胃癌圍手術(shù)期護(hù)理匯報(bào)人：XX目錄01胃癌概述02圍手術(shù)期準(zhǔn)備03手術(shù)過程護(hù)理04術(shù)后恢復(fù)護(hù)理05并發(fā)癥預(yù)防與處理06出院指導(dǎo)與隨訪胃癌概述01胃癌的定義主要發(fā)病因素包括幽門螺桿菌感染、不良飲食及精神心理因素等。胃部惡性腫瘤源于胃黏膜上皮，常見癥狀有上腹痛、食欲減退等。0102發(fā)病率與流行病學(xué)胃癌全球高發(fā)，亞洲尤甚。全球發(fā)病情況發(fā)病率北方高于南方，男性高于女性。地區(qū)性別差異胃癌的分類大體形態(tài)分類早期、進(jìn)展期胃癌組織學(xué)分類腺癌、印戒細(xì)胞癌等圍手術(shù)期準(zhǔn)備02術(shù)前評(píng)估評(píng)估身心社經(jīng)狀況基線評(píng)估明確腫瘤分期位置腫瘤學(xué)評(píng)估術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)術(shù)前1-2周開始腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持治療術(shù)前1-2天無渣飲食，前夜灌腸或服瀉藥腸道清潔準(zhǔn)備術(shù)前一天備皮，術(shù)前放置胃管減壓備皮留置胃管心理護(hù)理指導(dǎo)01情緒安撫術(shù)前術(shù)后給予患者情緒支持，緩解其焦慮和恐懼。02信心建立通過成功案例分享，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。03家庭參與鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，共同為患者提供心理支持。手術(shù)過程護(hù)理03手術(shù)室準(zhǔn)備確保手術(shù)器械、藥品齊全且功能正常術(shù)前物品檢查嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，為手術(shù)安全提供保障生命體征監(jiān)測(cè)術(shù)中監(jiān)測(cè)要點(diǎn)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。生命體征監(jiān)測(cè)配合麻醉師管理麻醉，調(diào)整藥物劑量，保障手術(shù)安全。麻醉管理配合術(shù)后即刻護(hù)理嚴(yán)密觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)出血。生命體征監(jiān)測(cè)給予疼痛管理，使用止痛藥，減輕患者不適感。疼痛管理術(shù)后恢復(fù)護(hù)理04疼痛管理遵醫(yī)囑使用止痛藥，緩解疼痛。藥物止痛采取舒適體位、深呼吸等，輔助緩解疼痛。非藥物緩解引流管護(hù)理避免扭曲壓迫，定時(shí)擠壓防堵注意顏色量變，異常及時(shí)報(bào)告保持引流通暢觀察引流情況飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)循序漸進(jìn)易消化術(shù)后飲食原則高蛋白高維生素營(yíng)養(yǎng)食物選擇并發(fā)癥預(yù)防與處理05常見并發(fā)癥介紹縫合不當(dāng)致吻合口出血胃出血組織炎癥水腫導(dǎo)致吻合口瘺胃動(dòng)力障礙手術(shù)影響胃功能預(yù)防措施01仔細(xì)止血操作術(shù)中仔細(xì)止血，應(yīng)用縫針或止血藥物。02輕柔手術(shù)操作避免癌瘤破裂，用生理鹽水+化療藥物沖洗腹腔。并發(fā)癥的處理拆除縫線，引流膿液，及時(shí)換藥。切口感染處理01雙套管沖洗引流，保持清潔干燥。吻合口瘺處理02出院指導(dǎo)與隨訪06出院前評(píng)估評(píng)估患者傷口愈合、疼痛管理及營(yíng)養(yǎng)狀況，確?；謴?fù)良好。身體狀況檢查檢查患者飲食、活動(dòng)及日常護(hù)理能力，確保能安全居家康復(fù)。自理能力評(píng)估生活方式調(diào)整保持充足睡眠，避免熬夜，促進(jìn)身體恢復(fù)。規(guī)律作息進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，注意避免過度勞累。適量運(yùn)動(dòng)隨訪計(jì)劃安排設(shè)定術(shù)后1月、3月、半年