2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔內(nèi)科》試題庫（含參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.影響全口義齒固位的因素不包括A、唾液分泌量B、黏膜的性質(zhì)C、頜骨的解剖形態(tài)D、頜位關(guān)系E、基托的邊緣正確答案：D2.腮腺組織中不含有哪種細(xì)胞A、漿液細(xì)胞B、肌上皮細(xì)胞C、閏管細(xì)胞D、分泌管細(xì)胞E、黏液細(xì)胞正確答案：E3.前牙3/4冠鄰面預(yù)備時下面哪一點(diǎn)是錯誤的A、近遠(yuǎn)中兩個面B、與長軸平行C、唇側(cè)邊界止于接觸區(qū)D、在唇舌向與鄰面外形一致E、兩鄰面向切端稍聚合2°～5°正確答案：C答案解析：前牙3/4冠鄰面預(yù)備時，要求兩鄰面在切齦方向上（即牙長軸方向）相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°，在唇舌向與鄰面外形一致，唇側(cè)邊界止于自潔區(qū)。故選C。4.口腔上皮不包括A、粒層B、顆粒層C、基底層D、棘細(xì)胞層E、角化層正確答案：B5.患者女，20歲。近半年來出現(xiàn)右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響（開口末、閉口初），開口度5.0cm，關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，最可能的診斷是A、翼外肌功能亢進(jìn)B、關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛C、髁突，關(guān)節(jié)盤相對移位D、關(guān)節(jié)盤破裂E、髁突吸收破壞正確答案：C答案解析：翼外肌功能亢進(jìn)表現(xiàn)有開口末和閉口初關(guān)節(jié)彈響，開口過大，甚至有50～60mm，患者不感覺關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，也無壓痛，但不出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，所以A錯誤；關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，所以B不選；關(guān)節(jié)盤和髁突的變化會出現(xiàn)張口受限和疼痛，所以D、E不選。關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)為開口度過大，超過40mm以上。彈響是關(guān)節(jié)盤髁突復(fù)合體越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，髁突橫嵴越過關(guān)節(jié)盤前帶所產(chǎn)生的?？焖龠\(yùn)動時彈響明顯，彈響多發(fā)生在開口末、閉口初。與此患者的描述相符，所以C正確，故此題選C。6.下頜骨骨折下唇麻木其可能發(fā)生的部位在（）A、下頜角部B、髁突頸部C、下頜正中聯(lián)合D、升支上部E、喙突正確答案：A7.鈣維他糊劑在充填根管中主要起什么作用？（）A、滲透作用B、促牙骨質(zhì)形成作用C、易操作性D、鎮(zhèn)痛作用E、消毒根管作用正確答案：E答案解析：鈣維他糊劑中氫氧化鈣的強(qiáng)堿性無直接殺菌效果，但可以抑制細(xì)菌生長，中和細(xì)菌代謝產(chǎn)物，促進(jìn)組織愈合，通常與耐堿性抗菌藥物（磺胺類碘仿等）配伍，是理想的根管充填劑。8.窩洞充填后立即產(chǎn)生咬合疼痛的原因是A、材料強(qiáng)度過高B、充填未墊底C、可復(fù)性牙髓炎D、咬合高點(diǎn)E、有懸突正確答案：D答案解析：充填后咬合痛一般為牙周性疼痛，近期出現(xiàn)的原因多為咬合高點(diǎn)。9.牙槽嵴修整術(shù)最好在何時進(jìn)行A、拔牙后2周B、拔牙后3個月C、拔牙后1個月D、拔牙后2個月E、拔牙后6周正確答案：C10.患者，女，60歲。戴義齒兩天，義齒松動明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，右下4上三臂卡環(huán)，間通過隙卡位于左下4上，左下3舌支托?