(2025)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題庫及參考答案1.【最佳選擇題】根據(jù)《藥品管理法》最新修訂，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實施藥品追溯制度，追溯制度的核心數(shù)據(jù)載體是A.藥品說明書B.藥品追溯碼C.藥品批準(zhǔn)文號D.藥品生產(chǎn)批號E.藥品商品名答案：B2.【最佳選擇題】2025版《中國藥典》四部通則中，對“基因毒性雜質(zhì)”限度要求采用的風(fēng)險評估方法是A.TTC（毒理學(xué)關(guān)注閾值）B.NOEL（未見明顯損害作用水平）C.LOEL（最低可見損害作用水平）D.BMD（基準(zhǔn)劑量）E.ADI（每日允許攝入量）答案：A3.【最佳選擇題】某執(zhí)業(yè)藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師為8月齡患兒開具阿奇霉素干混懸劑，劑量為“10mg/kgqd×3d”，藥品說明書推薦劑量為“10mg/kgqd×3d或5mg/kgqd×5d”。下列做法最符合合理用藥原則的是A.直接發(fā)藥，因與說明書一致B.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)師改為5mg/kgqd×5dC.與醫(yī)師溝通，確認(rèn)診斷及用藥理由后記錄并發(fā)藥D.告知家長劑量可能超量，讓家長自行決定是否用藥E.先調(diào)配，再報告藥事管理與藥物治療學(xué)委員會答案：C4.【最佳選擇題】關(guān)于2025年新版《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》，下列敘述正確的是A.特殊使用級抗菌藥物可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用B.限制使用級藥物需經(jīng)副高及以上職稱醫(yī)師會診同意C.非限制使用級藥物可在零售藥店憑處方銷售D.分級目錄每兩年動態(tài)調(diào)整一次E.目錄外的抗菌藥物不得生產(chǎn)答案：C5.【最佳選擇題】患者，男，65歲，慢性心衰（NYHAⅢ級），eGFR35mL·min?1·1.73m?2，合并房顫，擬使用達(dá)格列凈。根據(jù)2025年KDIGO指南，下列說法正確的是A.達(dá)格列凈禁用于eGFR<45的患者B.達(dá)格列凈可延緩腎功能惡化并降低心衰住院風(fēng)險C.需先給予負(fù)荷劑量10mg，再以5mg維持D.用藥后需監(jiān)測血鉀，因可致高鉀血癥E.與華法林合用需增加INR監(jiān)測頻率答案：B6.【最佳選擇題】某三甲醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）對化療藥物實行分級管理，下列藥物需采用B級垂直層流生物安全柜調(diào)配的是A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.甲氨蝶呤D.紫杉醇脂質(zhì)體E.奧沙利鉑答案：A7.【最佳選擇題】2025年國家醫(yī)保目錄調(diào)整中，關(guān)于“簡易續(xù)約”規(guī)則，下列說法錯誤的是A.適用于協(xié)議到期且銷售額未超出醫(yī)?；痤A(yù)算影響閾值B.價格降幅統(tǒng)一為7%C.無需重新談判，直接續(xù)簽兩年D.企業(yè)需提交真實世界研究數(shù)據(jù)E.適用于獨家藥品答案：B8.【最佳選擇題】根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》，執(zhí)業(yè)藥師變更注冊單位，應(yīng)當(dāng)自變更之日起多少個工作日內(nèi)辦理變更注冊A.5B.10C.15D.30E.60答案：D9.【最佳選擇題】關(guān)于2025年發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法實施細(xì)則》，下列行為允許的是A.通過短視頻平臺直播銷售疫苗B.