住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》練習(xí)題庫(kù)+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.8歲風(fēng)濕熱患兒，有風(fēng)濕性心臟病，應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素預(yù)防的期限是（）。A、持續(xù)終身B、待續(xù)到25歲C、至少3年D、持續(xù)到20歲E、至少5年正確答案：A答案解析：風(fēng)濕熱的預(yù)防：建議每3～4周肌內(nèi)注射芐星青霉素（長(zhǎng)效青霉素）120萬(wàn)單位，預(yù)防注射期限至少5年，最好持續(xù)至25歲；有風(fēng)濕性心臟病者，宜作終身藥物預(yù)防。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素類藥物口服，每月口服6～7天，持續(xù)時(shí)間同前。2.下列藥物屬于多巴胺受體拮抗劑的是（）。A、多潘立酮B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、氫氧化鋁E、次枸櫞酸鉍（CBS）正確答案：A答案解析：多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑，為常用促胃腸動(dòng)力藥，能提高食管下括約肌張力，增加食管和胃蠕動(dòng)，提高食管廓清能力，促進(jìn)胃排空，從而減少反流和反流物在食管內(nèi)的停留。3.提示吉蘭-巴雷綜合征患兒伴有膈肌麻痹的表現(xiàn)是A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣性三凹征C、呼氣性呻吟D、呼吸節(jié)律不整齊E、矛盾呼吸正確答案：E答案解析：中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整、嘆氣樣或潮氣樣呼吸、呼吸暫停。呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌代償活動(dòng)增強(qiáng)，并出現(xiàn)三凹征，上氣道梗阻時(shí)表現(xiàn)為吸氣困難，下氣道梗阻時(shí)表現(xiàn)為呼氣困難為主。呼吸肌麻痹時(shí)呼吸幅度減少甚至消失，故本題正確答案為E。4.男孩青春期的一般年齡范圍是（）A、11～12歲到18～20歲B、10～11歲到18～20歲C、12～13歲到18～20歲D、14～15歲到20～22歲E、13～14歲到18～20歲正確答案：E5.兒童腎病綜合征激素治療產(chǎn)生依賴，不宜再選用的治療方案是（）。A、激素＋環(huán)磷酰胺B、激素＋雷公藤多苷C、激素短程療法D、激素＋驍悉E、激素＋環(huán)孢素正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，對(duì)頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者則療程應(yīng)較長(zhǎng)，維持0.1～0.5mg/kg隔日用藥，可至1年，或加用免疫抑制劑。6.γc不是以下哪種白細(xì)胞介素的受體成分？（）A、白細(xì)胞介素-4B、白細(xì)胞介素-3C、白細(xì)胞介素-2D、白細(xì)胞介素-9E、白細(xì)胞介素-7正確答案：B答案解析：γ鏈（γc）存在于白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-7、白細(xì)胞介素-9、白細(xì)胞介素-15的受體中。7.腎病綜合征患兒激素治療與預(yù)防接種的關(guān)系是（）。A、治療、接種同時(shí)進(jìn)行B、癥狀緩解激素減量后進(jìn)行C、停藥后1～2個(gè)月進(jìn)行D、停藥6個(gè)月～1年后進(jìn)行E、停藥后馬上可以進(jìn)行正確答案：D答案解析：腎病綜合征患兒在激素治療階段應(yīng)避免接種疫苗，患兒激素治療停藥6個(gè)月～1年后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防接種。8.間日瘧的臨床特征是A、間日定時(shí)發(fā)作，寒戰(zhàn)后體溫迅速上升，持續(xù)4～8小時(shí)后大汁，體溫驟然下降B、3日發(fā)作1次，表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗C、持續(xù)高熱D、主要表現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、抽搐E、隔日發(fā)作，表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱正確答案：A9.病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素A、心包摩擦音B、第2至3度房室傳導(dǎo)阻滯C、發(fā)熱D、室性期前收縮E、ST-T改變正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)心肌中酶的活力，改善心肌功能，減輕心肌炎性反應(yīng)和抗休克的作用。一般用于搶救急癥病例，如第2至3度房室傳導(dǎo)阻滯。10.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病總治療時(shí)間一般為A、2年半～3年B、2年C、3年半～4年D、4年半～5年E、5年半～6年正確答案：A11.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括（）。