.喉前庭吸氣相B.胸廓中部呼氣相C.肺門區(qū)吸氣末D.氣管分叉處答案：A2.多選題(26)下列哪些病變可致“水平濁音”A.胸腔積液B.膈疝C.肺膿腫D.胸膜肺炎滲出期E.心包積液答案：A、D3.填空題(27)牛鼻鏡“汗珠”消失持續(xù)48h以上，最常見于____與____兩類疾病。答案：熱性?。幻撍晕改c炎4.簡(jiǎn)答題(28)描述“鼻液檢查”中“鐵銹色”鼻液的形成機(jī)制及對(duì)應(yīng)病理。答案：紅細(xì)胞滲出的血紅蛋白氧化→含鐵血黃素沉積→鐵銹色；提示大葉性肺炎紅色肝變期或肺出血。五、消化系統(tǒng)檢查1.單選題(29)奶牛“真胃左方變位”最典型的叩診變化是A.左側(cè)912肋間鋼管音B.右側(cè)79肋間鼓音C.左側(cè)胸壁濁音D.右側(cè)腹壁水振蕩音答案：A(30)犬“庫(kù)興綜合征”最具特征的腹部觸診變化是A.肝臟縮小B.脾臟腫大C.肝臟對(duì)稱性腫大、邊緣鈍圓D.腎臟囊性感答案：C2.多選題(31)下列哪些表現(xiàn)支持馬“急性結(jié)腸炎”A.糞臭夾雜脫落的腸黏膜B.糞pH＜6.0C.脫水＞8%D.黏膜瘀點(diǎn)E.腸音高朗答案：A、C、D3.判斷題(32)羊腸毒血癥時(shí)，糞便呈“黑色柏油樣”是因?yàn)榛啬c出血。答案：正確4.簡(jiǎn)答題(33)列舉“直腸檢查”在公?？捎|及的四個(gè)正常解剖結(jié)構(gòu)，并說明其臨床意義。答案：骨盆尿道→判斷結(jié)石；膀胱→判斷尿潴留；前列腺→判斷增生；輸精管壺腹→判斷炎癥。六、泌尿生殖系統(tǒng)檢查1.單選題(34)犬“下泌尿道綜合征”最常見尿檢異常是A.蛋白尿＞1g/LB.尿pH＞7.5C.血尿＋結(jié)晶尿D.尿比重＞1.060答案：C(35)奶牛產(chǎn)后12天仍排出“惡露污紅色、惡臭”，最可能診斷A.慢性子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后敗血性子宮炎C.胎衣不下D.陰道撕裂答案：B2.多選題(36)下列哪些指標(biāo)支持“腎功能衰竭”A.尿比重1.0081.012B.血肌酐＞2.0mg/dLC.尿蛋白/肌酐比＞2D.尿沉渣透明管型E.血磷↑答案：A、B、C、E3.填空題(37)馬“精索動(dòng)脈瘤”最常發(fā)生于____側(cè)，觸診呈____樣搏動(dòng)。答案：左；蠕蟲樣4.病例分析(38)8歲英短貓，尿頻、血尿，超聲見膀胱壁彌漫性增厚，尿檢RBC滿視野，WBC58/HP，結(jié)晶()。給出三項(xiàng)鑒別診斷。答案：①特發(fā)性貓間質(zhì)性膀胱炎；②細(xì)菌性膀胱炎；③膀胱移行細(xì)胞癌。七、神經(jīng)系統(tǒng)檢查1.單選題(39)犬“本體感覺缺陷”最可靠檢查是A.單腳跳B.背翻試驗(yàn)C.觸覺放置D.視覺放置答案：B(40)馬“圓圈試驗(yàn)”出現(xiàn)“后肢內(nèi)收、對(duì)側(cè)前肢外展”提示A.小腦疾病B.前庭綜合征C.頸髓壓迫D.大腦皮質(zhì)損傷答案：C2.多選題(41)下列哪些反射在貓“骶髓S1S3”段損傷后消失A.肛門反射B.膝跳反射C.排尿反射D.屈肌反射后肢E.瞳孔對(duì)光反射答案：A、C、D3.判斷題(42)犬“頭傾斜”一定提示前庭系統(tǒng)病變。答案：錯(cuò)誤4.簡(jiǎn)答題(43)描述“延髓麻痹”與“假性延髓麻痹”在吞咽檢查中的區(qū)別。答案：延髓麻痹：吞咽肌萎縮、舌纖維顫、食物逆流鼻孔；假性：肌張力正常、無萎縮、吞咽啟動(dòng)困難但反射存在，多為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下行抑制。八、骨骼與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查1.