；猩煺股蚤L，基托厚度約3mm，口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是A、頰側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動B、基托伸展稍長C、舌側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動D、基托不貼合E、間接固位體距支點(diǎn)線過近正確答案：E答案解析：支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離，間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離于遠(yuǎn)，對抗轉(zhuǎn)到的力愈強(qiáng)。本題是由于間接固位體距支點(diǎn)線過近，設(shè)置的部位不當(dāng)，引起的義齒翹動。11.為達(dá)到良好的抗力形，下列哪項(xiàng)是錯的（）A、洞形要有一定的深度B、鄰（牙合）洞應(yīng)制成階梯C、洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應(yīng)超過鋒銳D、去除薄壁弱尖E、鄰（牙合）洞鄰面部分齦壁應(yīng)作成斜向齦方的斜面正確答案：E12.患者女，30歲。患有癲癇，長期服用苯妥英鈉，易并發(fā)何種口腔疾患A、齦緣炎B、牙齦纖維瘤C、青春期牙齦炎D、妊娠期牙齦炎E、藥物性牙齦炎正確答案：E答案解析：引起藥物性牙齦炎的藥物：抗癲癇類藥物苯妥英鈉（大侖丁），免疫抑制劑環(huán)孢素，鈣通道阻滯劑硝苯地平，維拉帕米，硫氮革酮，本題結(jié)合患者的服藥史，選E。13.以下關(guān)于樁冠外形的描述，正確的是A、圓形B、與根管壁不宜太密合.以利就位C、綱要管口到根尖為圓柱狀D、橫徑為根徑的1／2E、與根部外形一致正確答案：E14.以下關(guān)于牙髓細(xì)胞間成分的說法錯誤的是（）A、牙髓周圍存在一種特殊排列的膠原束，稱為vonKorff纖維B、可復(fù)性牙髓炎時，組織壓最小C、急性牙髓炎時，組織壓可上升到4.6PaD、維持牙髓結(jié)構(gòu)的完整性E、包括膠原纖維、不定形基質(zhì)和細(xì)胞間組織液三種成分正確答案：B15.感染根管常見的優(yōu)勢菌不包括+A、放線菌B、G細(xì)菌C、梭形桿菌D、普氏菌E、真桿菌正確答案：B16.關(guān)于口腔癌，下列說法不恰當(dāng)A、口腔癌以東南亞地區(qū)發(fā)病率最高B、口腔癌主要是由于不良行為習(xí)慣所致，是可以預(yù)防的C、吸煙是引起口腔癌的主要因素D、嚼檳榔最易患舌癌正確答案：B17.平滑面菌斑結(jié)構(gòu)包括以下各層，除外A、菌斑下層B、菌斑表層C、菌斑牙界面層D、稠密微生物層E、菌斑體部正確答案：A18.對頜下腺及舌下腺的捫診常采用：A、雙手雙合診法B、雙指雙合診法C、單指捫診D、三指平觸診E、雙指提拉式捫診正確答案：A19.要觀察兒童第三磨牙牙胚情況時最好采用（）。A、上下頜第三磨牙口外投照片B、口內(nèi)根尖片C、?翼片D、下頜前部秮片E、下頜橫斷?片正確答案：A答案解析：上下頜第三磨牙口外投照片可用于觀察的項(xiàng)目包括：第三磨牙的形態(tài)、第三磨牙萌出情況、第三磨牙阻生方向、兒童第三磨牙牙胚發(fā)育情況。20.后磨牙修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)的位置應(yīng)恢復(fù)在A、1／2中份B、齦1/3中份C、1/2D、1／3E、1／3中份正確答案：E21.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)開始發(fā)展的時間是A、18世紀(jì)末B、20世紀(jì)初C、20世紀(jì)中期D、19世紀(jì)末E、19世紀(jì)初正確答案：C答案解析：20世紀(jì)中期口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)開始發(fā)展。22.6歲兒童，右下第一恒磨牙已經(jīng)完整萌出，窩溝較深，醫(yī)生決定對該牙進(jìn)行封閉，操作過程中，采用含磷酸的凝膠酸蝕后，需要用水槍加壓沖洗牙面的時間是A、10～15秒B、5秒內(nèi)即可C、5～9秒D、20～30秒E、40～60秒正確答案：D答案解析：試題難度：易；本題考查考生對酸蝕技術(shù)的掌握程度。牙面酸蝕后應(yīng)用蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間應(yīng)加倍。23.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤，多發(fā)于25歲以下的男性，常，以磨牙區(qū)多見。