住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《助理全科醫(yī)生》模擬考試題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列換藥的基本操作，哪項不正確A、粘貼膠布應與肢體，軀干縱軸平行B、敷料與傷口粘連，宜浸濕后再揭除C、外層敷藥可用手揭除D、雙鑷操作，一把接觸傷口E、內層敷藥應用鑷子揭除正確答案：A2.患兒8歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常，體檢；BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明顯水腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診，下列哪項檢查不重要A、血膽固醇測定B、血漿蛋白測定C、血鉀、鈉測定D、24小時尿蛋白測定E、血清補體測定正確答案：A3.下圖為一化膿性中耳炎患者鼓膜肉眼觀，據(jù)此可推斷為哪一型（）A、單純型B、肉芽型C、膽脂瘤型D、骨瘍型E、粘膜型正確答案：C4.重度酒精中毒時，處于昏迷狀態(tài)Glasgow評分（）。？A、5分B、＜5分C、≤5分D、>5分≤8分E、＜8分正確答案：C答案解析：重度酒精中毒時，處于昏迷狀態(tài)Glasgow評分≤5分。5.關于康復評定，錯誤的是A、指導確定康復目標B、等同于疾病診斷C、指導制定康復計劃D、康復評定是評定功能性質、部位、范圍、嚴重程度及發(fā)展趨勢E、評估康復的效果正確答案：B6.男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內容物，吐后腹痛不緩解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓痛，肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是A、上消化道潰瘍穿孔B、急性重癥胰腺炎C、急性胃炎D、急性膽囊炎穿孔E、急性絞窄性腸梗阻正確答案：B答案解析：肝濁音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化膿性腹膜炎及血性腹水，腸梗阻在嘔吐后或注射阿托品后腹痛應減輕。7.類風濕性關節(jié)炎最先受累的部位是A、腕掌關節(jié)B、近端指間關節(jié)C、腕關節(jié)D、遠端指間關節(jié)E、掌指關節(jié)正確答案：B答案解析：關節(jié)的受累常從四肢遠端的小關節(jié)開始，最常發(fā)病的是近側指間關節(jié)，其次為掌指、趾、腕、肘、踝和髖關節(jié)等。多呈對稱性、持續(xù)性、游走性反復發(fā)作，時輕時重，疼痛的關節(jié)往往有壓痛，病程發(fā)展呈多關節(jié)炎。8.下列各項，不屬心搏呼吸驟停臨床表現(xiàn)的是A、大動脈搏動消失B、突然昏迷C、呼吸停止或嚴重呼吸困難D、心音消失E、瞳孔縮小正確答案：E答案解析：心搏呼吸驟停臨床表現(xiàn)有：①突然昏迷；②大動脈搏動消失；③心音消失或心跳過緩；④瞳孔擴大；⑤呼吸停止或嚴重呼吸困難；⑥心電圖異常；⑦眼底變化。9.關于血栓閉塞性脈管炎哪項不正確A、病變只發(fā)生于中小動脈B、女性少見C、病因不明D、病變以下肢為多E、間歇性跛行為早期癥狀正確答案：A答案解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復發(fā)作的慢性閉塞性疾病。首先侵襲四肢中小動靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年。10.對醫(yī)術與醫(yī)德之間關系錯誤的理解是A、"醫(yī)乃仁術"B、"大醫(yī)精誠"C、前沿醫(yī)學技術應用于臨床必須有醫(yī)德參與D、臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策E、有能力做的就應該去做正確答案：E11.某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘部外側疼痛，運動后加劇，檢查時右肘外側壓痛，但肘關節(jié)功能正常。最可能的診斷為A、橈神經損傷B、肱骨外上髁炎C、肘關節(jié)陳舊性脫位D、肱骨髁上陳舊性骨折E、肱骨慢性化膿性骨髓炎正確答案：B12.下列各項補液的措施中不恰當?shù)氖牵ǎ〢、氣管切開的病人，宜增加補液1000mlB、中度出汗的病人，宜增加補液500～1000mlC、以往的喪失量不宜在1日內補足，而應于2～3天甚至更長時間內分次補給D、大量出汗的病人，宜增加補液1000～1500mlE、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg正確答案：E13.Kartagener綜合征屬于A、Y連鎖遺傳病B、X連鎖隱性遺傳病C、X連鎖顯性遺傳病D、常染色體隱性遺傳病E、常染色體顯性遺傳病正確答案：D14.關于常見體表腫瘤，下列不正確的是A、粉瘤不與皮膚粘連B、基底細胞癌惡性程度高C、纖維瘤多與皮膚粘連D、脂肪瘤邊界不太清楚E、皮內痣易惡變正確答案：D15.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)紺E、心悸正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎的患者如病程較長，易并發(fā)肺氣腫。