2025年兒科醫(yī)生兒童常見疾病診斷考核答案及解析1.小兒上呼吸道感染的主要病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染之后。2.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D解析：嬰幼兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，因此嬰幼兒易患呼吸道感染。3.小兒支氣管炎與肺炎的鑒別，最主要的是A.咳嗽輕重B.有無痰液C.有無發(fā)熱D.肺部聽診啰音的性質(zhì)E.有無呼吸困難及肺部固定的細(xì)濕啰音答案：E解析：支氣管炎一般無呼吸困難及肺部固定的細(xì)濕啰音，而肺炎有呼吸困難，且肺部可聞及固定的細(xì)濕啰音，這是二者鑒別的主要依據(jù)。4.小兒肺炎最常見的類型是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：B解析：小兒肺炎以支氣管肺炎（小葉性肺炎）最為常見，多見于嬰幼兒。5.支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是A.抗生素用至體溫正常后23天B.抗生素用至體溫正常后57天C.抗生素用至體溫正常后710天D.抗生素用至體溫正常后1014天E.抗生素用至臨床癥狀消失后3天答案：E解析：支氣管肺炎患兒抗生素一般用至臨床癥狀消失后3天，以確保徹底清除病原體，防止復(fù)發(fā)。6.小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于A.6個月以內(nèi)B.6個月2歲C.35歲D.67歲E.7歲以上答案：B解析：小兒腹瀉6個月2歲嬰幼兒發(fā)病率高，與該年齡段小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、生長發(fā)育快等因素有關(guān)。7.小兒秋季腹瀉的病原體是A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.大腸桿菌答案：A解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)。8.小兒輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別是A.發(fā)熱程度B.腹瀉次數(shù)C.有無嘔吐D.有無水、電解質(zhì)紊亂E.大便性狀答案：D解析：輕型腹瀉無脫水及全身中毒癥狀，重型腹瀉有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀，這是二者主要區(qū)別。9.小兒中度脫水，失水量為體重的A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%以上答案：B解析：小兒中度脫水失水量為體重的5%10%。10.小兒腹瀉伴低鉀血癥時，下列哪項表現(xiàn)不正確A.精神萎靡B.心音低鈍C.腹脹、腸鳴音減弱D.腱反射減弱或消失E.心電圖示T波高尖答案：E解析：低鉀血癥時心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，出現(xiàn)U波等，而T波高尖常見于高鉀血癥。11.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足，未及時添加含鐵豐富的食物。12.小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片的特點是A.紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主B.紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.紅細(xì)胞大小一致，中央淡染區(qū)縮小D.紅細(xì)胞大小一致，中央淡染區(qū)正常E.紅細(xì)胞大小不等，可見異形紅細(xì)胞答案：B解析：缺鐵性貧血時，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。13.治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑服用的時間是A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常后1個月停藥C.血紅蛋白正常后23個月停藥D.血紅蛋白正常后46個月停藥E.血紅蛋白正常后810個月停藥答案：C解析：鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白正常后繼續(xù)服用23個月，以補(bǔ)充儲存鐵。14.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.維生素B??缺乏C.維生素C缺乏D.葉酸缺乏E.維生素B??和（或）葉酸缺乏答案：E解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于維生素B??和（或）葉酸缺乏引起。15.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血時，外周血涂片的特點是A.紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主B.紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.紅細(xì)胞大小一致，中央淡染區(qū)縮小D.紅細(xì)胞大小一致，中央淡染區(qū)正常E.紅細(xì)胞大小不等，可見異形紅細(xì)胞答案：A解析：巨幼細(xì)胞貧血時，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主。16.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。17.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查的特點是A.外觀清亮B.白細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白質(zhì)含量正常D.糖和氯化物含量正常E.白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物降低答案：E解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物降低。18.小兒病毒性腦膜炎腦脊液檢查的特點是A.外觀混濁B.白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主C.蛋白質(zhì)明顯升高D.糖和氯化物降低E.白細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常答案：E解析：病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常。19.小兒熱性驚厥的特點是A.多見于6個月3歲小兒B.多在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)作C.發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時間短D.驚厥停止后意識恢復(fù)快E.以上都是答案：E解析：小兒熱性驚厥多見于6個月3歲小兒，多在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)作，發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時間短，驚厥停止后意識恢復(fù)快。20.小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B.癲癇發(fā)作持續(xù)15分鐘以上C.癲癇發(fā)作持續(xù)10分鐘以上D.癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上E.癲癇發(fā)作持續(xù)1分鐘以上答案：A解析：小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作間歇期意識不恢復(fù)者。21.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥E.癲癇答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是硬腦膜下積液，多見于1歲以下嬰兒。22.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B解析：小兒先天性心臟病中，室間隔缺損最常見。23.室間隔缺損時，心臟雜音的特點是A.