A、多發(fā)B、惡變C、單發(fā)D、復(fù)發(fā)正確答案：C24.二型觀測線基牙的倒凹區(qū)在A、近缺隙側(cè)B、舌側(cè)C、頰側(cè)D、遠(yuǎn)缺隙側(cè)E、近遠(yuǎn)缺隙側(cè)都有正確答案：A25.患者，楊某，19歲，上前牙外傷脫落10分鐘，患者將脫落牙含于舌下，到院要求治療。查：左上1完全脫位，右上1和左上2牙冠完整，叩（-），松（-），該脫落患牙應(yīng)如何處理A、脫落牙牙髓治療后，復(fù)位再植固定B、局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周。定期觀察C、立即再植固定，應(yīng)在3～4周后再作根管治療D、囑患者傷愈后修復(fù)E、立即修復(fù)正確答案：C答案解析：從題干的信息中，患者僅19歲，上前牙外傷脫落10分鐘，并含于口內(nèi)，在半小時內(nèi)即到院治療。為該牙再植固定提供了最佳時機(jī)。同時因?yàn)檫@類牙再植后，牙髓勢必壞死，從而引起炎性的牙根吸收或根尖周病變。若先治療再再植固定，延長了體外時間，易導(dǎo)致牙根吸收。一般人牙再植后3～4周，松動度減少，而炎性吸收又正好于此時開始。故再植后3～4周作根管治療是最好時期。故該題正確的答案是C。26.髓腔形態(tài)的生理和病理變化中哪一點(diǎn)是錯誤的？（）A、髓腔的大小隨著年齡的增長而不斷縮小B、乳牙髓腔比恒牙大C、青少年的恒牙髓腔比老年者大D、髓室頂、髓角隨著牙的不斷磨耗而降低E、外傷、齲病對牙體的侵襲使髓腔縮小正確答案：B答案解析：乳牙從相對比例看比恒牙者大，髓角高，根尖孔也大些。青少年恒牙的髓腔比老年者大，表現(xiàn)為髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。老年人隨著年齡的增長，在髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)向心性沉積，使髓腔的體積逐漸縮小，髓角變低平，根管變細(xì)，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部鈣化阻塞。因此B項(xiàng)必須有前提說明，即按牙體的大小比例而言，相對來講乳牙的髓腔較恒牙者大，B項(xiàng)表述有誤，答案選B。27.為減少修復(fù)體對牙周組織的刺激，冠的邊緣最好位于A、放在齦緣以下距溝底1mm處B、盡量放在牙齦緣以下C、放在齦緣以下近齦溝底D、放在牙齦緣平齊的位置E、盡量放在牙齦緣的冠方正確答案：E28.巴斯刷牙法的特點(diǎn)A、去除齦緣附近與齦溝內(nèi)的牙菌斑B、最易為兒童學(xué)習(xí)理解和掌握C、去除牙冠外形高點(diǎn)以下的頸部與暴露的鄰面牙菌斑D、牙刷依食物咀嚼作用中自然的流動渠道洗刷牙面E、用于牙齦相對健康的人群正確答案：A答案解析：巴斯刷牙法在洗涮牙齒唇舌面時，刷毛與牙面呈45°角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離來回顫動，能有效地去除頸部及齦溝內(nèi)的菌斑，按摩牙齦，還可避免造成牙頸部的楔狀缺損及牙齦萎縮。29.甲氨蝶呤屬于哪類抗腫瘤藥物A、植物類B、抗生素類C、抗代謝類D、激素類E、細(xì)胞毒素類正確答案：C30.可摘局部義齒的基托重襯時(直接法)，下列哪一步驟是錯誤的A、代入口內(nèi)后待塑料完全凝固時取出B、在組織面涂單體C、自塑料于黏絲后期涂布于基托組織面上D、在重襯區(qū)黏膜上涂石蠟油E、清洗并使組織面粗造正確答案：A31.患者女，78歲。使用全口義齒有20余年歷史，近半年更換一副全口義齒，下頜義齒易脫落，壓痛，經(jīng)多次修改均無效。查：下頜義齒固位差，上頜義齒固位尚好，牙槽嵴呈刃狀，黏膜上有散在性出血和壓痕，全身狀況較差。欲解決固位及疼痛問題，對該患者首先的治療是A、繼續(xù)修改B、重新制作C、自凝塑料重襯D、自凝軟襯材料重襯E、建議做種植義齒正確答案：D答案解析：牙槽嵴呈刃狀是固位不良和產(chǎn)生壓痛的原因。從經(jīng)濟(jì)、節(jié)省材料、減少工序等方面考慮，患者首選的治療是自凝軟襯材料重襯，軟襯材料具有良好的彈性，無刺激性，能與義齒基托牢固結(jié)合，將其襯于基托組織面，使基托作用于承托區(qū)黏膜的咀嚼壓力得以緩沖，可減少支持組織受力，避免壓痛。故選D。"經(jīng)多次修改均無效"故不選A。B造成材料的浪費(fèi)以及增加工序，故不選。C自凝塑料無彈性，不能解決患者的問題，故不選。E做種植義齒不是最佳選擇，不選E。故應(yīng)選D。