A、脫水療法B、腰穿放腦脊液C、側(cè)腦室引流D、激素治療E、顱骨鉆孔減壓正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，使用20%的甘露醇可以通過(guò)高滲性脫水降低顱內(nèi)壓。B項(xiàng)，腰穿抽取腦脊液主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷，其禁忌證為顱內(nèi)高壓、顱后窩占位性病變者。C項(xiàng)，對(duì)腦積水的患兒，可行側(cè)腦室引流術(shù)降低顱內(nèi)壓。D項(xiàng)，腎上腺皮質(zhì)激素可抑制炎癥滲出，改善毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。E項(xiàng)，顱骨鉆孔減壓術(shù)可直接降低顱內(nèi)壓。12.患兒，女，5歲，近1個(gè)月低熱，多汗，精神尚可，OT試驗(yàn)結(jié)果為16mm。胸片示：右肺肺門影增大。此患兒最好的處理是（）。A、異煙肼＋乙胺丁醇或利福平口服B、利福平＋吡嗪酰胺口服C、異煙肼口服D、利福平口服＋鏈霉素肌注E、肌注鏈霉素正確答案：A答案解析：5歲患兒，近1個(gè)月低熱，多汗，提示患兒有結(jié)核中毒癥狀；患兒OT試驗(yàn)結(jié)果為16mm，陽(yáng)性（＋＋），提示患兒存在結(jié)核自然感染；患兒胸片示：右肺肺門影增大，故考慮患兒為原發(fā)型肺結(jié)核。結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)，考慮采用抗結(jié)核治療標(biāo)準(zhǔn)療法：每日服用異煙肼、利福平和（或）乙胺丁醇，療程9～12個(gè)月。13.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德良心的特點(diǎn)，正確的是（）。A、具有創(chuàng)造性與變動(dòng)性B、具有物質(zhì)性與精神性C、具有穩(wěn)定性與深刻性D、具有繼承性與保守性E、具有他律性與強(qiáng)制性正確答案：C答案解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對(duì)患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過(guò)程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。它表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)的服務(wù)，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點(diǎn)。14.有關(guān)先天愚型患兒最典型的臨床表現(xiàn)是A、智力落后，性功能異常，常伴發(fā)白血病B、智力落后，癲癇發(fā)作，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，尿味異常C、智力低下，皮膚粗糙，特殊面容D、智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩，特殊面容E、智力低下，癲癇發(fā)作正確答案：D15.血管性水腫正確的是A、真皮淺層小血管擴(kuò)張所致，其病變部位較蕁麻疹淺B、一種局限性凹陷性的水腫，邊界清楚C、多見(jiàn)于皮下組織致密的部位D、遺傳性血管性水腫發(fā)作時(shí)一般不伴有蕁麻疹E、普通型血管性水腫發(fā)作時(shí)沒(méi)有腹痛癥狀正確答案：D16.對(duì)特發(fā)性肺纖維化特點(diǎn)的描述正確的是A、臨床癥狀以濕性咳嗽為主B、該病只見(jiàn)于成人C、本癥可發(fā)生于兒童及嬰幼兒D、與病毒感染有關(guān)E、起病急正確答案：C答案解析：本癥可發(fā)生于少年、兒童，最小可見(jiàn)于4個(gè)月的嬰兒。起病多隱匿，臨床癥狀以干咳較為常見(jiàn)，可伴血痰，氣短，進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)后加重及發(fā)紺為主。本病病因不明，現(xiàn)多認(rèn)為屬免疫異常，可能是一種免疫復(fù)合物疾病，又與遺傳因素有關(guān)。17.有關(guān)新生兒窒息，下列恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?。A、保證足夠的心排血量，恢復(fù)循環(huán)功能B、保暖，減少氧的消耗C、盡快清除呼吸道分泌物D、建立呼吸、供氧和改善通氣E、上述處理方式都正確正確答案：E答案解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先對(duì)新生兒采取保暖措施，以減少熱量的散失，減少氧的消耗，擺好體位，之后按ABCDE復(fù)蘇方案進(jìn)行，A（airway）為通暢呼吸道，需盡快清除呼吸道分泌物；B（breathing）為建立呼吸，必要時(shí)采取供養(yǎng)和改善通氣；C（circulation）為建立正常循環(huán)，需保證足夠的心排血量，恢復(fù)循環(huán)功能；僅在少數(shù)患兒采用D（drugs）即藥物治療；同時(shí)在復(fù)蘇全過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)評(píng)估（evaluation，E）。18.搶救急性顱內(nèi)壓增高的首選藥物是A、50％葡萄糖B、乙酰唑胺C、地塞米松D、20％甘露醇E、人血白蛋白正確答案：D19.男孩，3歲，高熱、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接觸史，因?yàn)槟I病正在使用激素。入院后患兒病情迅速加重，高熱不退，呼吸困難，煩躁不安。