2025年肝膽外科膽囊切除手術(shù)后護理考核試題及答案解析單項選擇題（每題2分，共60分）1.膽囊切除術(shù)后患者，應采取的體位是（）A.去枕平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.俯臥位答案：B答案分析：膽囊切除術(shù)后采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，減輕腹部切口張力，減輕疼痛，利于呼吸和引流。2.膽囊切除術(shù)后早期活動的目的不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.減少尿潴留答案：D答案分析：早期活動可促進血液循環(huán)，利于肺部氣體交換、防止血栓形成和促進傷口愈合，而減少尿潴留不是早期活動的主要目的。3.膽囊切除術(shù)后患者飲食指導，錯誤的是（）A.術(shù)后禁食12天B.肛門排氣后可進流食C.術(shù)后1周內(nèi)宜低脂飲食D.可以大量進食高膽固醇食物答案：D答案分析：膽囊切除術(shù)后患者消化功能會受到一定影響，應避免大量進食高膽固醇食物，以防消化不良等情況發(fā)生。4.膽囊切除術(shù)后觀察患者生命體征，重點觀察的是（）A.體溫B.血壓C.心率D.以上都是答案：D答案分析：生命體征包括體溫、血壓、心率等，術(shù)后都需要重點觀察，以了解患者身體狀況和有無術(shù)后并發(fā)癥。5.膽囊切除術(shù)后傷口護理，錯誤的是（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.如有滲血滲液及時更換敷料C.傷口疼痛時可隨意使用止痛劑D.觀察傷口有無紅腫熱痛答案：C答案分析：傷口疼痛時應根據(jù)疼痛程度遵醫(yī)囑合理使用止痛劑，不能隨意使用。6.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首先應采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者早期活動D.禁食答案：C答案分析：早期活動可促進胃腸蠕動，緩解腹脹，是首先應采取的措施。7.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)黃疸，可能的原因是（）A.肝功能損害B.膽管損傷C.感染D.以上都是答案：D答案分析：肝功能損害、膽管損傷、感染等都可能導致膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸。8.膽囊切除術(shù)后拔除腹腔引流管的指征是（）A.引流液顏色變淺B.引流量減少C.無腹痛腹脹D.以上都是答案：D答案分析：當引流液顏色變淺、引流量減少，且患者無腹痛腹脹等不適時，可考慮拔除腹腔引流管。9.膽囊切除術(shù)后患者出院指導，錯誤的是（）A.定期復查B.可以進行劇烈運動C.保持心情舒暢D.注意飲食衛(wèi)生答案：B答案分析：膽囊切除術(shù)后短期內(nèi)應避免劇烈運動，防止影響身體恢復。10.膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.腸梗阻D.氣胸答案：D答案分析：氣胸一般不是膽囊切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，常見的有出血、感染、腸梗阻等。11.膽囊切除術(shù)后患者的心理護理，正確的是（）A.告知患者手術(shù)很成功，無需擔心B.讓患者家屬自行安慰患者C.耐心傾聽患者的擔憂并給予解答D.忽視患者的心理變化答案：C答案分析：耐心傾聽患者擔憂并給予解答，能幫助患者緩解心理壓力，建立康復信心。12.膽囊切除術(shù)后患者導尿管一般在術(shù)后（）拔除A.68小時B.1224小時C.2448小時D.4872小時答案：C答案分析：一般情況下，膽囊切除術(shù)后患者導尿管在2448小時拔除。