住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》習題庫（含參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是A、小腦出血B、橋腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、基底節(jié)出血E、額葉出血正確答案：B2.頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示下列哪種疾病A、偏頭痛B、顱內(nèi)腫瘤C、腦血管畸形D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱內(nèi)壓增高正確答案：E答案解析：頭痛伴劇烈噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。3.臨床流行病學的研究對象是（）。A、病人群體B、社區(qū)人群C、單個具體病人D、動物模型E、病原體，如細菌、病毒正確答案：A答案解析：臨床流行病學的研究對象是以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病人及其相應(yīng)的患病群體，這種特定疾病的群體性是本學科的“流行病學”特征。4.徒手抗阻訓練要求局部肌力至少A、5級B、4級C、1級D、3級E、2級正確答案：B答案解析：徒手抗阻訓練需要患者有一定的肌力基礎(chǔ)，一般要求局部肌力為4級或5級，方可增加肌力、耐力和效率。5.1歲以上小兒，以下說法不正確的是（）。A、上部量＝下部量B、出牙6枚C、體重9kg，身長75cmD、腕部骨化中心3個E、頭圍46cm正確答案：A6.關(guān)于風濕性疾病的概念下列哪種說法是對的A、風濕病就是膠原性疾病B、風濕病就是結(jié)締組織病C、風濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病D、風濕病只包括風濕熱和類風濕性關(guān)節(jié)炎E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分，不能互相等同正確答案：E7.治療類腫瘤型惡性肉芽腫宜采用A、免疫治療為主B、手術(shù)治療為主、放射治療為輔的綜合療法C、放射治療為主、化學治療為輔的綜合療法D、手術(shù)治療為主、化學治療為輔的綜合療法E、化學治療為主正確答案：C8.關(guān)于輸精管的敘述，下列哪項不對A、為一個肌性管道B、末段膨大形成輸精管壺腹C、管腔較細，管壁較薄D、是構(gòu)成精索的主要結(jié)構(gòu)E、起自附睪尾正確答案：C9.一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是A、6個月B、5個月C、8個月D、7個月E、9個月正確答案：A10.腹外疝，下列說錯誤的是（）A、股疝多見于中年以上婦女B、手術(shù)目的是切除疝囊、加強薄弱腹壁C、斜疝多見于兒童及青壯年D、腹內(nèi)壓增高是最重要的病因E、股疝嵌頓機會最多正確答案：D答案解析：腹外疝發(fā)病最重要的原因是腹壁強度降低，即有薄弱點或腹壁缺損。如腹股溝管、股管、腹白線發(fā)育不全、切口愈合不良、外傷、感染等。11.下列哪項是健康教育的理想目標？（）A、人們知識的提高B、人們行為的改善C、人們價值觀念的變化D、人們態(tài)度的轉(zhuǎn)變E、人們建立起健康的信念正確答案：B12.下列血管疾病，Perthes試驗陽性的是A、單純性大隱靜脈曲張B、血栓閉塞性脈管炎C、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全D、深靜脈血栓形成E、動靜脈瘺正確答案：D13.兩側(cè)聲帶麻痹的病人可能主訴是A、聲音嘶啞B、用力時呼吸困難C、上述都有D、上述都沒有E、發(fā)音微弱正確答案：C14.不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是A、心臟病B、高脂血癥C、糖尿病D、腦動脈瘤E、高血壓正確答案：D答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作的病因尚不完全清楚，普遍的公認的有兩個學說：微栓子學說和腦動脈痙攣學說。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動脈粥樣硬化的危險因素，易損斑塊內(nèi)微栓子易脫落至短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生。心臟病患者可有心律失常，易產(chǎn)生附壁血栓，微栓子脫落導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，也可發(fā)生血流動力學障礙，引起短暫性腦缺血發(fā)作。動脈瘤是腦出血的高危因素。15.家庭問題的根本原因在于（）。A、生活方式問題B、缺乏技能C、缺乏知識D、認知錯誤E、家庭成員的交往方式問題正確答案：E16.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為A、真菌感染的治療藥B、綠膿桿菌感染的治療藥C、青霉素過敏的替代藥D、厭氧菌感染的治療藥E、大腸桿菌感染的治療藥正確答案：C17.下列各項中支持嘔血診斷的是A、有消化性潰瘍病史B、有黑便C、有心臟病史D、經(jīng)口腔排出E、堿性正確答案：B18.丙型肝炎最主要的傳染途徑是A、性接觸B、母嬰C、飛沫D、輸血E、食物正確答案：D答案解析：甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播。乙肝主要通過母嬰傳播，血液、體液傳播，其他傳播途徑如消化道、呼吸道黏膜或蚊蟲叮咬。丙型肝炎主要為腸道外途徑傳播。一般常見輸血及血制品傳播，注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播，母嬰傳播。丁型肝炎母嬰傳播，血液、體液傳播。戊型肝炎主要由糞-口途徑傳播。19.下列哪種情況可放置宮內(nèi)節(jié)育器A、宮頸過松、子宮脫垂B、子宮肌瘤月經(jīng)過多C、發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫直徑小于5cmD、子宮畸形E、生殖道急性炎癥正確答案：C20.