2025年醫(yī)院核心制度查對(duì)制度考試題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)士執(zhí)行給藥操作時(shí)，需核對(duì)的“八對(duì)”內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、性別B.床號(hào)、住院號(hào)C.藥名、劑量D.用法、有效期答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（2022年版）中查對(duì)制度要求，給藥時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”?！鞍藢?duì)”指對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法（部分教材合并為八對(duì)時(shí)可能表述為藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、床號(hào)、姓名、住院號(hào)），但“有效期”屬于藥品質(zhì)量檢查內(nèi)容，非“八對(duì)”核心項(xiàng)。2.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D解析：《手術(shù)安全核查制度》明確規(guī)定，手術(shù)安全核查需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同執(zhí)行?；颊呒覍俜轻t(yī)療操作責(zé)任主體，不參與核心核查環(huán)節(jié)。3.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者身份證號(hào)答案：D解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十九條規(guī)定，輸血前需核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血袋編號(hào)、血型、血液種類(lèi)、劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。獻(xiàn)血者個(gè)人信息（如身份證號(hào)）不屬于臨床輸血核對(duì)范圍，僅需確認(rèn)血袋標(biāo)識(shí)與患者信息一致。4.急診患者標(biāo)本采集時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，正確的身份核對(duì)方式是？A.僅核對(duì)腕帶信息B.核對(duì)腕帶+陪同人員陳述C.以“無(wú)名氏+編號(hào)”代替姓名D.直接標(biāo)注“身份不明”答案：B解析：《醫(yī)院患者身份識(shí)別制度》要求，對(duì)無(wú)法自述身份的患者（如昏迷、兒童），需使用兩種以上識(shí)別方式，包括核對(duì)腕帶（含姓名、住院號(hào)、二維碼等）、陪同人員陳述（如家屬、急救人員），必要時(shí)結(jié)合病歷信息。僅用腕帶或“無(wú)名氏”標(biāo)注可能導(dǎo)致信息遺漏。5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的操作流程是？A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述確認(rèn)后立即執(zhí)行，同時(shí)記錄時(shí)間、內(nèi)容及醫(yī)師姓名D.由實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行并記錄答案：C解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，僅在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，同時(shí)記錄醫(yī)囑時(shí)間、內(nèi)容及醫(yī)師姓名，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整。直接執(zhí)行或由非授權(quán)人員（如實(shí)習(xí)護(hù)士）執(zhí)行均違反規(guī)范。6.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的“五準(zhǔn)確”不包括？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的滴速D.準(zhǔn)確的時(shí)間答案：C解析：用藥安全“五準(zhǔn)確”指準(zhǔn)確的患者、藥物、劑量、途徑、時(shí)間。滴速屬于給藥過(guò)程中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，需根據(jù)藥物特性調(diào)整，但非“五準(zhǔn)確”核心核對(duì)項(xiàng)。7.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，病房護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、手術(shù)名稱(chēng)B.術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮）C.患者既往史中的過(guò)敏史D.患者當(dāng)天早餐進(jìn)食情況答案：D解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)核對(duì)需包括身份信息（姓名、住院號(hào)）、手術(shù)信息（名稱(chēng)、部位）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏、影像學(xué)資料）、生命體征及特殊情況（如義齒、貴重物品）。患者當(dāng)天早餐進(jìn)食情況屬于術(shù)前禁食核查內(nèi)容，若已確認(rèn)禁食狀態(tài)，無(wú)需重復(fù)核對(duì)具體進(jìn)食時(shí)間。8.新生兒身份核對(duì)時(shí)，除母親姓名外，還需核對(duì)的關(guān)鍵信息是？A.出生時(shí)間B.體重C.性別D.分娩方式答案：A解析：《新生兒安全管理制度》規(guī)定，新生兒需使用“母親姓名+新生兒出生時(shí)間+性別”三重核對(duì)，其中出生時(shí)間（精確到分鐘）是避免同產(chǎn)房新生兒混淆的關(guān)鍵標(biāo)識(shí)，體重和分娩方式為輔助信息。9.檢驗(yàn)標(biāo)本采集后，護(hù)士與送檢人員核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.標(biāo)本類(lèi)型（如血、尿）B.采集時(shí)間C.患者飲食狀態(tài)（如空腹/餐后）D.送檢容器是否符合要求答案：C解析：標(biāo)本送檢核對(duì)需確認(rèn)標(biāo)本標(biāo)識(shí)（姓名、住院號(hào)）、類(lèi)型、數(shù)量、采集時(shí)間、容器是否符合要求（如抗凝管、無(wú)菌管）。患者飲食狀態(tài)屬于采集前評(píng)估內(nèi)容（影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)需標(biāo)注），非送檢核對(duì)必需項(xiàng)。10.急救藥品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的核心目的是？A.便于清點(diǎn)B.避免過(guò)期C.確保急救時(shí)快速取用D.控制成本答案：C解析：急救藥品“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定期消毒）中，“定數(shù)量品種”是為了保證急救時(shí)藥品種類(lèi)和數(shù)量充足，避免因品種缺失或數(shù)量不足延誤搶救。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.患者身份識(shí)別的“兩種以上方式”包括以下哪些？A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+床號(hào)C.