網(wǎng)絡(luò)零售藥店展示處方藥廣告C.向個人銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，單次不得超過2盒D.采用“拼團(tuán)”方式銷售第二類精神藥品E.通過AI客服自動開具處方答案：C10.【最佳選擇題】患者，女，28歲，孕25周，因尿路感染就診，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌ESBL陽性，敏感藥物有美羅培南、磷霉素、呋喃妥因。首選方案為A.美羅培南0.5givq8h×7dB.磷霉素氨丁三醇3gpo單次C.呋喃妥因100mgpoq12h×5dD.頭孢曲松1givq24h×7dE.阿莫西林克拉維酸1gpoq12h×7d答案：B11.【配伍選擇題】A.阿托品B.氟馬西尼C.納洛酮D.乙酰半胱氨酸E.亞甲藍(lán)11-1對乙酰氨基酚中毒首選解毒劑11-2苯二氮?類藥物過量首選解毒劑11-3有機(jī)磷中毒首選解毒劑11-4阿片類藥物中毒首選解毒劑11-5亞硝酸鹽中毒首選解毒劑答案：11-1D11-2B11-3A11-4C11-5E12.【配伍選擇題】A.紅霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.泰利霉素E.吉他霉素12-1對CYP3A4抑制作用最強的大環(huán)內(nèi)酯12-2半衰期最長、可單劑用于性傳播疾病12-3可引起QT間期延長，禁與匹莫齊特合用12-4屬于酮內(nèi)酯類，對erm耐藥菌有效12-5對支原體非典型病原體活性最差答案：12-1B12-2C12-3A12-4D12-5E13.【配伍選擇題】A.苯溴馬隆B.非布司他C.別嘌醇D.丙磺舒E.拉布立酶13-1抑制尿酸生成，需HLA-B5801基因檢測13-2促進(jìn)尿酸排泄，腎結(jié)石患者慎用13-3重組尿酸氧化酶，用于腫瘤溶解綜合征13-4抑制黃嘌呤氧化酶，腎功能不全無需調(diào)整13-5抑制腎小管尿酸重吸收，可致皮疹和肝腎損害答案：13-1C13-2A13-3E13-4B13-5D14.【配伍選擇題】A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素14-1可引起球后視神經(jīng)炎，需查視力色覺14-2可使體液橘紅色，誘導(dǎo)肝藥酶14-3可引起耳毒性，需監(jiān)測聽力14-4可引起關(guān)節(jié)痛，抑制尿酸排泄14-5可引起周圍神經(jīng)炎，需同服維生素B6答案：14-1D14-2A14-3E14-4C14-5B15.【配伍選擇題】A.格列齊特B.格列美脲C.瑞格列奈D.羅格列酮E.達(dá)格列凈15-1屬于磺酰脲類，對心肌缺血預(yù)適應(yīng)有益15-2屬于非磺酰脲促泌劑，需餐前即刻服用15-2屬于噻唑烷二酮類，可致水鈉潴留15-4屬于SGLT2抑制劑，可降低尿酸15-5與胰島素合用可增加低血糖風(fēng)險答案：15-1A15-2C15-3D15-4E15-5B16.【綜合分析選擇題】患者，男，58歲，診斷為2型糖尿病合并ASCVD，既往PCI術(shù)后，目前服用阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd、阿托伐他汀20mgqn、美托洛爾緩釋47.5mgqd。HbA1c8.2%，F(xiàn)PG9.5mmol/L，eGFR55mL·min?1·1.73m?2，BMI31kg·m?2。16-1下列降糖藥物中，可進(jìn)一步降低MACE風(fēng)險且無需調(diào)整劑量的是A.格列美脲B.利拉魯肽C.阿卡波糖D.格列喹酮E.那格列奈答案：B16-2若患者拒絕注射制劑，考慮口服藥物，下列方案兼顧心腎獲益且體重下降最明顯的是A.二甲雙胍+西格列汀B.二甲雙胍+達(dá)格列凈C.二甲雙胍+瑞格列奈D.二甲雙胍+吡格列酮E.二甲雙胍+格列美脲答案：B16-3患者3個月后復(fù)查LDL-C1.4mmol/L，下列處理正確的是A.阿托伐他汀加量至40mgqnB.加用依折麥布10mgqdC.繼續(xù)當(dāng)前劑量，LDL-C已達(dá)標(biāo)D.換用瑞舒伐他汀10mgqnE.停用阿司匹林，改用吲哚布芬答案：C17.