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音B.胸骨左緣第23肋間收縮期噴射性雜音C.胸骨左緣第34肋間全收縮期粗糙雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音答案：C解析：室間隔缺損時，胸骨左緣第34肋間可聞及全收縮期粗糙雜音。24.房間隔缺損時，心臟雜音的特點是A.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音B.胸骨左緣第23肋間收縮期噴射性雜音C.胸骨左緣第34肋間全收縮期粗糙雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音答案：B解析：房間隔缺損時，胸骨左緣第23肋間可聞及收縮期噴射性雜音。25.動脈導(dǎo)管未閉時，心臟雜音的特點是A.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音B.胸骨左緣第23肋間收縮期噴射性雜音C.胸骨左緣第34肋間全收縮期粗糙雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音答案：D解析：動脈導(dǎo)管未閉時，胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音。26.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。27.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.坐位D.膝胸臥位E.頭低腳高位答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，采取膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。28.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.少尿、水腫、血尿、高血壓B.少尿、水腫、蛋白尿、高血壓C.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.少尿、水腫、血尿、氮質(zhì)血癥答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為少尿、水腫、血尿、高血壓。29.小兒急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染常為A.上呼吸道感染B.皮膚感染C.猩紅熱D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小兒急性腎小球腎炎前驅(qū)感染常為上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等，多由A組β溶血性鏈球菌感染引起。30.小兒腎病綜合征的臨床特點不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒腎病綜合征臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，一般無血尿。31.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長發(fā)育遲緩答案：A解析：小兒腎病綜合征由于機(jī)體免疫力低下，最常見的并發(fā)癥是感染。32.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦E.血鈣降低答案：A解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、多汗、枕禿等。33.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變不包括A.方顱B.雞胸C.漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.顱骨軟化答案：E解析：顱骨軟化多見于維生素D缺乏性佝僂病初期，激期骨骼改變有方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。34.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要原因是A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.血鈣降低D.血磷升高E.以上都是答案：C解析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要原因是血鈣降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。35.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型癥狀不包括A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽性E.腓反射陽性答案：D解析：面神經(jīng)征陽性、腓反射陽性等屬于隱性體征，驚厥、手足搐搦、喉痙攣是小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型癥狀。36.小兒麻疹的出疹順序是A.耳后、頸部、面部、軀干、四肢B.面部、頸部、軀干、四肢、手掌、足底C.軀干、四肢、面部、頸部D.手掌、足底、四肢、軀干、面部E.四肢、軀干、面部、頸部答案：A解析：小兒麻疹出疹順序是耳后、頸部、面部、軀干、四肢，最后達(dá)手掌、足底。37.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良答案：A解析：小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，可導(dǎo)致患兒病情加重，甚至危及生命。38.小兒水痘的皮疹特點是A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在C.黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小兒水痘皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在，黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處。39.小兒猩紅熱的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.腺病毒E.大腸桿菌答案：B解析：小兒猩紅熱病原體是A組β溶血性鏈球菌。40.小兒猩紅熱的皮疹特點是A.全身彌漫性充血發(fā)紅，上有密集針尖大小丘疹B.皮疹先見于頸部、腋下、腹股溝處，24小時內(nèi)布滿全身C.疹退后有脫皮，無色素沉著D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小兒猩紅熱皮疹特點為全身彌漫性充血發(fā)紅，上有密集針尖大小丘疹，先見于頸部、腋下、腹股溝處，24小時內(nèi)布滿全身，疹退后有脫皮，無色素沉著。41.小兒手足口病的病原體不包括A.腸道病毒71型B.柯薩奇病毒A16型C.?？刹《綝.輪狀病毒E.以上都不是答案：D解析：小兒手足口病主要由腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型、埃可病毒等引起，輪狀病毒是小兒秋季腹瀉的病原體。42.小兒手足口病的皮疹特點是A.皮疹多見于手、足、口、臀等部位B.皮疹呈斑丘疹、皰疹，周圍有紅暈C.口腔皰疹或潰瘍疼痛明顯D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小兒手足口病皮疹多見于手、足、口、臀等部位，呈斑丘疹、皰疹，周圍有紅暈，口腔皰疹或潰瘍疼痛明顯。43.小兒流行性腮腺炎的主要臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、腮腺腫大B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐C.發(fā)熱、腹痛、腹瀉D.發(fā)熱、咳嗽、咳痰E.發(fā)熱、皮疹答案：A解析：小兒流行性腮腺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展。44.小兒流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是A.腦膜腦炎B.睪丸炎或卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎E.關(guān)節(jié)炎答案：A解析：小兒流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是腦膜腦炎，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