13.膽囊切除術(shù)后患者咳嗽時，護士應指導患者（）A.用力咳嗽B.按壓傷口咳嗽C.不咳嗽D.小聲咳嗽答案：B答案分析：按壓傷口咳嗽可減輕咳嗽時對傷口的震動，減少疼痛和防止傷口裂開。14.膽囊切除術(shù)后患者發(fā)熱，體溫在38℃左右，首先考慮（）A.感染B.吸收熱C.肺部感染D.傷口感染答案：B答案分析：術(shù)后13天體溫在38℃左右多為吸收熱，是機體對手術(shù)創(chuàng)傷的正常反應。15.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)腹痛加劇，伴有肌緊張、反跳痛，應考慮（）A.腸梗阻B.膽管炎C.腹腔內(nèi)出血D.以上都可能答案：D答案分析：這些癥狀提示可能存在腸梗阻、膽管炎、腹腔內(nèi)出血等嚴重情況。16.膽囊切除術(shù)后患者飲食過渡順序正確的是（）A.流食半流食普食B.半流食流食普食C.普食流食半流食D.流食普食半流食答案：A答案分析：一般術(shù)后先從流食開始，逐漸過渡到半流食，最后恢復普食。17.膽囊切除術(shù)后患者傷口換藥的時間間隔一般為（）A.12天B.23天C.34天D.45天答案：B答案分析：通常膽囊切除術(shù)后傷口換藥時間間隔為23天。18.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應（）A.禁食B.給予止吐藥物C.觀察嘔吐物性質(zhì)和量D.胃腸減壓答案：C答案分析：先觀察嘔吐物性質(zhì)和量，有助于判斷病情，再采取相應措施。19.膽囊切除術(shù)后患者早期活動的時間一般是術(shù)后（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C答案分析：一般術(shù)后24小時鼓勵患者早期活動。20.膽囊切除術(shù)后患者腹腔引流管引出大量血性液體，首先考慮（）A.感染B.出血C.膽汁漏D.正常現(xiàn)象答案：B答案分析：引出大量血性液體首先考慮出血情況。21.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能是由于（）A.過敏B.黃疸C.皮膚干燥D.感染答案：B答案分析：黃疸時膽汁中的膽鹽沉積于皮膚可引起皮膚瘙癢。22.膽囊切除術(shù)后患者的飲食應遵循（）原則A.高糖高脂B.低糖低脂C.高糖低脂D.低糖高脂答案：B答案分析：膽囊切除術(shù)后患者消化功能受限，應遵循低糖低脂飲食原則。23.膽囊切除術(shù)后患者床頭抬高30°50°的目的是（）A.利于呼吸B.減輕傷口張力C.促進引流D.以上都是答案：D答案分析：床頭抬高30°50°可利于呼吸、減輕傷口張力和促進引流。24.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)呃逆，可采取的措施不包括（）A.深呼吸B.屏氣C.喝冷水D.立即使用鎮(zhèn)靜劑答案：D答案分析：呃逆時可先采取深呼吸、屏氣、喝冷水等方法，不能立即使用鎮(zhèn)靜劑。25.膽囊切除術(shù)后患者觀察傷口有無滲血滲液時，重點觀察（）A.敷料顏色B.敷料厚度C.敷料大小D.敷料材質(zhì)答案：A答案分析：通過觀察敷料顏色可判斷有無滲血滲液。26.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)腹瀉，可能與（）有關(guān)A.脂肪消化不良B.感染C.藥物副作用D.以上都是答案：D答案分析：脂肪消化不良、感染、藥物副作用等都可能導致術(shù)后腹瀉。27.膽囊切除術(shù)后患者腹腔引流管堵塞時，可采取的措施是（）A.擠壓引流管B.立即拔除引流管C.加大負壓吸引D.注入大量生理鹽水沖洗答案：A答案分析：引流管堵塞時可先擠壓引流管，促進通暢。28.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)呼吸困難，首先應（）A.