【多項選擇題】下列屬于2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《兒童用藥研發(fā)與申報技術(shù)指導(dǎo)原則》中鼓勵研發(fā)的劑型有A.口服凍干口崩片B.緩釋微丸膠囊C.口服溶液劑配備定量滴管D.透皮貼劑E.吸入粉霧劑答案：ABCE18.【多項選擇題】關(guān)于2025年新版《麻醉藥品和精神藥品目錄》，下列藥物已調(diào)整為第一類精神藥品的有A.替來他明B.依替唑侖C.莫達(dá)非尼D.曲馬多復(fù)方制劑E.氫溴酸右美沙芬口服液答案：AB19.【多項選擇題】患者，女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期服用潑尼松10mgqd，近期出現(xiàn)視物模糊、眼痛，測眼壓28mmHg，考慮激素性青光眼。下列處理正確的是A.立即停用潑尼松B.加用卡替洛爾滴眼液C.換用甲潑尼龍口服D.加用拉坦前列素滴眼液E.必要時行激光小梁成形術(shù)答案：BDE20.【多項選擇題】2025年《中國腫瘤化療藥物處方審核專家共識》指出，下列屬于化療處方審核“四必查”內(nèi)容的有A.體表面積計算B.肝腎功能C.骨髓抑制分級D.藥物相互作用E.基因多態(tài)性答案：ABDE21.【多項選擇題】下列藥物中，與華法林合用可顯著增強抗凝作用并需密切監(jiān)測INR的有A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.氟康唑C.利福平D.阿奇霉素E.胺碘酮答案：ABE22.【多項選擇題】根據(jù)2025年《中國老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)》，下列藥物屬于老年人避免使用的有A.苯海索B.氯硝西泮C.吲哚美辛D.多沙唑嗪緩釋片E.右佐匹克隆答案：ABC23.【多項選擇題】患者，男，55歲，乙肝后肝硬化失代償期，Child-PughB級，食管胃底靜脈曲張出血內(nèi)鏡套扎術(shù)后，預(yù)防再出血方案正確的有A.普萘洛爾起始20mgbid，逐漸加量至靜息心率55次/分B.單硝酸異山梨酯20mgbid聯(lián)合普萘洛爾C.卡維地洛6.25mgqd起始D.每2周復(fù)查肝功能、腎功能、電解質(zhì)E.若不能耐受β受體阻滯劑，可換用螺內(nèi)酯答案：ACD24.【多項選擇題】2025年《中國臨床藥師圍術(shù)期用藥管理路徑》推薦，下列清潔手術(shù)預(yù)防用藥選擇合理的抗菌藥物有A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.萬古霉素D.克林霉素E.頭孢曲松答案：ABD25.【多項選擇題】關(guān)于2025年新版《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，下列說法正確的有A.抗生素與化療藥物需分室調(diào)配B.水平層流臺用于TPN調(diào)配C.生物安全柜需每年進(jìn)行PAO測試D.潔凈區(qū)相對濕度應(yīng)控制在45%–65%E.調(diào)配間溫度18–26℃答案：ABCD26.【判斷題】2025年起，零售藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，除處方藥外，一次銷售不得超過2個最小包裝，且需登記姓名、身份證號。答案：正確27.【判斷題】根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，執(zhí)業(yè)藥師發(fā)現(xiàn)新的且嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在15日內(nèi)通過國家監(jiān)測系統(tǒng)報告。答案：正確28.【判斷題】2025年《中國藥典》規(guī)定，注射用水的電導(dǎo)率限度在25℃時不得過1.3μS·cm?1。答案：正確29.【判斷題】對于接受華法林治療的患者，若INR>4.5但無出血，可給予口服維生素K2.5mg糾正。答案：正確30.【判斷題】2025年《中國銀屑病生物制劑治療指南》指出，TNF-α抑制劑治療前需篩查結(jié)核感染T-SPOT，活動性結(jié)核禁用。