單選題(44)犬“前肢懸垂”但肘關(guān)節(jié)可被動(dòng)支持體重，提示神經(jīng)損傷位于A.C6C7神經(jīng)根B.腋神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)答案：C(45)馬“飛節(jié)內(nèi)腫”觸診最先出現(xiàn)A.關(guān)節(jié)囊積液B.骨贅C.熱痛D.跟骨滑車緣凹陷消失答案：C2.多選題(46)下列哪些體征支持“十字韌帶斷裂”A.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性B.脛骨平臺(tái)壓縮痛C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性D.關(guān)節(jié)腔脂肪墊征E.股四頭肌萎縮答案：A、B、E3.填空題(47)犬“髕骨內(nèi)方脫位”分級(jí)中，人工可復(fù)位但松手即脫位為____級(jí)。答案：Ⅱ4.簡(jiǎn)答題(48)說明“屈腱攣縮”與“伸腱斷裂”在站立姿勢(shì)上的差異。答案：屈腱攣縮：球節(jié)腹屈、蹄尖負(fù)重、蹄踵抬離地面；伸腱斷裂：球節(jié)過度背屈、蹄踵負(fù)重、蹄尖翹起。九、實(shí)驗(yàn)室檢查與特殊診斷技術(shù)1.單選題(49)犬血涂片見“球形紅細(xì)胞＞5%”首先考慮A.缺鐵性貧血B.免疫介導(dǎo)性溶血C.巴貝斯蟲D.海因茨小體溶血答案：B(50)奶?！叭閰^(qū)CMT檢測(cè)”呈“凝膠狀團(tuán)塊并懸杯”判定為A.TraceB.1+C.2+D.3+答案：D2.多選題(51)下列哪些情況可致“血鉀＞6.5mmol/L”A.輸尿管結(jié)石致無尿B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.大量靜脈補(bǔ)鉀過快D.急性溶血E.長(zhǎng)期嘔吐腹瀉答案：A、B、C、D3.判斷題(52)貓正常血清淀粉酶活性高于犬。答案：錯(cuò)誤4.計(jì)算題(53)犬體重30kg，PCV15%，目標(biāo)PCV30%，供體犬PCV45%，需全血量多少mL？（公式：需血量=體重×90×(目標(biāo)患犬)/供體）答案：30×90×(3015)/45=900mL5.簡(jiǎn)答題(54)列舉“尿沉渣”中可提示“腎小球疾病”的三類管型并解釋其形成。答案：①細(xì)顆粒管型→蛋白漏出凝固；②蠟樣管型→慢性漏出長(zhǎng)期滯留；③脂肪管型→脂蛋白漏出變性。十、影像學(xué)與特殊儀器檢查1.單選題(55)犬胸片側(cè)位見“尾側(cè)氣管抬高、心影呈“倒D””提示A.左心房擴(kuò)大B.右心室擴(kuò)大C.主動(dòng)脈瘤D.肺動(dòng)脈段突出答案：A(56)奶牛超聲“子宮積液”測(cè)量最大液深3.5cm，應(yīng)判為A.輕度B.中度C.重度D.正常答案：B2.多選題(57)下列哪些超聲表現(xiàn)支持“急性脾扭轉(zhuǎn)”A.脾門血管扭曲呈“漩渦征”B.實(shí)質(zhì)回聲不均伴裂口狀無回聲C.腹腔游離液D.多普勒脾靜脈血流消失E.脾體積縮小答案：A、B、C、D3.填空題(58)馬“跟骨矢狀T1WI高信號(hào)”提示____損傷。答案：脂肪髓4.簡(jiǎn)答題(59)說明“胸片曝光過度”對(duì)心臟評(píng)估的兩項(xiàng)主要影響。答案：①肺血管紋理消失→無法判斷肺血流；②心緣與肺野對(duì)比下降→心腔輪廓模糊，房室大小誤判。十一、綜合病例分析題(60)病例：6歲邊牧，主訴“運(yùn)動(dòng)不耐受、咳嗽、夜尿多”。體格檢查：黏膜蒼白，心雜音Ⅳ/Ⅵ級(jí)，左側(cè)基底，收縮期；股動(dòng)脈弱；CRT3秒；呼吸28次/min，肺音粗；肝緣突出肋弓2cm；腹圍增大；超聲：左心房明顯擴(kuò)