糖尿病篩查中需重點預(yù)防的對象不包括（）。2A、2型糖尿病一級親屬B、年齡在40歲以下C、肥胖（BMI≥28kg/m）D、有分娩巨大胎兒史E、糖耐量減低者正確答案：B答案解析：糖尿病預(yù)防的主要對象為：①糖調(diào)節(jié)受損，現(xiàn)在或曾經(jīng)是IGT或IFG；②2型糖尿病的一級親屬2；③超重或肥胖（BMI≥24kg/m），男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm；④高血壓患者；⑤血脂異常者；⑥年齡≥40歲者；⑦有巨大兒生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史；⑧心血管疾病患者及靜坐生活方式。21.患者，女性，69歲，患有嚴重的慢性阻塞性肺病進行氣管切開造口，術(shù)前進食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常由于（）A、限制咽向上向前運動B、食管反流C、聲帶不能關(guān)閉D、由于慢性感染致氣管食管瘺E、影響口腔的發(fā)動與通過正確答案：A22.42歲婦女，月經(jīng)周期延長，約2個月來潮1次，經(jīng)期8～10日，經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來潮前4日檢查，最有價值的輔助檢查方法應(yīng)是A、陰道脫落細胞學檢查B、測尿孕二醇值C、測基礎(chǔ)體溫D、子宮內(nèi)膜活組織檢查E、宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查正確答案：D23.以下符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)的是A、患者常有家族史B、應(yīng)用血管擴張藥物效果較好C、發(fā)病原因與顱內(nèi)的無菌性炎癥有關(guān)D、多為雙顳側(cè)的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)E、男性患者多見，約為女性的4～5倍正確答案：E24.某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險些造成患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查檢測，認定該藥品為假藥。該認定依據(jù)的事實是（）。A、藥品超過有效期B、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準C、藥品標簽未標明有效期D、藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符E、藥品擅自添加著色劑正確答案：D答案解析：《藥品管理法》規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符：②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；③變質(zhì)的藥品；④藥品所標明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍。25.關(guān)于緊張癥的正確說法是A、在意識障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生B、是指情緒的焦慮不安C、包括緊張性木僵及緊張性興奮D、事后不能回憶E、指緊張性木僵正確答案：C26.男，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，心率120次/min，可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是A、急性腦血管意外B、心律失常C、心源性休克D、急性左心衰竭E、低血容量性休克正確答案：C答案解析：根據(jù)病情分析，患者處于休克狀態(tài)，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現(xiàn)為典型的心源性休克。此時，其他原因均不予考慮。27.電擊傷的并發(fā)癥包括A、孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)B、神經(jīng)系統(tǒng)病變C、單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障D、視力障礙E、以上都是正確答案：E答案解析：電擊傷的并發(fā)癥包括前四項，故選E。28.影響骨折愈合最重要的因素是A、全身營養(yǎng)狀態(tài)B、患者是否有代謝性疾病C、骨折部位的血液供應(yīng)情況D、患者的年齡E、外傷所致的骨折類型正確答案：C29.下列嚴禁行陰道檢查的情況是（）。A、前置胎盤B、胎盤早剝C、臍帶脫垂D、子宮破裂E、胎膜早破正確答案：A30.慢性胃炎活動期判定根據(jù)是（）。A、胃黏膜出血B、胃黏膜有過形成C、胃黏膜主要呈淋巴細胞，漿細胞浸潤D、胃黏膜中性粒細胞增多E、胃黏膜有糜爛正確答案：D答案解析：慢性胃炎病理表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤；幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎常見淋巴濾泡形成；當見有中性粒細胞時顯示有活動性炎癥，稱慢性活動性胃炎。31.以下對胰腺假性囊腫的論述，正確的是A、急、慢性胰腺炎的并發(fā)癥，腹部外傷也可形成B、胰管破裂，胰液流出刺激周圍組織漿膜形成的纖維包膜，囊內(nèi)壁無上皮細胞C、增大產(chǎn)生壓迫癥狀、繼發(fā)感染形成膿腫、破潰形成胰源性腹水D、破向胃、結(jié)腸形成內(nèi)瘺使囊液得以引流而愈合E、以上都是正確答案：E32.運動負荷心電圖檢查的適應(yīng)證為A、心力衰竭B、急性心肌梗死急性期C、胸痛，疑似冠心病心絞痛D、不穩(wěn)定性心絞痛E、未控制的嚴重高血壓正確答案：C答案解析：心電圖運動負荷檢查的主要適應(yīng)證是胸痛的鑒別診斷，早期檢出無臨床癥狀的冠心病，確定冠心病的診斷。