查體：口周發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音。X線檢查顯示雙肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。如果疑似流感，應(yīng)該屬于以下哪型（）A、肺炎型流行性感冒B、致死型流行性感冒C、普通型流行性感冒D、不典型流行性感冒E、輕型流行性感冒正確答案：A20.下列哪項(xiàng)不符合甲狀旁腺功能減退癥？（）A、可表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇發(fā)作B、甲狀旁腺素（PTH）減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常C、低鈣血癥和高磷血癥D、PTH不降低可除外甲狀旁腺功能減退癥E、可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，甲狀旁腺功能減退癥PTH一般低于正常，也可在正常范圍，同時(shí)測(cè)定血鈣和PTH對(duì)診斷更有價(jià)值；低血鈣時(shí)，如血PTH在正常范圍，仍屬甲狀旁腺功能減退。21.10個(gè)月嬰兒，突然起病，持續(xù)高熱4d，頻繁咳嗽，喘憋。聽(tīng)診右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性啰音9，叩診濁音，WBC5×10/L。胸片示右下肺小片狀影。最可能的是（）。A、吸入性肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、急性毛細(xì)支氣管炎正確答案：B答案解析：由病例可知：10個(gè)月患兒，突然起病，癥狀重，持續(xù)高熱，頻繁咳嗽，喘憋；肺部體征重，查體右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性啰音，叩診濁音；但白細(xì)胞正常，胸片示右下肺小片狀影，故考慮診斷為腺病毒肺炎。22.以下哪項(xiàng)為血清病常見(jiàn)的危重表現(xiàn)A、急性腎衰竭B、心力衰竭C、肝功能衰竭D、呼吸道梗阻E、顱內(nèi)壓增高正確答案：D23.有關(guān)小兒（不包括新生兒）腦脊液的正常值，下列描述哪項(xiàng)正確？（）6A、WBC10～30×10/LB、潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性C、壓力80～220mmH2OD、糖1.2～2.4mmol/LE、蛋白0.2～0.4g/L正確答案：E答案解析：小兒時(shí)期腦脊液的正常值為：壓力0.69～1.96（新生兒0.29～0.78）kPa，外觀清亮透明，潘氏6試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)0～5（新生兒或小嬰兒0～20）×10/L，蛋白0.2～0.4（新生兒0.2～1.2）g/L，糖24.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見(jiàn)于早期糖尿病腎病C、溢出性蛋白尿，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤D、組織性蛋白尿，見(jiàn)于腎小管-間質(zhì)疾病、尿路感染E、β微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征正確答案：E25.12歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有（）個(gè)。A、10B、8C、9D、12E、11正確答案：A答案解析：小兒腕部的骨化中心在10歲時(shí)出全，共10個(gè)。26.小嬰兒原發(fā)性結(jié)核病其傳染源主要來(lái)自（）。A、鄰居B、父母及家庭成員C、周圍自然環(huán)境D、飲牛奶E、社會(huì)人群正確答案：B答案解析：兒童結(jié)核病接觸史應(yīng)特別注意父母及家庭成員病史，肯定的開(kāi)放性結(jié)核病接觸史對(duì)診斷有重要意義，年齡越小，意義越大。27.判斷小兒體格生長(zhǎng)的最常用的指標(biāo)是A、運(yùn)動(dòng)能力B、體重、身高、頭圍、胸圍等C、語(yǔ)言發(fā)育程度D、智力發(fā)育情況E、對(duì)外界的反應(yīng)能力正確答案：B答案解析：這是一道記憶理解題，錯(cuò)誤率較低，錯(cuò)選者多為選“D”（智力發(fā)育）。這是由于審題錯(cuò)誤。生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)包括體格和智能的發(fā)育，但題目標(biāo)明是體格生長(zhǎng)，答案顯然只能是可用量具測(cè)量的指標(biāo)。答案只可能是B。28.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來(lái)急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽(tīng)診未見(jiàn)異常，以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行A、做血?dú)夥治鯞、應(yīng)用強(qiáng)心劑C、靜脈給予抗生素D、胸部X線檢查E、吸氧正確答案：B29.地方性甲狀腺功能低下癥的主要病因是（）。A、母親孕期飲食中缺碘B、甲狀腺素合成障礙C、促甲狀腺激素缺陷D、母親在孕期服用抗甲狀腺藥物E、甲狀腺發(fā)育異常正確答案：A答案解析：地方性甲狀腺功能減低癥又稱地方性克汀病或呆小癥，屬原發(fā)性甲減，多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)，主要病因是母親孕期飲食中缺碘，導(dǎo)致患兒胚胎期碘缺乏所致。