住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》測試題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.早期與正確診斷傳染病的主要意義是。A、可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查B、有助于預(yù)防和控制流行C、有助于正確的病原治療D、避免延誤病情E、幫助判斷預(yù)后正確答案：B2.下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選A、替代治療B、支持治療C、對癥治療D、放療及化療E、病因治療正確答案：A3.患者女，56歲，乳腺癌手術(shù)后，未行化療，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）。A、肺轉(zhuǎn)移瘤B、肺結(jié)核C、間質(zhì)性肺炎D、肺結(jié)節(jié)病E、肺曲菌病正確答案：A答案解析：乳腺癌手術(shù)后，未行化療，極易形成肺轉(zhuǎn)移，CT圖像示雙肺彌漫性大小不均的結(jié)節(jié)影。4.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是A、過敏性休克B、局部止血C、房室傳導(dǎo)阻滯D、與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時(shí)間E、支氣管哮喘正確答案：E答案解析：腎上腺素和異丙腎上腺素都具有β受體激動(dòng)作用，通過激動(dòng)支氣管平滑肌的β受體可擴(kuò)張支氣管從而治療支氣管哮喘。腎上腺素的臨床應(yīng)用：①心臟驟停。②過敏反應(yīng)。③支氣管哮喘控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。④與局麻藥配伍及局部止血。異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用：①支氣管哮喘，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，療效快而強(qiáng)。②房室傳導(dǎo)阻滯治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。③心臟驟停，適用于心室自身節(jié)律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。5.男，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10/L，Hb95g/L，WBC5.6×10/L，PLT70×10/L，ESR80mm/h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5%?；颊呦乱徊绞紫刃枰龅臋z查是A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、淋巴結(jié)活檢E、B超正確答案：D答案解析：根據(jù)患者癥狀及體征，診斷考慮為淋巴瘤，必須做淋巴結(jié)活檢，明確病理類型。6.女性，54歲，4個(gè)月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是A、剖腹探查B、腹腔鏡+活檢C、全胃腸鋇餐D、血沉E、腹腔積液常規(guī)正確答案：B7.乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是A、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎B、腎小球微小病變C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、膜性腎病正確答案：E8.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素明確診斷需做的檢查是A、血紅蛋白電泳B、腹部超聲C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗(yàn)E、骨髓檢查正確答案：A9.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮應(yīng)首選的檢查是A、血清病毒中和抗體B、血沉C、心肌損傷標(biāo)記物D、心肌活檢E、X線檢查正確答案：C10.男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列診斷可能性最大的是A、急性膽囊炎B、腎絞痛C、急性胰腺炎D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞正確答案：C11.患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時(shí)就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：血壓為70／40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時(shí)記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是A、多形性室性心動(dòng)過速B、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E、心室撲動(dòng)正確答案：B答案解析：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對不規(guī)則，P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，為心房顫動(dòng)。QRS波群寬大畸形的原因可以為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)等。本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征，此次心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，心室率極快，QRS波群形態(tài)各異、寬窄不一，QRS波群起始部可見delta波；V導(dǎo)聯(lián)delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左側(cè)，為A型預(yù)激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應(yīng)診斷為預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)。12.觀察前列腺的最佳MRI掃描斷面為()。