股骨頭壞死影像表現(xiàn)課件20XX匯報(bào)人：XXXX有限公司目錄01股骨頭壞死概述02影像學(xué)檢查方法03影像表現(xiàn)特點(diǎn)04影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)05治療與影像學(xué)評(píng)估06影像學(xué)在預(yù)后中的作用股骨頭壞死概述第一章定義與病因主要病因創(chuàng)傷及非創(chuàng)傷因素疾病定義股骨頭血供受阻致壞死0102發(fā)病機(jī)制股骨頭血供受損，骨細(xì)胞死亡，引發(fā)壞死。血供受損中斷先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、激素使用、酗酒等。常見病因流行病學(xué)特征北方患病率高于南方患病地域分布男性患病率高于女性患病男女比例影像學(xué)檢查方法第二章X線檢查觀察股骨頭形態(tài)變化初步診斷方法病變不明顯時(shí)難發(fā)現(xiàn)早期敏感性低MRI檢查MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓異常信號(hào)，是診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)。早期診斷敏感清晰顯示骨皮質(zhì)、骨髓及關(guān)節(jié)軟骨，評(píng)估病情進(jìn)展。多平面成像清晰CT掃描CT能清晰顯示股骨頭內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷壞死分期。高分辨診斷相比X線，CT更早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)密度改變，對(duì)早期壞死敏感。早期敏感檢測(cè)影像表現(xiàn)特點(diǎn)第三章早期影像特征輕度骨質(zhì)疏松等X線表現(xiàn)骨小梁排列紊亂CT表現(xiàn)骨髓水腫雙線征MRI表現(xiàn)中期影像特征股骨頭內(nèi)斑點(diǎn)狀硬化、囊性變，皮質(zhì)不連續(xù)。密度不均股骨頭前上方皮質(zhì)下新月形低密度區(qū)。新月征明顯晚期影像特征股骨頭明顯變形塌陷股骨頭塌陷關(guān)節(jié)間隙顯著變窄關(guān)節(jié)間隙變窄髖臼骨質(zhì)增生髖臼邊緣骨質(zhì)增生影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)第四章診斷標(biāo)準(zhǔn)概述關(guān)節(jié)痛活動(dòng)受限臨床癥狀體征X線MRI為主影像學(xué)檢查輔助診斷手段核素掃描血液影像學(xué)分期0-Ⅳ期，各期影像學(xué)表現(xiàn)及年齡性別特點(diǎn)ARCO分期標(biāo)準(zhǔn)0-Ⅳ期，結(jié)合特殊人群治療考量Ficat分期法誤診與鑒別診斷癥狀不典型易混淆誤診因素與髖關(guān)節(jié)炎區(qū)分鑒別診斷治療與影像學(xué)評(píng)估第五章保守治療的影像評(píng)估早期無(wú)明顯異常，進(jìn)展期見骨質(zhì)疏松等。X線評(píng)估清晰顯示骨小梁結(jié)構(gòu)，評(píng)估病變范圍。CT評(píng)估敏感發(fā)現(xiàn)早期水腫，評(píng)估病變程度。MRI評(píng)估手術(shù)治療的影像評(píng)估通過(guò)CT、MRI確定壞死范圍，為手術(shù)方案提供依據(jù)。術(shù)前影像評(píng)估利用X線、MRI監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估手術(shù)效果及康復(fù)進(jìn)度。術(shù)后影像復(fù)查治療效果的影像監(jiān)測(cè)早期輕度改變至晚期塌陷變形，直觀呈現(xiàn)治療效果。X線監(jiān)測(cè)變化敏感發(fā)現(xiàn)骨髓變化，全面觀察治療對(duì)股骨頭的影響。MRI全面觀察清晰顯示骨質(zhì)細(xì)節(jié)，精準(zhǔn)評(píng)估治療對(duì)病變的改善情況。CT精準(zhǔn)評(píng)估010203影像學(xué)在預(yù)后中的作用第六章預(yù)后評(píng)估指標(biāo)疼痛減輕或消失是評(píng)估康復(fù)的重要指標(biāo)。疼痛改善情況X線、CT、MRI等顯示股骨頭形態(tài)、結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。影像學(xué)檢查結(jié)果影像學(xué)隨訪計(jì)劃定期影像檢查根據(jù)病情制定定期X光、CT等影像檢查，監(jiān)測(cè)壞死區(qū)變化。評(píng)估治療效果通過(guò)影像對(duì)比評(píng)估治療是否有效，及時(shí)調(diào)整治療方案。預(yù)后與影像學(xué)改變關(guān)系影像學(xué)助力早期識(shí)別股骨頭壞死，為及時(shí)治療