肺氣腫是末梢肺組織因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)，其典型表現(xiàn)是進行性加重的呼吸困難。故選B。16.24歲婦女，因停經7周行人工流產術，術中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。恰當處置應是A、肌注腎上腺素B、靜脈滴注間羥胺C、靜脈注射阿托品D、終止手術，待病情好轉再進行E、立即輸液并輸血正確答案：C17.重癥中暑類型不包括A、熱痙攣B、熱燒傷C、日射病D、熱射病E、熱衰竭正確答案：B答案解析：重癥中暑癥狀是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危及生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病、熱射病。18.血站對獻血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超過A、100毫升，400毫升B、200毫升，500毫升C、200毫升，400毫升D、100毫升，200毫升E、200毫升，300毫升正確答案：C19.輸卵管慢性炎癥的治療不正確的是A、輸卵管不通暢者，可子宮腔注射抗生素、激素B、輸卵管不通暢者可進行IVF-ETC、常規(guī)給予人工授精D、合并積水可行整形術E、可給予中藥治療正確答案：C20.慢性支氣管肺炎的病程A、4個月以上B、5個月以上C、3個月以上D、2個月以上E、1個月以上正確答案：C21.局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是A、局部腫痛，全身不適，食欲差，營養(yǎng)不良B、紅、腫、熱、痛伴功能障礙C、局部皮膚潰瘍形成D、局部形成膿腫穿破表面，經久不愈E、局部腫痛，全身發(fā)熱正確答案：B22.房水產生于？A、鞏膜B、小梁網(wǎng)C、睫狀突D、視網(wǎng)膜E、虹膜正確答案：C23.下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味A、急性中毒B、胃潴留C、腸梗阻D、幽門梗阻E、十二指腸淤滯正確答案：C答案解析：嘔吐物多且有糞臭味見于低位小腸梗阻。24.手術區(qū)域的消毒范圍至少應達到A、切口周圍7～10cmB、切口周圍5～7cmC、切口周圍3～5cmD、切口周圍10～13cmE、切口周圍15～20cm正確答案：E25.病人對其疾病的認識和態(tài)度會成為A、影響疾病診斷的因素B、影響求醫(yī)行為的因素C、影響遵醫(yī)行為的因素D、影響對癥狀評價的因素E、影響疾病預后的因素正確答案：E26.急性扁桃體炎涂片檢查出病原體多為（）A、喉桿菌B、陰性或一般細菌C、鏈球菌D、肺炎球菌E、梭形桿菌及樊尚螺旋菌正確答案：C27.24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA，自述近3天胎動減弱，否認用藥史，無陣發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診，為查明原因首選的檢查方法是A、12小時胎動自我計數(shù)B、NST試驗C、眙心多普勒檢查D、B超檢查胎盤成熟度E、OCT試驗正確答案：B28.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門在收到醫(yī)療機構發(fā)生二級以上醫(yī)療事故時，應移交上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理，其移交的時限為A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天正確答案：E29.有關復方短效口服避孕藥不良反應正確的是A、能使經血量多，不適用于經量多的婦女B、類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致C、體重減輕系因進食少，惡心所致D、白帶增多系孕激素作用的結果E、服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后正確答案：E答案解析：類早孕反應系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經量減少，不適用于經量少的婦女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系孕激素作用的結果。30.患者，男性，21歲，腹瀉2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查體：體溫38.5℃，血壓110/75mmHg。糞便常規(guī)：外觀為黃色黏液便，鏡檢RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其診斷是（）A、細菌性痢疾B、細菌性食物中毒C、霍亂D、傷寒E、阿米巴痢疾正確答案：A答案解析：應試點撥：分析本題的主要臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，與細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)相符。31.女嬰，7個月。