胸部外傷課件匯報(bào)人：XX目錄01胸部外傷概述02胸部外傷的診斷03胸部外傷的急救處理04胸部外傷的治療05常見(jiàn)胸部外傷類(lèi)型06胸部外傷的并發(fā)癥胸部外傷概述01定義與分類(lèi)損傷分類(lèi)鈍性傷與穿透?jìng)夭客鈧x外力致胸部損傷0102發(fā)生率及原因車(chē)禍擠壓摔傷等主要原因占外傷10%左右發(fā)生率臨床表現(xiàn)胸痛胸悶常見(jiàn)癥狀，程度與損傷相關(guān)。呼吸困難多由呼吸系統(tǒng)受損引起?？┭は職饽[提示肺或支氣管損傷，皮膚下有捻發(fā)感。胸部外傷的診斷02病史采集了解患者受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及當(dāng)時(shí)情況。詢(xún)問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)患者胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀及其變化情況。癥狀評(píng)估體格檢查觀(guān)察胸廓，觸診肋骨，叩診查積液，聽(tīng)診呼吸音。視觸叩聽(tīng)診初步評(píng)估損傷程度和類(lèi)型，為后續(xù)檢查提供方向。判斷損傷類(lèi)型輔助檢查方法觀(guān)察傷口、淤血，聽(tīng)診呼吸音等。體格檢查X線(xiàn)、CT、超聲，評(píng)估損傷細(xì)節(jié)。影像學(xué)檢查胸部外傷的急救處理03現(xiàn)場(chǎng)急救措施清除呼吸道異物，必要時(shí)氣管插管。保持呼吸通暢封閉胸部開(kāi)放傷，固定肋骨骨折處。固定包扎傷口急救設(shè)備使用在心臟驟停時(shí)，正確使用除顫器進(jìn)行電擊，以恢復(fù)心臟正常節(jié)律。除顫器應(yīng)用對(duì)呼吸困難的傷員，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，確保氧氣供應(yīng)。呼吸機(jī)輔助轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)，給予必要治療?？焖僭u(píng)估，建立靜脈通路，吸氧支持。維持生命體征緊急轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備胸部外傷的治療04藥物治療方案布洛芬等緩解輕中度疼痛。止痛藥使用頭孢克肟等預(yù)防感染?？股貞?yīng)用云南白藥等化瘀止血，促進(jìn)恢復(fù)。中成藥輔助手術(shù)治療指征胸膜腔內(nèi)出血不止需手術(shù)。進(jìn)行性血胸心臟或大血管受損需緊急手術(shù)。心臟大血管傷嚴(yán)重肺氣管傷嚴(yán)重肺或氣管損傷需手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)與護(hù)理輕微外傷需臥床休息，促進(jìn)受損部位愈合。臥床休息進(jìn)食富含蛋白質(zhì)食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。合理飲食常見(jiàn)胸部外傷類(lèi)型05肋骨骨折單根肋骨受損，疼痛局限，較少影響呼吸。單根骨折多根肋骨斷裂，可能導(dǎo)致胸壁塌陷，影響呼吸循環(huán)。多根骨折氣胸分為閉合性和開(kāi)放性氣胸類(lèi)型呼吸困難、胸痛、咳嗽癥狀表現(xiàn)血胸形成原因肋骨骨折刺破血管血胸介紹胸腔內(nèi)積血病癥0102胸部外傷的并發(fā)癥06感染風(fēng)險(xiǎn)徹底清創(chuàng)，合理使用抗生素感染預(yù)防傷口深、治療不及時(shí)易感染感染因素慢性疼痛問(wèn)題包括軟組織損傷、骨折等，需詳細(xì)診斷。疼痛成因多樣藥物、物理、心理等多方法綜合治療。慢性疼痛治療功能障礙預(yù)防康復(fù)階段進(jìn)行呼吸、肌肉力量訓(xùn)練