麻醉科高級考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物不屬于吸入麻醉藥？A.七氟烷B.丙泊酚C.異氟烷D.地氟烷答案：B2.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指？A.正常健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟轉(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C3.成人喉罩最常用的型號是？A.2號B.3號C.4號D.5號答案：C4.羅哌卡因的最大安全劑量是（mg/kg）？A.2B.3C.4D.5答案：D5.以下哪種情況不宜使用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢骨折B.剖宮產(chǎn)C.脊柱畸形D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：C6.麻醉期間最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C7.小兒氣管導(dǎo)管插入深度（cm）的計(jì)算公式是？A.年齡/2+12B.年齡/2+10C.年齡+12D.年齡+10答案：B8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖答案：D9.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間一般為？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D10.腰麻平面達(dá)T4，患者最可能出現(xiàn)的癥狀是？A.呼吸抑制B.血壓下降C.惡心嘔吐D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于全身麻醉藥的有？A.氯胺酮B.利多卡因C.依托咪酯D.羅哌卡因E.瑞芬太尼答案：ACE2.麻醉前用藥的目的包括？A.消除患者緊張焦慮B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.預(yù)防局麻藥中毒E.減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：ABCDE3.氣管插管的并發(fā)癥有？A.牙齒損傷B.氣道感染C.氣管食管瘺D.心律失常E.喉痙攣答案：ABCDE4.影響局麻藥作用的因素有？A.局麻藥的濃度B.局麻藥的劑量C.局部組織的pH值D.血管收縮藥的使用E.患者的年齡答案：ABCDE5.常用的肌松藥拮抗劑有？A.新斯的明B.阿托品C.依酚氯銨D.格隆溴銨E.納洛酮答案：ACD6.麻醉期間低血壓的常見原因有？A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.心功能不全E.椎管內(nèi)麻醉平面過高答案：ABCDE7.以下哪些是困難氣道的表現(xiàn)？A.小下頜B.張口度小于3cmC.頸椎活動受限D(zhuǎn).肥胖E.牙齒缺如答案：ABCD8.吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)包括？A.麻醉深度易于控制B.誘導(dǎo)迅速C.蘇醒快D.無明顯的呼吸抑制E.對循環(huán)影響小答案：ABC9.麻醉中監(jiān)測的基本項(xiàng)目有？A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.體溫答案：ABCDE10.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.艾司洛爾E.酚妥拉明答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者麻醉前均需常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查。（）答案：對2.氯胺酮有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，可單獨(dú)用于短小手術(shù)的麻醉。（）答案：對3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，腦脊液流出不暢說明穿刺未成功。（）答案：錯4.全身麻醉誘導(dǎo)期最主要的目的是使患者從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為可以進(jìn)行手術(shù)操作的麻醉狀態(tài)。（）答案：對5.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉和鎮(zhèn)痛作用。（）答案：對6.麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)立即用降壓藥將血壓降至正常范圍。（）答案：錯7.小兒麻醉中，面罩通氣困難比成人更常見。（）答案：對8.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是延長局麻藥的作用時(shí)間。（）答案：對9.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后超過2小時(shí)患者仍未恢復(fù)意識。（）答案：對10.有哮喘病史的患者，麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免使用誘發(fā)支氣管痙攣的藥物。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻醉前評估的主要內(nèi)容。答案：包括病史采集，了解患者疾病史、過敏史等；體格檢查，重點(diǎn)檢查心肺等重要器官；實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血等；特殊檢查，如心電圖、肺功能等。綜合評估患者病情及對麻醉和手術(shù)的耐受能力。2.簡述全身麻醉深度的判斷方法。答案：通過患者的意識狀態(tài)，如是否清醒、有無反應(yīng)；呼吸，頻率、節(jié)律變化；循環(huán)，血壓、心率波動；肌肉松弛程度；還有眼部表現(xiàn)如瞳孔大小等多方面綜合判斷麻醉深度。3.簡述預(yù)防局麻藥中毒的措施。答案：限量使用局麻藥，掌握合適濃度和劑量；避免藥物直接注入血管；注藥前回抽；給予麻醉前用藥，提高機(jī)體耐受性；在局麻藥中加腎上腺素，延緩吸收。4.簡述麻醉后常見并發(fā)癥及處理原則。答案：常見并發(fā)癥有惡心嘔吐、蘇醒延遲、呼吸抑制、低血壓等。處理原則是針對不同并發(fā)癥對癥處理，如止吐、催醒、輔助呼吸、提升血壓等，同時(shí)維持患者生命體征平穩(wěn)，查找并去除病因。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何處理麻醉中出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。答案：立即停止可疑致敏物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，維持氣道通暢、進(jìn)行有效的呼吸支持；快速補(bǔ)充晶體液和膠體液糾正低血壓；應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等抗過敏治療；持續(xù)監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理心律失常等其他并發(fā)癥。2.討論困難氣道處理的原則和方法。答案：原則是充分評估、制定預(yù)案、保障通氣和氧合。方法有術(shù)前做好準(zhǔn)備，選用合適工具；清醒插管，如纖維支氣管鏡引導(dǎo)；多種氣道輔助器具聯(lián)合使用，如喉罩；緊急情況下可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立氣道。3.討論麻醉期間維持血流動力學(xué)穩(wěn)定的重要性及措施。答案：重要性在于保證全身各器官灌注，防止缺血缺氧損傷。措施有合理選擇麻醉藥物和劑量，避免麻醉過深或過淺；及時(shí)補(bǔ)充血容量；調(diào)控血管張力；處理心律失常；對高