32.新生線帶可見于A、中切牙和第一恒磨牙B、乳牙C、乳牙和第一恒磨牙D、恒牙E、乳牙和中切牙正確答案：C33.成釉細(xì)胞來自于A、縮余釉上皮B、釉小皮C、星網(wǎng)狀層D、外釉上皮E、內(nèi)釉上皮正確答案：E34.骨上袋的特點(diǎn)，除外（）A、牙槽骨一般呈水平吸收B、袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方C、牙槽骨不構(gòu)成牙周袋壁D、常指單面袋E、袋底位于牙槽嵴的冠方正確答案：D35.女，64歲，發(fā)現(xiàn)左上牙齦菜花樣潰瘍2月，活體組織檢查診斷為“鱗狀細(xì)胞癌Ⅰ級”。體格檢查：潰瘍2cm×2cm大小。X線檢查：潰瘍區(qū)牙槽突骨質(zhì)有破壞，頜面頸部未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。該病人應(yīng)選擇的最佳治療方案為（）A、病變區(qū)上頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)+根治性頸淋巴清掃術(shù)B、病變區(qū)上頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)+功能性頸淋巴清掃術(shù)C、病變區(qū)上頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)，定期復(fù)查，密切注意頸部淋巴結(jié)改變D、病變側(cè)上頜骨次全切除術(shù)+功能性頸淋巴清掃術(shù)E、病變側(cè)上頜骨全部切除術(shù)+功能性頸淋巴清掃術(shù)正確答案：C36.邊緣性骨髓炎最常見病因（）A、醫(yī)源性B、下磨牙根尖感染C、上磨牙根尖感染D、頜下間隙感染E、智齒冠周炎正確答案：E37.腮腺腫瘤最常見的是A、Warthin瘤B、黏液表皮樣癌C、腺樣囊性癌D、多形性腺瘤正確答案：D38.牙外傷后行固定的時間最長的是A、牙齒嵌入B、牙齒移位C、牙齒部分脫出D、根折E、全脫位正確答案：D答案解析：牙齒根折后如果X線觀察到牙周膜邊緣模糊，固定時間可達(dá)2個月以上。而其他選項(xiàng)都不需要固定如此長時間。39.全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過A、4°B、12°C、10°D、6°E、8°正確答案：D40.銀汞合金粘接修復(fù)術(shù)中，為了取得有效粘接（）。A、酸蝕沖洗后，洞底不必干燥B、粘接劑應(yīng)涂得較厚C、洞底應(yīng)在牙本質(zhì)下D、充填銀汞合金之前，粘接劑必須是未固化而濕潤E、充填銀汞合金之前，粘接劑必須固化干燥正確答案：D答案解析：銀汞合金粘接修復(fù)術(shù)通過應(yīng)用粘接劑來提高銀汞合金充填物的邊緣密合性，增加其固位力，又能少磨牙齒，保存更多健康牙齒組織，并能提高修復(fù)后牙齒的整體強(qiáng)度。但注意：為了取得有效粘接，應(yīng)保證充填銀汞合金之前，粘接劑必須是未固化而濕潤的狀態(tài)。必須使新鮮調(diào)制的銀汞合金與粘結(jié)劑產(chǎn)生相互摻合，其與充填方式和粘結(jié)層厚度有關(guān)，如充填方式得當(dāng)，樹脂尚未聚合而處于濕潤狀態(tài)時，通過充填壓力可使粘結(jié)樹脂與新鮮調(diào)制的銀汞合金達(dá)到相互摻合。41.牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良分為三期病變A、一期病變密度增高B、三期病變密度增高C、一期病變不均勻密度減低D、三期病變不均勻密度減低正確答案：B42.患者女，55歲。右腮腺區(qū)腫塊，緩慢生長，有時較硬，有時較軟。檢查腫塊邊界不很清楚，表面皮膚較對側(cè)粗糙。該患者在詢問病史時，必須問到的是A、腫塊是否疼痛B、服藥是否有效C、皮膚是否瘙癢D、與進(jìn)食是否有關(guān)E、與感冒是否有關(guān)正確答案：A答案解析：患者腮腺區(qū)的腫物，生長緩慢，軟硬不定，是良性腫物特點(diǎn)；而腫塊邊界不清，表面皮膚改變是惡性腫物特點(diǎn)。如果要確定腫物是良性還是惡性，還需要確定腫物是否對周圍組織有侵襲性，所以需要問腫塊是否疼痛，侵犯周圍神經(jīng)癥狀，所以A正確；而其他服藥、皮膚感覺、進(jìn)食、感冒等與確定腫塊良惡性無關(guān)，故此題選A。43.