股骨干骨折查房課件匯報(bào)人：XX目錄02股骨干骨折的診斷03股骨干骨折的治療04股骨干骨折的并發(fā)癥05股骨干骨折的護(hù)理01股骨干骨折概述06股骨干骨折的病例分析股骨干骨折概述01定義與病因骨折病因外力或病理導(dǎo)致骨折定義股骨骨干受損斷裂0102發(fā)病率及人群兒童股骨干骨折約占兒童骨折3%-6%。兒童發(fā)病率股骨干骨折占全身骨折6%，年發(fā)病率為0.1‰-0.37‰。成人發(fā)病率臨床表現(xiàn)骨折后疼痛加劇，活動(dòng)或觸碰時(shí)明顯局部劇烈疼痛骨折導(dǎo)致下肢無(wú)法屈伸或旋轉(zhuǎn)，無(wú)法站立行走活動(dòng)受限負(fù)重難骨折處血腫，皮膚緊繃發(fā)亮，皮下淤血擴(kuò)散腫脹淤血明顯股骨干骨折的診斷02病史采集了解患者受傷的時(shí)間、原因、機(jī)制及當(dāng)時(shí)情況。詢問(wèn)受傷史評(píng)估患者疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀的嚴(yán)重程度。癥狀評(píng)估體格檢查觀察步態(tài)觀察患者行走時(shí)是否有跛行或疼痛表現(xiàn)。觸診檢查觸診股骨干部位，檢查是否有腫脹、壓痛或異常活動(dòng)。影像學(xué)檢查首選方法，明確骨折部位、類型。X線檢查復(fù)雜骨折首選，提供三維結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)。CT檢查股骨干骨折的治療03非手術(shù)治療適用于穩(wěn)定骨折，固定患肢4-8周，配合臥床休息。石膏或支具固定利用牽引裝置維持骨折復(fù)位，適用于兒童或暫不能手術(shù)的患者。牽引治療手術(shù)治療方法適用于穩(wěn)定骨折，通過(guò)鋼板螺釘恢復(fù)穩(wěn)定性。鋼板螺釘內(nèi)固定創(chuàng)傷小、固定牢，適用于中段骨折，促進(jìn)早期活動(dòng)。髓內(nèi)釘固定術(shù)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)保持清潔干燥，定期換藥，防感染。傷口護(hù)理適度活動(dòng)，逐步增加負(fù)重，防肌肉萎縮?？祻?fù)訓(xùn)練股骨干骨折的并發(fā)癥04早期并發(fā)癥01失血性休克出血多導(dǎo)致休克，伴血管、肌肉、神經(jīng)損傷。02疼痛性休克骨折疼痛引發(fā)，可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性精神病。晚期并發(fā)癥髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)粘連，影響活動(dòng)功能。股骨周圍肌肉萎縮，如股四頭肌等。關(guān)節(jié)粘連僵硬肌肉萎縮預(yù)防與處理及時(shí)治療感染，處理不愈合，防血栓神經(jīng)損傷。并發(fā)癥處理全面評(píng)估，個(gè)性治療，正確固定。全面評(píng)估預(yù)防股骨干骨折的護(hù)理05術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)抬高患肢，避免負(fù)重，保持外固定。患肢處理01糾正貧血，控制基礎(chǔ)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，術(shù)前禁食水。身體狀態(tài)調(diào)整02術(shù)后護(hù)理措施01疼痛管理采用藥物及物理方法減輕患者疼痛，確保舒適恢復(fù)。02傷口護(hù)理定期清潔、消毒傷口，預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。03康復(fù)鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉，加速功能恢復(fù)。康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行逐步的功能恢復(fù)鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肌肉力量恢復(fù)。功能恢復(fù)鍛煉01提醒患者注意生活起居，避免過(guò)度活動(dòng)，合理安排休息與活動(dòng)時(shí)間。生活起居調(diào)整02股骨干骨折的病例分析06典型病例展示患者信息，骨折類型及治療方案。病例一概述詳細(xì)分析骨折成因，康復(fù)過(guò)程及效果評(píng)估。病例二分析病例討論與總結(jié)總結(jié)病例中股骨干骨折的類型、位置及并發(fā)癥特點(diǎn)。病例特點(diǎn)分析探討并總結(jié)不同治療方案的效果及適應(yīng)癥，提出優(yōu)化建議。治療方案討論教學(xué)意義與啟示01臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)病例分析提供臨床