腹瀉、嘔吐3天，查體：神萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，心肺(-)，腹軟。入院給予補液、糾酸治療后，患兒突然出現(xiàn)抽搐。該患兒最可能的并發(fā)癥是A、低血糖B、中毒性腦病C、低血鉀D、低血鈣E、低血鈉正確答案：D32.下列哪項不包括在三級醫(yī)療責任事故的直接責任人可受到的行政處分A、降級B、警告C、撤職D、記過E、記大過正確答案：C33.下列選項關于治療糖尿病酮癥酸中毒的原則錯誤的是A、補液量應24～48小時糾正失水B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補堿宜快宜少D、預防感染E、必要時補鉀正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，是體內胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨-床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點。一般不必補堿。補堿指征為血pH＜7.1，HCO3＜5mmol/L。應采用等滲碳酸氫鈉溶液，補堿不宜過多過快，見尿補鉀。因此本題C錯。34.急性扭傷的早期進行大劑量超短波治療可能產生的反應是（）A、加速滲出水腫吸收B、制止出血C、防止感染D、腫痛加重E、加速組織修復正確答案：D35.急性蕁麻疹皮損持續(xù)時間一般不超過（）A、6周B、48小時C、12小時D、36小時E、24小時正確答案：E36.男，25歲。反復發(fā)作上腹部疼痛6個月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍。該患者生理變化中不包括A、迷走神經功能亢進B、胃酸分泌增加C、促胃液素水平升高D、胃蛋白酶分泌增加E、內因子分泌減少正確答案：E答案解析：迷走神經功能亢進可促使胃酸分泌增多，這與十二指腸潰瘍發(fā)生有關，A項對；潰瘍病的發(fā)病是胃和十二指腸局部黏膜組織被胃酸和胃蛋白酶消化的結果，十二指腸潰瘍時可見分泌胃酸的壁細胞總數(shù)明顯增多，造成胃酸分泌增加，B、D項對；胃排空延遲及食糜停留過久可持續(xù)刺激胃竇G細胞分泌促胃液素，促進胃酸水平升高，C項對。內因子分泌減少是慢性胃體炎的變化。故選E。37.國家對藥品實行分類管理制度，正確的是A、放射性藥品和非放射性藥品分類管理制度B、處方藥和非處方藥分類管理制度C、麻醉藥品和精神類藥品分類管理制度D、中成藥和西藥分類管理制度E、治療用藥品和診斷用藥品分類管理制度正確答案：B38.在高干病房，一些醫(yī)護人員稱呼病人總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調適中，而到了一般病房。稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質和解決措施是A、尊重意識差，應加強教育B、語言不文明，應加強培訓C、敬業(yè)精神差，應加強管理D、服務意識差，應加強教育E、公正意識差，應加強教育正確答案：E39.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是（）A、不必給氧B、給高濃度氧(50％以上)C、給低濃度氧(25％～30％)D、間斷給氧E、給氧濃度可稍高(40％)正確答案：E40.男，65歲。慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短.3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析-pH7.15,PaCO₂80mmHg,PaO₂45mmHg,BE-10mmol/L，HCO320mmol/L，此結果符合A、呼酸失代償期B、呼酸代償期C、呼酸+代堿D、代堿+代酸E、呼酸+代酸正確答案：E答案解析：PaCO2升高，pH＜7.35，稱為失代償性呼吸性酸中毒。BE呈負值，HCO3低于22mmol/L，都代表代謝性酸中毒。故本題選E。41.關于百草枯中毒的現(xiàn)場急救法錯誤的是A、上消化道出血可用去甲腎溫鹽水洗胃B、可刺激咽喉部催吐，爭分奪秒洗胃，洗胃液首選清水C、臨床用藥主要是防治腎的損傷D、用甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導瀉，促進腸道毒物排出E、通過補液利尿和血液凈化來促進毒物的排出正確答案：C答案解析：百草枯中毒臨床應用的藥物主要是防治靶器官肺的損傷，常用藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、抗氧化劑等。42.治療類腫瘤型惡性肉芽腫宜采用A、手術治療為主、放射治療為輔的綜合療法B、化學治療為主C、免疫治療為主D、手術治療為主、化學治療為輔的綜合療法E、放射治療為主、化學治療為輔的綜合療法正確答案：E43.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，殘疾生活補助費根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償A、30年B、20年C、40年D、50年E、60年正確答案：A44.高滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是A、鈉與水等比例喪失，細胞外液滲透壓無變化B、先失鈉后失水，細胞外液先低滲后高滲C、先失水后失鈉，細胞外液先高滲后低滲D、失鈉多于失水，細胞外液滲透壓降低E、失水多于失鈉，細胞外液滲透壓升高正確答案：E45.