上頜前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移動距離小于標(biāo)記牙則A、埋伏牙位于標(biāo)記牙腭側(cè)B、埋伏牙位于標(biāo)記牙唇側(cè)C、埋伏牙位于牙冠方向D、診斷不清E、埋伏牙位于根尖方向正確答案：A44.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙A、糖尿病的血糖8.0mmol／L，尿糖(+)，無酸中毒B、急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染C、妊娠第4～6個月D、甲狀腺功能亢進(jìn)治療后心率低于100次／分鐘E、高血壓血壓控制在21.3／13.3kPa(160/100mmHg)以下正確答案：B45.同時或先后發(fā)生口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及虹膜睫狀體炎的疾病是（）A、白塞氏綜合征B、干燥綜合征C、萊特爾綜合征D、梅-羅綜合征E、斯-約綜合征正確答案：A46.隙卡折斷與下列哪個因素?zé)o關(guān)A、鋼絲質(zhì)量差B、制作時反復(fù)彎折C、隙卡溝預(yù)備量不足D、病人使用時咬硬物E、磨光時損傷卡環(huán)正確答案：D47.患者左下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲洞，探敏，叩診（-），冷測試一過性敏感，該牙診斷為深齲。正確處理方案為A、根管治療B、磷酸鋅水門汀充填C、氫氧化鈣、玻璃離子水門汀充填D、雙層墊底后銀汞合金充填E、復(fù)合樹脂充填正確答案：D答案解析：無明顯激發(fā)痛的深齲，可直接墊底充填。48.患者女，29歲。近3個月來刷牙、咀嚼硬物時牙齦易出血，牙齦長一腫瘤2個月，并慢慢長大，影響進(jìn)食。檢查：多數(shù)齦緣及齦乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮，下切牙唇側(cè)有一瘤狀增生物。確診前，最應(yīng)詢問的病史為A、刷牙史B、牙簽剔牙史C、食物嵌塞史D、服消炎藥史E、妊娠史正確答案：E答案解析：育齡期婦女牙齦出現(xiàn)鮮紅色，高度水腫且有明顯出血傾向者，或有瘤樣表征的患者，應(yīng)詢問其月經(jīng)情況，了解是否妊娠，故選E。49.口腔健康教育的最終目的是（）。A、傳遞口腔健康信息B、保證目標(biāo)人群對口腔健康項(xiàng)目的參與C、使人們認(rèn)識到并能終生保持口腔健康D、營造有利于口腔健康的環(huán)境E、吸引人們對口腔健康項(xiàng)目的興趣正確答案：C答案解析：口腔健康教育的目的是通過口腔保健知識和技術(shù)的傳播，鼓勵人們建立正確的口腔健康意識，提高自我保健能力，主動采取有利于口腔健康的行為，終生維護(hù)口腔健康。50.與銀汞合金相比，后牙復(fù)合樹脂牙體修復(fù)的缺點(diǎn)是A、美觀性能差B、聚合收縮、耐磨性能差C、不含汞且不導(dǎo)熱D、牙體預(yù)備保守E、與牙體組織有粘結(jié)作用正確答案：B51.釘洞固位形不可設(shè)計在A、死髓牙的（牙合）面B、前牙舌面窩近舌隆突處C、前牙舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處D、后牙牙尖間的窩溝處E、后牙牙尖處正確答案：E答案解析：針道固位形深度一般為2mm，應(yīng)進(jìn)入健康的牙本質(zhì)內(nèi)。針道固位形受力時在牙體組織內(nèi)產(chǎn)生有害的拉應(yīng)力，不得設(shè)計在后牙牙尖處。前牙一般放置在舌面窩近中隆突處。后牙可放置在牙尖間的溝窩處。死髓牙針道的深度可適當(dāng)加深。52.一個易患齲齒者，如果想使他的牙不產(chǎn)生更多的齲，他可以選用的化學(xué)殺菌劑應(yīng)是A、75%的乙醇B、麝香草酚乙醇C、木榴油D、洗必泰E、丁香油正確答案：D答案解析：洗必泰又名氯已定，對細(xì)菌表面有親和力，對革蘭陽性、陰性菌均有強(qiáng)的抑菌作用，對變形鏈球菌、放線菌作用顯著。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結(jié)合，滯留于牙表面，阻止附著。53.患者男，45歲。右舌中1／3邊緣出現(xiàn)潰瘍1個月，擴(kuò)展較快，伴疼痛。近1周出現(xiàn)右下頜下淋巴結(jié)腫大，臨床診斷最大的可能是A、創(chuàng)傷性潰瘍B、結(jié)核性潰瘍C、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D、鱗狀細(xì)胞癌E、惡性淋巴瘤正確答案：D答案解析：首先，潰瘍的位置位