給予吸氧B.檢查呼吸道是否通暢C.通知醫(yī)生D.進行胸部X線檢查答案：B答案分析：先檢查呼吸道是否通暢，確保呼吸基本條件。29.膽囊切除術(shù)后患者的康復指導中，不包括（）A.戒煙戒酒B.長期臥床休息C.適當體育鍛煉D.保持規(guī)律作息答案：B答案分析：膽囊切除術(shù)后患者應適當活動，不宜長期臥床休息。30.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)切口周圍紅腫，有壓痛，首先考慮（）A.感染B.脂肪液化C.過敏D.縫線反應答案：A答案分析：切口周圍紅腫、壓痛首先考慮感染情況。多項選擇題（每題3分，共15分）1.膽囊切除術(shù)后護理觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流液情況D.胃腸道功能恢復情況答案：ABCD答案分析：生命體征可反映患者整體狀況，傷口情況、引流液情況和胃腸道功能恢復情況都是術(shù)后護理觀察的重要內(nèi)容。2.膽囊切除術(shù)后患者飲食護理要點有（）A.早期禁食B.逐漸過渡飲食C.低脂飲食D.避免刺激性食物答案：ABCD答案分析：術(shù)后早期需禁食，之后逐漸過渡飲食，且應遵循低脂、避免刺激性食物的原則。3.膽囊切除術(shù)后常見并發(fā)癥的預防措施包括（）A.保持引流管通暢B.嚴格無菌操作C.鼓勵患者早期活動D.合理使用抗生素答案：ABCD答案分析：保持引流管通暢可防止感染等，嚴格無菌操作可減少感染機會，早期活動和合理使用抗生素都有助于預防并發(fā)癥。4.膽囊切除術(shù)后患者心理護理的方法有（）A.傾聽患者訴求B.給予心理支持C.介紹康復知識D.忽視患者情緒答案：ABC答案分析：應傾聽患者訴求、給予心理支持和介紹康復知識，不能忽視患者情緒。5.膽囊切除術(shù)后患者出院指導內(nèi)容包括（）A.飲食指導B.活動指導C.定期復查D.傷口護理注意事項答案：ABCD答案分析：飲食、活動、定期復查和傷口護理注意事項都是出院指導的重要內(nèi)容。判斷題（每題1分，共10分）1.膽囊切除術(shù)后患者可以立即進食普食。（×）答案分析：術(shù)后需先禁食，再逐漸過渡到流食、半流食，最后到普食，不能立即進食普食。2.膽囊切除術(shù)后患者應絕對臥床休息。（×）答案分析：術(shù)后應鼓勵患者早期活動，不是絕對臥床休息。3.膽囊切除術(shù)后傷口疼痛時可自行服用止痛藥。（×）答案分析：應遵醫(yī)囑使用止痛藥，不能自行服用。4.膽囊切除術(shù)后腹腔引流管只要有引流液就不能拔除。（×）答案分析：當引流液顏色、量等符合拔除指征時可拔除，不是只要有引流液就不能拔。5.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（×）答案分析：術(shù)后發(fā)熱可能是吸收熱，不一定是感染。6.膽囊切除術(shù)后患者飲食可以不限制膽固醇攝入。（×）答案分析：應限制膽固醇攝入，以防消化不良等。7.膽囊切除術(shù)后患者咳嗽時不用特殊處理。（×）答案分析：咳嗽時應指導患者按壓傷口，減輕對傷口的影響。8.膽囊切除術(shù)后患者若出現(xiàn)腹脹，應立即進行胃腸減壓。（×）答案分析：可先鼓勵患者早期活動等，不一定立即胃腸減壓。9.膽囊切除術(shù)后患者的傷口換藥時間間隔是固定不變的。（×）答案分析：應根據(jù)傷口情況調(diào)整換藥時間間隔。10.膽囊切除術(shù)后患者出院后不需要再進行復查。（×）答案分析：出院后需要定期復查，以了解恢復情況。簡答題（每題5分，共15分）1.簡述膽囊切除術(shù)后患者早期活動的意義。答：早期活動可促進血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成；利于肺部氣體交換，減少肺部并發(fā)癥；促進胃腸蠕動，減輕腹脹，促進排氣排便，防止腸梗阻；還可減輕腹部切口張力，促進傷口愈合。2.膽囊切除術(shù)后患者出