艾滋病的各種感染主要在A、腎臟B、心臟C、血液系統(tǒng)D、皮膚E、肺、胃腸與神經系統(tǒng)正確答案：E46.防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物（）A、溴芐胺B、氯化鈣C、阿托品D、碳酸氫鈉E、利多卡因正確答案：E47.左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難，休息即緩解C、肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰帶血性D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘正確答案：C答案解析：左心功能不全引起的是肺靜脈回流障礙，肺靜脈高壓，肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難。包括：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及心源性哮喘致急性肺水腫。肺泡和支氣管黏膜充血可致咳嗽、咳痰，白色漿液性泡沫痰為其特點，偶可見痰中帶有血絲。故A、B、D、E均正確，此外還有乏力、疲倦、頭暈、心慌、少尿等癥狀。肺微小動脈壓增高是肺動脈高壓的表現(xiàn)，故不正確，選C。48.男孩，4歲，開始出現(xiàn)頻繁嗆咳，面部青紫、氣管拍擊聲，首先應考慮A、上呼吸道感染B、急性肺炎C、肺結核D、藥物中毒E、氣管異物正確答案：E答案解析：氣管異物多見于學齡前兒童。典型表現(xiàn)為：青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。因此對于該患兒應首先考慮是氣管異物。49.對制售假劣藥品危害人民健康的單位和個人追究刑事責任的是A、司法部門B、國家藥典委員會C、中國藥品生物制品檢定所D、藥品監(jiān)督管理局E、工商行政管理部門正確答案：A50.男性，10個月。左腹股溝可復性包塊1月。臨床診斷左腹股溝斜疝。目前的處理宜采??？A、及早手術B、限期手術C、暫不手術D、急診手術E、擇期手術正確答案：C答案解析：嬰幼兒的腹肌可隨生長發(fā)育逐漸強壯，故1歲以下的嬰幼兒疝可暫不手術。51.醫(yī)生在詢問病史時應遵循的道德要求是A、舉止熱情、態(tài)度親如兄弟B、全神貫注、語言得當C、反復提問，盡量使用專業(yè)性術語D、主導談話，引導病人說出自己想聽的內容E、醫(yī)生在詢問病史過程中，不能發(fā)出驚嘆，惋惜等語言正確答案：B52.反映HBV感染最直接、特異的指標是A、HBsAgB、HBeAgC、HBxAgD、DNA多聚酶E、HBVDNA正確答案：E53.冰塊冰敷，或用毛巾冷敷可減輕蜂蜇傷紅腫。如果被蜇者覺得口渴，可以喝清涼的飲料或開水，但絕不能食用含酒精的食物或飲品，否則血液循環(huán)加速，毒性擴散得更快，危險性也會更高，有時還會引起（），引發(fā)死亡。A、窒息B、呼吸困難C、心力衰竭D、冠心病E、心臟停搏正確答案：E答案解析：冰塊冰敷，或用毛巾冷敷可減輕蜂蜇傷紅腫。如果被蜇者覺得口渴，可以喝清涼的飲料或開水，但絕不能食用含酒精的食物或飲品，否則血液循環(huán)加速，毒性擴散得更快，危險性也會更高，有時還會引起心臟停搏，引發(fā)死亡。54.針對腹部損傷現(xiàn)場急救錯誤的是A、及時開放靜脈輸液通道B、及時使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛C、所有診斷和懷疑腹部損傷的病人，初期一律禁飲食D、對于腹壁破裂導致腹腔內臟器脫出者，不能現(xiàn)場將脫出內臟放回腹腔E、嚴密觀察，監(jiān)測病情，給予相應對癥處理正確答案：B答案解析：在診斷未完全明確、治療方案未確定之前，不宜使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情進展。55.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的A、頭、面、頸部備為3%B、軀干前側為18%C、軀干后側為18%D、雙手為4.5%E、雙下肢為36%正確答案：A答案解析：按中國九分法計算，軀干前側、后側備為13%，雙下肢為46%，雙手是5%，頭、面、頸部備為3%。但按Wallace九分法計算，A、B、C都是正確的，只是各個部位所指的范圍有所不同。手掌法是指：五指并攏時手的投影面積為1%手的實際面積為2.25%。56.依照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師收受藥品生產經營企業(yè)或者代理人給予的財物或者其他利益的，應由本單位或衛(wèi)生行政部門給予（）A、行政處分B、行政處分，沒收違法所得C、罰款D、行政處罰E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：B57.孕38周，孕1產0。常規(guī)在地段門診做產前檢查，被診為“均小骨盆”轉院復診，下述除了哪項外均應檢查A、B超檢測B、測量體重C、內盆內測量D、骨盆外測量E、X線骨盆測量正確答案：E58.按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故技術鑒定委員會在接到申請或者委托后應當A、認真審閱有關材料；聽取各方的意見；慎重做