急性心肌梗死急性期（尤以在5天以內(nèi)）、未控制的不穩(wěn)定性心絞痛、未控制的心力衰竭、嚴重的高血壓病等均為其檢查的禁忌證。33.日常健康行為和避免有害健康行為屬于（）。A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、臨床前期預(yù)防D、臨床預(yù)防E、三級預(yù)防正確答案：A34.下列哪項描述不是正態(tài)分布的特征A、正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律B、均數(shù)為其位置參數(shù)C、曲線位于橫軸上方均數(shù)處最高D、以零為中心，左右對稱E、標準差為其變異度參數(shù)正確答案：D答案解析：正態(tài)分布有以下特征：正態(tài)曲線在橫軸上方，均數(shù)處最高；以均數(shù)為中心，左右對稱；正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)和標準差，均數(shù)為其位置參數(shù)，標準差為其變異度參數(shù)；正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律。所以選項中B不正確。35.對支氣管擴張最有確診價值的檢查是A、胸透B、支氣管造影術(shù)C、肺動脈造影術(shù)D、胸正、側(cè)位片E、肺CT檢查正確答案：B36.患者，男性，60歲。因提取重物時，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70%，需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項，哪項是錯誤的A、刺排氣B、吸氧C、閉式引流排氣D、臥床休息E、動態(tài)觀察，不需特殊處理正確答案：E答案解析：患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70%，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理，而不應(yīng)不做特殊處理。37.下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是A、患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B、夜間發(fā)生心絞痛C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D、不明原因暈厥E、下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難正確答案：C答案解析：Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波并不是心肌梗死的特征性改變，夜間發(fā)生心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，暈厥原因很多，心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性缺血性胸痛，表現(xiàn)為暈厥的并不多見，下肢深靜脈血栓形成患者突發(fā)胸痛、呼吸困難應(yīng)首先考慮急性肺栓塞的可能。38.女孩，8歲，不規(guī)則低熱2周，近3天來擠眉弄眼，聳肩，不自主運動，病后不規(guī)則用過多種抗生素9，Hb105g/L,WBC13×10/L,N0.72,L0.28，血沉65mm/h，AS0460μ/ml。最可能的診斷：A、病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、舞蹈病E、癲癇正確答案：D39.血管性頭痛的特點為A、常與情緒變化有關(guān)B、搖頭、咳嗽可使頭痛減輕C、男性常見D、多表現(xiàn)全頭痛E、常為持續(xù)性頭痛正確答案：A40.在病例-對照研究中不會出現(xiàn)的偏倚是（）。A、回憶偏倚B、信息偏倚C、失訪偏倚D、選擇偏倚E、混雜偏倚正確答案：C答案解析：病例-對照研究屬于回顧性研究，選擇偏倚、信息偏倚、回憶偏倚、混雜偏倚均可出現(xiàn)在病例-隊列研究中，失訪偏移是隊列研究中不可避免的偏倚。41.老年人智力特點下列描述錯誤的是A、晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退B、近事記憶力及注意力逐漸減退C、詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D、液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早E、知覺整合能力隨增齡而逐漸減退正確答案：C答案解析：老年人的智力變化中，記憶、注意力、反應(yīng)速度隨年齡增長而減退，而由后天獲得的與知識、文化和經(jīng)驗積累有關(guān)的智力不但沒有減退甚至可以有提高。42.流行病學中對研究對象的有關(guān)條件進行了人為干預(yù)后比較結(jié)果的方法是（）。A、描述法B、觀察法C、實驗法D、分析法E、舉例法正確答案：C答案解析：流行病學的研究方法根據(jù)是否由研究者控制研究的條件，或者是否有人為的干預(yù)分為兩大類，即觀察性研究（或觀察法、觀察流行病學）與實驗性研究（或?qū)嶒灧ā嶒灹餍胁W，實驗流行病學研究是指以人群為研究對象，以醫(yī)院、社區(qū)、工廠、學校等現(xiàn)場為“實驗室”的實驗性研究，由于在研究中施加了人為的干預(yù)因素，故也常稱之為干預(yù)研究）。又根據(jù)是否設(shè)立對照組而分為描述性研究（不設(shè)立對照組）與分析性研究（設(shè)立對照組）。因此答案選C。43.評價人口老齡化的重要指標是A、人口總數(shù)B、老年人口系數(shù)C、人口平均年齡D、老年人口數(shù)E、以上都不是正確答案：B44.缺鐵性貧血時，紅細胞與血紅蛋白之間的關(guān)系是（）。