30.血吸蟲(chóng)按其生活史可以分成（）。A、4個(gè)發(fā)育階段B、2個(gè)發(fā)育階段C、5個(gè)發(fā)育階段D、3個(gè)發(fā)育階段E、6個(gè)發(fā)育階段正確答案：C答案解析：血吸蟲(chóng)按其生活史分成成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、毛蚴、尾蚴和童蟲(chóng)5個(gè)發(fā)育階段。31.1歲男孩，自幼體弱，多次患肺炎。胸片示：肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增大?？紤]該患兒存在（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征正確答案：C答案解析：AB兩項(xiàng)，房間隔缺損及室間隔缺損為左向右分流先天性心臟病，會(huì)導(dǎo)致右心室代償性肥大；DE兩項(xiàng)，法洛四聯(lián)癥及艾森曼格綜合征均會(huì)出現(xiàn)青紫癥狀。分析病例可知，2歲小兒，多次患肺炎，表明患兒肺內(nèi)血液增多，且無(wú)發(fā)紺史，胸片示左房、左室大，主動(dòng)脈影增寬，均符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)變化。即肺動(dòng)脈除接受來(lái)自右心的血液外，還接受主動(dòng)脈分流來(lái)的血，因此肺循環(huán)血量增加，致左房、左室血量增大，進(jìn)而出現(xiàn)左心房、左心室增大。32.男，10歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無(wú)效，次日出現(xiàn)心悸、胸悶、煩躁不安。查體：面色蒼白、皮膚發(fā)涼，可見(jiàn)大理石樣花紋，血壓80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低鈍，門診給予擴(kuò)容及血管活性藥物。很快出現(xiàn)神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓測(cè)不到，急診入院。該患兒的休克屬于A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、中毒性休克E、低血壓性休克正確答案：C答案解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽等上感病史，繼而出現(xiàn)心悸、胸悶、煩躁不安，心率160次／分，第一心音低鈍，等新功能受損的表現(xiàn)，最后出現(xiàn)面色蒼白、皮膚發(fā)涼，可見(jiàn)大理石樣花紋，血壓80／50mmHg等休克表現(xiàn)，故患兒的休克系由肺部感染導(dǎo)致的心力衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致的心源性休克。33.10個(gè)月健康男嬰，生長(zhǎng)發(fā)育良好。下列哪點(diǎn)不是其生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量的特點(diǎn)A、每增加1g體重約需熱量20．92kJ(5kcal)B、其生長(zhǎng)發(fā)育的熱量占總需要量的25％～39％C、嬰兒期用于生長(zhǎng)發(fā)育的能量每天每公斤體重約需125．52～167．36kJ(30～40kcal)D、當(dāng)熱量供應(yīng)不足時(shí)，可使生長(zhǎng)發(fā)育速度緩慢或停止E、因小兒處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中，故各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育所需能量是一致的正確答案：E34.肉眼血尿的顏色與尿液酸堿性有關(guān)，下列哪項(xiàng)是正確的A、酸性尿——尿呈洗肉水樣B、中性尿——尿呈棕褐色C、酸性尿——尿呈煙灰色D、弱堿性尿——尿呈煙灰色E、中性尿——尿呈煙灰色正確答案：C35.缺鐵性貧血患兒對(duì)感染的易感性高。最可能的機(jī)制為A、體液免疫功能缺陷B、能量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良C、體溫較低D、細(xì)胞免疫功能缺陷E、微量元素缺乏正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血患兒對(duì)感染的易感性高主要是因?yàn)榧?xì)胞免疫功能缺陷。36.8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半月入院，測(cè)體重30kg，經(jīng)采用強(qiáng)的松治療七周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時(shí)激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是A、強(qiáng)的松40mg／d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量B、強(qiáng)的松30mg／d，隔日頓服，以后緩慢減量C、強(qiáng)的松50mg／d二周后改隔日頓服，緩慢減量D、強(qiáng)的松60mg／d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量E、強(qiáng)的松45mg／d二周后改隔日頓服，緩慢減量正確答案：D37.