答案：正確31.【填空題】2025年《中國高血壓防治指南》推薦，對于合并冠心病的高血壓患者，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在＜________/________mmHg，如能耐受可降至＜________/________mmHg。答案：130801207032.【填空題】根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》，印鑒卡有效期為________年，期滿前________個月需重新申請。答案：3333.【填空題】2025年《中國2型糖尿病防治指南》提出，對于合并糖尿病腎病患者，若UACR>300mg/g，推薦首選________類藥物，其腎臟終點獲益證據(jù)最充分。答案：SGLT2抑制劑34.【填空題】2025年《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診療指南》推薦，HER2陽性早期乳腺癌術(shù)后輔助靶向治療標(biāo)準(zhǔn)療程為________周，若使用帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗雙靶方案，總療程亦為________周。答案：525235.【填空題】2025年《中國老年骨質(zhì)疏松癥診療指南》建議，對于極高骨折風(fēng)險患者，首選________類藥物進(jìn)行初始治療，其降低椎體骨折風(fēng)險可達(dá)________%。答案：地舒單抗6836.【簡答題】簡述2025年新版《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》中關(guān)于“藥物治療管理（MTM）”服務(wù)的五大核心流程。答案：（1）收集與評估：系統(tǒng)收集患者疾病、用藥、實驗室指標(biāo)、生活方式等信息，評估藥物治療問題；（2）制定計劃：與醫(yī)師、患者共同制定可量化、可追蹤的藥物治療目標(biāo)及干預(yù)措施；（3）實施干預(yù)：開展用藥教育、調(diào)整方案、監(jiān)測指標(biāo)、生活方式指導(dǎo)等；（4）隨訪與監(jiān)測：定期回訪，評估療效與不良反應(yīng)，必要時調(diào)整計劃；（5）文檔與溝通：完整記錄服務(wù)過程，形成藥歷，與多學(xué)科團(tuán)隊共享信息。37.【簡答題】列舉2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《兒童用藥口感設(shè)計與評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中，用于掩蓋苦味的三大技術(shù)手段，并各舉一例輔料。答案：（1）包衣掩味：甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物；（2）離子交換樹脂復(fù)合物：AmberliteIRP69；（3）微囊化：明膠-阿拉伯膠復(fù)合凝聚法。38.【簡答題】說明2025年《中國肝硬化門靜脈高壓診療指南》中，對于首次食管靜脈曲張出血一級預(yù)防的藥物治療策略。答案：首選非選擇性β受體阻滯劑（普萘洛爾或卡維地洛），起始小劑量，逐漸滴定至最大耐受劑量，目標(biāo)為靜息心率降至55–60次/分或較基線下降>25%；若不能耐受或禁忌，可考慮內(nèi)鏡套扎；若出血風(fēng)險極高（HVPG>20mmHg），可聯(lián)合內(nèi)鏡套扎與β受體阻滯劑。39.【簡答題】闡述2025年《中國腫瘤化療藥物處方審核專家共識》中，對順鉑腎毒性預(yù)防與監(jiān)測的要點。答案：（1）化療前評估：計算eGFR，若<60mL·min?1·1.73m?2需減量或禁用；（2）充分水化：化療前后給予0.9%氯化鈉注射液≥2L，維持尿量>100mL·h?1；（3）電解質(zhì)監(jiān)測：每周期前后檢測Mg2?、K?、Ca2?，必要時補充；（4）避免腎毒性藥物聯(lián)用：如氨基糖苷類、NSAIDs；（5）記錄24h尿量，若<400mL或Cr升高>0.3mg·dL?1，立即停藥并處理。