A、血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯B、紅細胞與血紅蛋白平行減少C、紅細胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少D、紅細胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)E、紅細胞減少比血紅蛋白減少更明顯正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血時，由于鐵的缺乏引起血紅蛋白合成障礙，紅細胞內(nèi)充盈減少，細胞體積小，因此血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯。45.一名28歲的女性有嚴重的月經(jīng)痛和月經(jīng)期出血多。這個問題過去一年一直存在，最近她開始長時間步行后有疲勞和呼吸急促。她沒有踝關(guān)節(jié)腫脹或其他的問題。體格檢查最有可能表明下列哪項A、結(jié)膜蒼白B、鞏膜黃染C、脾大D、杵狀變E、肝大正確答案：A答案解析：這個病例支持由于月經(jīng)期出血量多所造成的缺鐵性貧血的診斷。一旦她的血紅蛋白下降到低于100g／L，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)膜、甲床和手掌蒼白。除非她正有血管內(nèi)溶血，不然應(yīng)該不會出現(xiàn)黃疸，但她的病史并不支持。除非她有球形紅細胞增多癥，不然沒有任何理由說她脾大，而且這種病是罕見的。她不應(yīng)有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果沒有其他的檢查發(fā)現(xiàn)，在這個年齡是不太可能的。杵狀變與缺鐵性貧血沒有關(guān)系。常見的杵狀變原因包括肺部疾病、心內(nèi)膜炎、慢性腎臟疾病和潰瘍性結(jié)腸炎。46.對記憶功能障礙的老年病人采集健康史時，應(yīng)采用以下哪種方法進行A、始終保持與老年人的目光接觸B、向家屬或陪伴者了解詳細情況C、以不同的表達方式重復(fù)老人所說的內(nèi)容D、文字或圖畫書面形式交談E、耐心傾聽，不要催促正確答案：B47.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級收縮期雜音，提示A、并發(fā)心包炎B、并發(fā)乳頭肌功能不全C、并發(fā)心室游離壁穿孔D、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎E、并發(fā)室間隔穿孔正確答案：E48.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、齒齦出血B、脾大C、黃疸D、水腫E、肝掌正確答案：B答案解析：肝功能減退的臨床表現(xiàn)有：①肝病面容；②出血；③黃疸；④肝掌和蜘蛛痣⑤低白蛋白血癥（可致下肢水腫及腹水）。門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有：①脾大、脾功能亢進；②腹水：肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)；③側(cè)支循環(huán)建立：食管胃底靜脈曲張是肝硬化的特征性表現(xiàn)，此外還有腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張等。因此答案選B。49.老年人用藥時需監(jiān)測肌酐清除率的藥物是（）。A、慶大霉素B、異煙肼C、嗎啡D、硝苯地平E、利福平正確答案：A50.關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是A、根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷B、根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷C、根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷D、閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷E、根據(jù)腹壁有無傷口分為開放傷、閉合傷正確答案：B51.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的不正確描述是（）。A、可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測B、必須通過胃鏡檢查檢測C、可用組織學檢查檢測D、近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性E、可用快速尿素酶試驗檢測正確答案：B答案解析：幽門螺桿菌檢測還可通過無創(chuàng)檢查（指不需要通過胃鏡檢查）獲得標本，包括血清抗體檢測、1314C或C尿素呼吸試驗、糞幽門螺桿菌抗原檢測等方法。52.下列哪種鼻竇出生后就有可能感染？（）A、上頜竇及篩竇B、篩竇及額竇C、上頜竇及蝶竇D、上頜竇及額竇E、篩竇及蝶竇正確答案：A53.靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值A(chǔ)、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案：B54.中年男性，運動后出現(xiàn)腎絞痛及血尿來院就診，應(yīng)首先考慮到（）。A、腎下垂B、腎、輸尿管結(jié)石C、腎腫瘤D、腎結(jié)核E、腎積水正確答案：B答案解析：B項，腎絞痛及血尿是腎輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)。C項，腎腫瘤一般表現(xiàn)為肉眼無痛性血尿。AE兩項，一般無血尿。腎結(jié)核常表現(xiàn)為結(jié)核毒血癥狀，膀胱刺激征，終末血尿等。55.女，10個月，腹瀉3d，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得HCO₃12mmol/L，血鈉136mmol/L，第1天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液（按生理鹽水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉配置）？（）A、4:3:2液B、2:2:1液C、2:3:1液D、2:6:1液E、3:3:1液正確答案：C答案解析：10個月患兒，腹瀉3天