關(guān)于病毒性腦炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、病毒性腦炎腦電圖常有變化B、病毒性腦炎易發(fā)生硬腦膜下積液C、病毒性腦炎腦實(shí)質(zhì)損害比較重D、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷E、侵入途徑最多的為上呼吸道正確答案：B答案解析：化膿性腦膜炎易并發(fā)硬腦膜下積液，約30%～60%的化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，若加上無(wú)癥狀者，其發(fā)生率可高達(dá)80%。38.風(fēng)濕熱患兒心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損害須觀察A、半年～1年半B、2～4個(gè)月C、4～8個(gè)月D、半年～1年E、半年～2年正確答案：E39.引起頸靜脈怒張的常見(jiàn)原因不包括（）。A、縮窄性心包炎B、心包積液C、右心衰竭D、上腔靜脈阻塞綜合征E、肺水腫正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征，單純肺水腫若不引起肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭，一般不導(dǎo)致頸靜脈怒張。40.目前經(jīng)希氏束電圖證實(shí)一度房室傳導(dǎo)阻滯的阻滯部位多在（）。A、竇房結(jié)內(nèi)B、心房?jī)?nèi)C、心室內(nèi)D、希氏束E、房室交界處正確答案：E答案解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯的阻滯部位可在傳導(dǎo)束的任何部位，以房室結(jié)組織最常見(jiàn)，約占50%。41.麻疹的主要傳播途徑是（）A、水源B、消化道C、間接接觸D、呼吸道飛沫E、以上都不是正確答案：D42.不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是A、毛發(fā)稀疏、發(fā)黃B、頭圍增大C、肝、脾大D、震顫E、舌炎正確答案：B答案解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要臨床表現(xiàn)如下：①貧血：表現(xiàn)輕度或中度貧血者占大多數(shù)。患兒面色蒼黃，疲乏無(wú)力。常伴有肝、脾大。②精神神經(jīng)癥狀：患兒可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，不哭不笑，智力發(fā)育、動(dòng)作發(fā)育落后，甚至退步。此外，還常出現(xiàn)肢體、軀干、頭部和全身震顫，甚至抽搐、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)、踝陣攣及巴賓斯基征陽(yáng)性等。③中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多現(xiàn)象，可見(jiàn)到5%以上的中性粒細(xì)胞有5個(gè)以上的核分葉。43.臨床表現(xiàn)為慢性，反復(fù)發(fā)作性頭痛的是A、屈光不正B、良性顱內(nèi)壓增高C、化膿性腦膜炎D、偏頭痛E、顱內(nèi)腫瘤正確答案：D44.重癥營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)的改變不包括（）。A、細(xì)胞外液呈低滲性B、血清總蛋白、白蛋白降低C、全身總液量相對(duì)較少D、全身皮下脂肪消失E、煩躁與抑制交替正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，PEM時(shí)ATP合成減少可影響細(xì)胞膜上Na-K-ATP酶的運(yùn)轉(zhuǎn)，鈉在細(xì)胞內(nèi)潴留，細(xì)胞外液一般為低滲狀態(tài)；B項(xiàng)，患者由于攝入不足，熱量不足，蛋白質(zhì)代謝處于負(fù)平衡，大量消耗機(jī)體本身的蛋白質(zhì)，故血清總蛋白、白蛋白降低；C項(xiàng)，由于脂肪大量消耗，故細(xì)胞外液容量增加，而低蛋白血癥可進(jìn)一步加劇而呈現(xiàn)浮腫，故全身總液量應(yīng)相對(duì)增多；D項(xiàng)，重癥營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，患者全身皮下脂肪減少甚至消失；E項(xiàng)，重癥營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)患者精神抑郁但時(shí)有煩躁不安、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、條件反射不易建立。45.血友病A患者出血時(shí)應(yīng)避免的治療措施是（）。A、關(guān)節(jié)血腫早期熱敷B、凝血因子替代療法C、輸新鮮冰凍血漿D、輸冷沉淀物E、制動(dòng)臥床休息正確答案：A答案解析：早期關(guān)節(jié)出血者，宜臥床休息，并用夾板固定肢體，放于功能位，亦可局部冷敷，并用彈力繃帶纏扎。46.下列哪項(xiàng)不符合支原體肺炎的臨床癥狀A(yù)、呼吸困難明顯B、全身中毒癥狀不重C、年長(zhǎng)兒多見(jiàn)D、肺部體征不明顯E、高熱正確答案：A答案解析：支原體肺炎臨床表現(xiàn)：①起病可急可緩，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和干咳，小兒體溫可達(dá)39℃以上，熱型不定?？人远酁殛嚢l(fā)的劇咳，咳嗽持續(xù)時(shí)間多為2周左右。可伴有胸痛、胸悶、咽痛等癥狀。一般無(wú)明顯的呼吸困難。嬰幼兒癥狀較重，可有高熱、喘憋等癥狀。肺部體征相對(duì)較少是本病的特點(diǎn)之一。約10%患兒合并胸膜炎。用青霉素和頭孢菌素治療無(wú)效，