A、矢狀位B、冠狀位C、橫軸位D、斜位E、側(cè)位正確答案：C答案解析：軸位是前列腺M(fèi)RI掃描主要觀察位置。13.肺結(jié)核咯血的最常見原因?yàn)锳、血小板減少B、病灶形成纖維化C、病灶鈣化D、病灶出現(xiàn)硬結(jié)E、滲出和空洞病變正確答案：E14.膀胱結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、CT表現(xiàn)為膀胱內(nèi)致密影B、X線平片表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上方圓形、橫置橢圓形或星形致密影C、膀胱憩室內(nèi)結(jié)石有可能不隨體位變化而移動(dòng)D、膀胱造影表現(xiàn)為膀胱內(nèi)充盈缺損E、血R表現(xiàn)在T1WI、T2WI上均勻低信號影正確答案：C15.晚期尿毒癥患者腎臟內(nèi)出現(xiàn)囊腫病變的原因是()。A、先天性B、感染性C、中毒性D、代謝性E、缺血及營養(yǎng)不良正確答案：E16.男，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，BP200/110mmHg，左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價(jià)值的檢查是A、靜脈腎盂造影B、腹部（雙腎）B超C、放射性核素腎圖測定D、腎動(dòng)脈造影E、靜脈血漿腎素活性測定正確答案：D答案解析：患者，年輕男性，患有高血壓病，藥物治療效果不佳，左上腹可聽到血管雜音，診斷考慮為腎動(dòng)脈狹窄，因此需做腎動(dòng)脈造影來確診。17.患者男性，66歲。無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個(gè)月，B超可見左腎輕度積水，2次細(xì)胞學(xué)檢查未見癌細(xì)胞。若檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂內(nèi)似有充盈缺損，尿細(xì)胞學(xué)檢查有可疑細(xì)胞，進(jìn)一步選擇的檢查方法是()。A、左腎逆行造影B、CTC、IVUD、MRIE、左腎穿刺造影正確答案：A答案解析：老年患者有無痛性肉眼血尿時(shí)應(yīng)高度懷疑泌尿系統(tǒng)腫瘤，如發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)有充盈缺損，應(yīng)進(jìn)一步行腎逆行造影。18.急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死使用A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、多巴胺E、ACEI正確答案：A19.耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是A、療程一般為9個(gè)月B、痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月C、療程一般為12個(gè)月D、療程24個(gè)月E、痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18～24個(gè)月正確答案：E20.縱隔內(nèi)最常見哪種腫瘤？()A、淋巴瘤B、畸胎瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、脂肪瘤E、胸腺瘤正確答案：C答案解析：神經(jīng)源性腫瘤為縱隔內(nèi)最常見的腫瘤；胸腺瘤為前縱隔內(nèi)最常見的腫瘤。21.對肝硬化肝功能診斷最有意義的是：A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)E、腺苷脫氨酶(ADA)正確答案：C22.患者，男性，50歲，有脂肪肝病史，CT發(fā)現(xiàn)稍高密度團(tuán)塊影，若診斷有殘存肝島，以下影像學(xué)表現(xiàn)哪項(xiàng)與之不相符的是()。A、增強(qiáng)掃描見血管被推移B、為正常肝組織密度C、無占位病變效應(yīng)D、邊緣常較清楚且規(guī)則E、通常位于膽囊附近或包膜下正確答案：A答案解析：無占位效果，增強(qiáng)掃描可見小墩管進(jìn)入其內(nèi)。23.男性，46歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥2小時(shí)，昏倒在地，家屬將患者急送醫(yī)院。查體：BP90/60mmHg，P4次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕啰音。以下對該病人的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定B、立即脫去病人的外衣C、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙D、用清水反復(fù)洗胃E、持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧正確答案：D24.患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列吡嗪控釋片5mg／d。堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個(gè)月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無冠心病家族史，行運(yùn)動(dòng)后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治療措施A、用普伐他汀，改為吉非貝齊0．3g，3次／日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考來烯胺1g／d，并繼續(xù)服用普伐他汀D、加用煙酸，1g，2次／dE、減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平正確答案：B25.男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急性過敏性間質(zhì)性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、紫癜腎正確答案：C26.