40.【簡答題】結(jié)合2025年《中國慢性阻塞性肺疾病診治指南》，說明穩(wěn)定期COPD患者吸入裝置選擇“五問”評估法。答案：（1）能否自主深吸氣？評估吸氣流速>30L·min?1可選DPI；（2）能否協(xié)調(diào)按壓與吸氣？若不能，避免pMDI；（3）能否屏氣5–10s？若不能，考慮霧化或SMI；（4）有無認(rèn)知或手口協(xié)調(diào)障礙？若有，優(yōu)先選擇SMI或霧化；（5）是否需大劑量藥物？若需，考慮霧化或聯(lián)合裝置。41.【案例分析題】患者，男，72歲，體重60kg，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CURB-65=3），入住呼吸ICU，肌酐清除率（CG公式）40mL·min?1。痰培養(yǎng)示肺炎克雷伯菌ESBL陽性，敏感藥物：美羅培南、阿米卡星、替加環(huán)素。醫(yī)師擬用美羅培南1givq8h。問題：（1）根據(jù)2025年《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷與治療指南》，該劑量是否合適？（2）若患者合并癲癇病史，需如何調(diào)整？（3）請給出藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點。答案：（1）合適。指南推薦重癥患者美羅培南1gq8h，腎功能不全時無需調(diào)整劑量（CrCl>25mL·min?1）。（2）美羅培南可誘發(fā)癲癇，但劑量無需減少，可合用丙戊酸時需監(jiān)測血藥濃度，因美羅培南可降低丙戊酸濃度>60%。（3）監(jiān)護(hù)要點：①每4–7天復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)；②監(jiān)測癲癇發(fā)作頻率；③若CrCl<25mL·min?1，減至0.5gq8h；④若出現(xiàn)腹瀉，警惕艱難梭菌感染；⑤若用藥>7d，監(jiān)測真菌感染跡象。42.【案例分析題】患者，女，45歲，右乳腺癌術(shù)后pT2N1M0，ER90%陽性、PR80%陽性、HER2陰性，Ki-6725%。已行AC-T方案化療8周期，現(xiàn)擬行內(nèi)分泌治療。月經(jīng)狀態(tài)：已停經(jīng)1年（FSH45IU·L?1）。問題：（1）2025年《中國乳腺癌診療指南》推薦何種內(nèi)分泌治療方案？（2）若患者合并骨質(zhì)疏松（T值-2.8），如何優(yōu)化？（3）請列出用藥教育要點。答案：（1）絕經(jīng)后，推薦芳香化酶抑制劑（AI）5年，可選來曲唑、阿那曲唑或依西美坦。（2）若T值<-2.5，首選AI+地舒單抗60mg皮下每6個月；或AI+雙膦酸鹽（唑來膦酸4mgiv每6個月）。（3）教育要點：①每日固定時間口服AI，餐前餐后均可；②注意關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松，補充鈣1000mg+維生素D800IU；③每6個月復(fù)查骨密度；④若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)骨痛，及時就診；⑤堅持服藥5年，不可自行停藥。43.【案例分析題】患者，男，50歲，慢性乙型肝炎，HBVDNA2×10?IU·mL?1，HBeAg陽性，ALT120U·L?1，肝硬度12kPa。無肝硬化、肝癌家族史。問題：（1）2025年《中國慢性乙型肝炎防治指南》是否推薦抗病毒治療？（2）若選用丙酚替諾福韋（TAF），劑量及療程？（3）請給出用藥監(jiān)測計劃。答案：（1）符合抗病毒指征：HBVDNA>2×10?IU·mL?1且ALT>ULN，肝硬度≥9kPa。（2）TAF25mgpoqd，療程至少4年，HBeAg血清轉(zhuǎn)換后再鞏固3年可停藥觀察。（3）監(jiān)測：①每3個月查HBVDNA、ALT、Cr、β2微球蛋白；②每6個月查HBeAg/抗HBe、AFP、超聲；③若HBVDNA<20IU·mL?1持續(xù)3年，可每6個月復(fù)查；④警惕腎功能、骨密度變化，TAF腎毒性低但需監(jiān)測。44.【案例分