2025醫(yī)院護理專業(yè)“三基三嚴”考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大含量為（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）4.皮內(nèi)注射（ID）的進針角度為（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液答案：C6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B7.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（臀部吸收最慢，一般不作為常規(guī)注射部位）8.鼻飼患者的胃管插入長度一般為（）A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離）9.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.大量不保留灌腸時，成人灌腸液的溫度應為（）A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C11.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B12.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，血量一般為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（成人5-10ml，兒童1-5ml）13.下列哪種藥物需在避光條件下保存（）A.青霉素B.維生素CC.胰島素D.硝普鈉答案：D14.臨終患者的心理反應順序通常為（）A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協(xié)議期→憂郁期→接受期C.否認期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期D.憂郁期→憤怒期→否認期→協(xié)議期→接受期答案：A15.患者發(fā)生空氣栓塞時，應采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B（使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABC（術(shù)后禁食非直接高危因素，長期臥床、營養(yǎng)不良是關(guān)鍵）3.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD4.無菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)答案：ABCD5.關(guān)于導尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿后首次放尿量不超過1000mlD.為尿潴留患者導尿時，應緩慢放尿答案：BCD（女性消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.皮內(nèi)注射時，應選擇前臂掌側(cè)下段作為注射部位。（）答案：√2.為昏迷患者鼻飼時，應將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：×（應取去枕平臥位，頭稍后仰，插入胃管至15cm時托起頭部）3.輸血時，應先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分。（）答案：√4.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待即可進食。（）答案：×（普通胰島素需等待15-30分鐘，速效胰島素可立即進食）5.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會壓迫動脈，導致測量值偏低）6.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒，兩次間隔至少3分鐘。（）答案：√7.高熱患者的護理應首選藥物降溫，再配合物理降溫。（）答案：×（應優(yōu)先物理降溫，必要時藥物降溫）8.留置導尿管患者，應每日進行膀胱沖洗，預防尿路感染。（）答案：×（無感染時無需常規(guī)沖洗，多飲水即可）9.搬運腰椎骨折患者時，應使用三人平托法，保持身體軸線一致。（）答案：√10.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項指標。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準備：衣帽整潔，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出未使用不可放回；⑤一物一人：防止交叉感染。2.列出靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管藥物（如嗎啡、呋塞米、硝酸甘油）；⑤必要時四肢輪扎，每隔5-10分鐘放松一側(cè)肢體。3.簡述壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)及護理要點。答案：表現(xiàn)：表皮水皰擴大、破潰，真皮層暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋，疼痛明顯。護理要點：①保護創(chuàng)面，避免受壓：使用氣墊床、水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋；②清潔創(chuàng)面：用生理鹽水清洗，感染時用1:5000呋喃西林溶液濕敷；③促進愈合：局部照射紅外線或氦氖激光，增加局部血運；④加強營養(yǎng)：補充高蛋白、高維生素飲食；⑤觀察創(chuàng)面變化，記錄滲出液量、顏色及氣味。4.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：①用藥前詳細詢問過敏史、用藥史及家族史，有青霉素過敏史者禁做試驗；②試驗前備好急救藥品（如腎上腺素）和器材；③嚴格按無菌操作配制皮試液（濃度500U/ml），現(xiàn)配現(xiàn)用；④注射后觀察30分鐘，注意局部和全身反應；⑤陽性者禁用青霉素，在病歷、床頭卡、腕帶標記，并告知患者及家屬；⑥首次注射、停藥3天以上或更換批號時需重新做皮試。5.簡述臨終患者的護理要點。答案：①生理護理：維持呼吸功能（保持呼吸道通暢）、減輕疼痛（按需使用鎮(zhèn)痛藥物）、改善營養(yǎng)（鼻飼或靜脈營養(yǎng)）、清潔護理（口腔、皮膚）；②心理護理：尊重患者意愿，鼓勵表達情感，陪伴傾聽；③社會支持：幫助家屬緩解哀傷，提供心理輔導；④倫理關(guān)懷：維護患者尊嚴，保護隱私，尊重宗教信仰；⑤做好終末護理：尸體料理時動作輕柔，保持體位端正，用屏風遮擋，安慰家屬。五、案例分析題（共15分）案例：患者男性，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，查白細胞12×10?/L，切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（3分）2.列出主要的護理措施。（12分）答案：1.可能并發(fā)癥：切口感染。2.護理措施：①觀察評估：密切觀察體溫變化（每4小時測量1次），檢查切口紅腫范圍、滲液量及性質(zhì)（是否膿性），觸診有無波動感；②局部處理：拆除部分縫線，用無菌棉簽擠壓切口，取滲液做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗；用生理鹽水或3%過氧化氫溶液清洗創(chuàng)面，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素紗條濕敷，每日換藥1-2次；③控制感染：遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素（如頭孢類），注意觀察藥