女，25歲，妊娠7個(gè)月，發(fā)熱，腰痛伴惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1d，查體：T38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：WBC11.9×10/L，N0.82，尿常規(guī)：RBC5～8個(gè)/HP，WBC30～35個(gè)/HP，尿蛋白(±)，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性腎小球腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎正確答案：D答案解析：患者，妊娠期女性，尿頻、尿急、尿痛伴有發(fā)熱、腰痛，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞總數(shù)升高，尿中有大量白細(xì)胞，診斷考慮為急性腎盂腎炎。27.心肺復(fù)蘇"生存鏈"不包括A、早期識別和啟動(dòng)EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除顫E、早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級生命支持正確答案：B28.患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、利尿劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：A答案解析：心衰首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑，但患者的氣喘和痛風(fēng)為β受體阻滯劑和利尿劑的禁忌證。29.關(guān)于起源于右心室流出道的特發(fā)性室性心動(dòng)過速的表述，不正確的是～V導(dǎo)聯(lián)R波振幅逐漸增大A、QRS波群時(shí)限多為0.14～0.16sB、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅大小及主波方向與心動(dòng)過速的起源部位有關(guān)C、胸前VD、可呈非持續(xù)性發(fā)作，也可呈持續(xù)性發(fā)作E、竇性心律時(shí)可見Epsilon波正確答案：E30.女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時(shí)不需做的檢查A、影像學(xué)檢查B、自身抗體測定C、靶腺激素測定D、動(dòng)態(tài)功能興奮試驗(yàn)E、動(dòng)態(tài)功能抑制試驗(yàn)正確答案：E31.糞便隱血試驗(yàn)陽性者提示：A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上正確答案：D32.男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、早期肺癌正確答案：C33.女性，22歲，2個(gè)月來右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HCB90g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里一斯細(xì)胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是A、MOPPB、ABVDC、放射治療D、化學(xué)治療+放射治療E、長春新堿正確答案：D34.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185/115mmHg，自行間斷服用”羅布麻”片，平時(shí)波動(dòng)在150/100mmHg～170/110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是A、高血壓3級，高危B、高血壓2級，高危C、高血壓2級，極高危D、高血壓1級E、高血壓3級，極高危正確答案：E35.透光性低密度結(jié)石的主要成分多是()。A、草酸鈣B、胱氨酸鈣C、磷酸鈣D、尿酸鹽E、磷酸鎂胺正確答案：D答案解析：透光性低密度結(jié)石的主要成分多是尿酸鹽。36.鑒別腎上腺皮質(zhì)增生與腎上腺皮質(zhì)瘤最有價(jià)值的試驗(yàn)是A、17-羥皮質(zhì)類固醇B、17-酮皮質(zhì)類固醇C、血漿皮質(zhì)醇D、24d尿游離皮質(zhì)醇E、甲毗酮試驗(yàn)正確答案：E答案解析：皮質(zhì)醇增多癥患者尿17-OHCS排量不被大劑量的地塞米松抑制，而對甲吡酮有反應(yīng)，顯示其病變?yōu)樵錾?。如患者對ACTH有反應(yīng)，而對甲吡酮無反應(yīng)，顯示為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。37.男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時(shí)內(nèi)咯血約500ml。下列藥物不能使用的是A、2%普魯卡因B、垂體后葉素C、氨甲苯醛D、安絡(luò)血E、魚精蛋白正確答案：B答案解析：高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心力衰竭、肺源性心臟病患者忌用垂體后葉素。38.過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是A、PT延長B、AHTT延長C、TT延長D、BT延長E、CT延長正確答案：D39.患者，52歲。無痛性血尿4天。雙側(cè)腎區(qū)CT平掃加增強(qiáng)掃描如圖所示。最有可能的診斷是（）。A、腎囊腫B、腎結(jié)核C、腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、腎盂癌E、腎癌正確答案：E40.下列關(guān)于載脂蛋白的說法不正確的是A、與脂質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運(yùn)轉(zhuǎn)脂類的功能B、可參與酶活動(dòng)的調(diào)節(jié)C、可參與脂蛋白與細(xì)胞膜受體的識別和結(jié)合反應(yīng)D、部分載脂蛋白可在肝臟合成E、小腸黏膜細(xì)胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE正確答案：D41.女，24歲，近2個(gè)月來常四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑。10d前發(fā)熱(T38℃)、咳嗽，咳少量痰，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是A、細(xì)菌性肺炎B、肺囊腫繼發(fā)感染C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、肺結(jié)核正確答案：E答案解析：患者，年輕女性，根據(jù)其癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)，首先考慮為空洞型肺結(jié)核。42.目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為A、糖皮質(zhì)激素B、ATCHC、性激素D、甲狀腺激素E、GH及TRH正確答案：A43.患者，男性，50歲。CT示右額葉腦表面皮層低密度區(qū)，約2cm×2cm，內(nèi)有鈣化和輕度強(qiáng)化。最大可能診斷是：（）A、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C、星形細(xì)胞瘤D、結(jié)核瘤E、腦膿腫正確答案：A44.不符合骨肉瘤的CT表現(xiàn)是：（）A、溶骨性骨破壞B、可見腫瘤骨C、髓腔內(nèi)浸潤明顯強(qiáng)化D、骨外軟組織腫塊E、合并病理性骨折正確答案：C45.下列情況易發(fā)生心室顫動(dòng)，但除外A、早期復(fù)極B、急性心肌梗死ST段明顯抬高C、多形性室性心動(dòng)過速D、Brugada綜合征E、先天性長QT間期綜合征正確答案：A答案解析：臨床上易發(fā)生心室顫動(dòng)的情況有：①急性心肌梗死時(shí)ST段明顯抬高，或急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)多形性、成對；成串室性期前收縮、室性期前收縮RonT現(xiàn)象；②多形性室性心動(dòng)過速；③Brugada綜合征；④先天性長QT間期綜合征；⑤冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致ST段抬高等。46.關(guān)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查，不正確的是A、革蘭陽性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高B、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病C、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目D、病毒感染時(shí)白細(xì)胞為正常，但腎病綜合征出血熱除外E、蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多正確答案：B47.有關(guān)腎盂癌CT表現(xiàn)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、平掃腎竇內(nèi)不規(guī)則軟組織密度腫物B、腫物周圍常有腎竇脂肪包繞C、侵入腎實(shí)質(zhì)，局部呈低密度腫塊D、增強(qiáng)掃描常掩蓋腎盂內(nèi)腫物E、需除外腎盂內(nèi)陰性結(jié)石及凝血塊正確答案：D48.男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～5次/d，略不成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便隱血(±)～(+)。血Hb104g/L。確診最佳手段A、血液生化B、結(jié)腸鏡C、腹部CTD、腹部超聲E、大便找瘤細(xì)胞正確答案：B答案解析：大便找瘤細(xì)胞很困難，結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤的最佳選擇。49.患兒，男，6歲，發(fā)熱，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：雙肺紋理增粗，下肺野見片狀陰影，肺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，心臟呈二尖瓣型，主動(dòng)脈結(jié)正常，心后食管前間隙消失，肺動(dòng)脈段突，最可能的診斷是()。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、單純肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案：B答案解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，易累及男性，按解剖部位的不同，可分為室間隔膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損。50.男，30歲，Graves病，應(yīng)用他巴唑足量治療1個(gè)半月，心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食增多等癥狀緩解，但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦荌治療A、加大他巴唑劑量B、改用碘劑治療C、改用同位素D、停用他巴唑，改用丙基硫氧嘧啶E、加用小劑量甲狀腺片治療正確答案：E答案解析：Graves病病人經(jīng)用抗甲狀腺藥物后甲亢癥狀緩解，出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出，應(yīng)加用小劑量甲狀腺片，減輕突眼。51.下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)A、尿膽原(+)，尿膽紅素(-)B、尿膽原(+)，尿膽紅素(+)C、以上都不是D、尿膽原(-)，尿膽紅素(+)E、尿膽原(-)，尿膽紅素(-)正確答案：D52.患者女性，22歲，經(jīng)常患感冒，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，無雜音，診斷為A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、急性風(fēng)濕熱E、擴(kuò)張型心肌病正確答案：C答案解析：心率和心律的改變：與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見；心音變化：第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；53.患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動(dòng)后有胸骨后悶痛感，休息可緩解。今因情緒激動(dòng)又感胸骨后疼痛，聽診心率為120次／分，心電圖檢查如圖3-2-1所示，應(yīng)考慮為A、急性心包炎B、變異型心絞痛C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、自發(fā)性氣胸正確答案：C答案解析：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.1～0.3mV，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前導(dǎo)聯(lián)ST段水平型顯著壓低，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段