掃描腕帶二維碼+核對(duì)姓名D.患者自述姓名+核對(duì)病歷答案：ACD解析：《醫(yī)院患者身份識(shí)別制度》規(guī)定，禁止僅用床號(hào)作為識(shí)別方式（B錯(cuò)誤），需使用至少兩種獨(dú)立信息，如姓名+住院號(hào)、二維碼+姓名、自述+病歷等。2.手術(shù)安全核查的“三階段”包括？A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.皮膚切開(kāi)前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：ABD解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三階段為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前?！捌つw切開(kāi)前”屬于“手術(shù)開(kāi)始前”階段的細(xì)化步驟，非獨(dú)立階段。3.輸血過(guò)程中需觀察的內(nèi)容包括？A.患者生命體征（血壓、心率）B.輸血速度C.穿刺部位有無(wú)滲血D.患者有無(wú)發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血時(shí)需全程監(jiān)測(cè)生命體征、輸血速度（避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）、穿刺部位（防止?jié)B漏）及輸血反應(yīng)（如過(guò)敏、溶血）。4.醫(yī)囑查對(duì)的“三班核對(duì)”指？A.白班與夜班核對(duì)B.夜班與次日白班核對(duì)C.每日總核對(duì)D.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后核對(duì)答案：ABC解析：醫(yī)囑查對(duì)需執(zhí)行“三班核對(duì)”（每班交接時(shí)核對(duì)）及“每日總核對(duì)”，確保醫(yī)囑無(wú)遺漏、錯(cuò)誤。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后核對(duì)屬于即時(shí)查對(duì)，非“三班核對(duì)”范疇。5.護(hù)理操作中“三查”的內(nèi)容包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前查設(shè)備答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)符合規(guī)范。設(shè)備檢查屬于操作前準(zhǔn)備，非“三查”核心內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共10分）1.門(mén)診患者取藥時(shí)，只需核對(duì)姓名即可發(fā)藥。（）答案：×解析：門(mén)診發(fā)藥需核對(duì)姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法，避免同名患者混淆（如“張芳”可能有多位）。2.手術(shù)患者術(shù)前已簽署知情同意書(shū)，無(wú)需再次核對(duì)手術(shù)部位。（）答案：×解析：《手術(shù)安全核查制度》要求，手術(shù)開(kāi)始前需三方共同確認(rèn)手術(shù)部位（如標(biāo)記“L”左或“R”右），簽署同意書(shū)不替代術(shù)中核對(duì)。3.靜脈注射高濃度氯化鉀時(shí)，需雙人核對(duì)濃度和劑量。（）答案：√解析：高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）屬于高危藥品，需雙人核對(duì)濃度、劑量、途徑，防止誤注導(dǎo)致心臟驟停。4.新生兒沐浴時(shí)，只需核對(duì)母嬰同室床頭卡信息即可。（）答案：×解析：新生兒身份核對(duì)需使用腕帶（含母親姓名、新生兒出生時(shí)間）+床頭卡+護(hù)士雙人核對(duì)，僅床頭卡可能因移動(dòng)導(dǎo)致錯(cuò)誤。5.急診患者因搶救未完成入院登記，可先執(zhí)行治療再補(bǔ)身份核對(duì)。（）答案：×解析：《急診患者身份識(shí)別制度》規(guī)定，搶救時(shí)需優(yōu)先核對(duì)身份（如通過(guò)陪同人員、急救記錄），無(wú)法確認(rèn)時(shí)使用“無(wú)名氏+編號(hào)”并標(biāo)注，禁止先治療后核對(duì)。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述輸血查對(duì)的“六查十二對(duì)”具體內(nèi)容。答案：“六查”指查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“十二對(duì)”指對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型（包括Rh因子）、血袋號(hào)、血液種類(lèi)、劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血型、核對(duì)者簽名。解析：“六查十二對(duì)”是《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的核心要求，通過(guò)多維度核對(duì)避免血型不符、血袋污染、裝置故障等風(fēng)險(xiǎn)，確保輸血安全。2.簡(jiǎn)述手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的規(guī)范要求。答案：手術(shù)部位標(biāo)識(shí)需由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時(shí)標(biāo)記（昏迷患者由家屬確認(rèn)），使用不易脫落的標(biāo)記筆，標(biāo)記內(nèi)容為手術(shù)部位（如“右膝”“L4-5”），標(biāo)記位置需清晰可見(jiàn)（如皮膚清潔后）。標(biāo)識(shí)需在手術(shù)安全核查時(shí)再次確認(rèn)。解析：手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施，需遵循“誰(shuí)手術(shù)誰(shuí)標(biāo)記”原則，避免因體位改變或標(biāo)識(shí)模糊導(dǎo)致錯(cuò)誤。3.簡(jiǎn)述口頭醫(yī)囑執(zhí)行的注意事項(xiàng)。答案：①僅在搶救、手術(shù)等緊急情況下使用；②執(zhí)行者需復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；③執(zhí)行時(shí)記錄時(shí)間、內(nèi)容、醫(yī)師姓名；④搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)師補(bǔ)記完整醫(yī)囑并簽名。解析：口頭醫(yī)囑易因表述不清導(dǎo)致錯(cuò)誤，嚴(yán)格限制使用場(chǎng)景并規(guī)范復(fù)述、記錄流程，可降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某患者因“急性闌尾炎”收入院，擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，病房護(hù)士將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室時(shí)，僅核對(duì)了姓名和手術(shù)名稱(chēng)。手術(shù)室護(hù)士未再次核對(duì)，直接接入手術(shù)間。麻醉實(shí)施前，手術(shù)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者腕帶顯示“慢性膽囊炎”，實(shí)際應(yīng)為“急性闌尾炎”。問(wèn)題：分析該案例中違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施。答案：違反環(huán)節(jié)：①病房護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)未核對(duì)完整身份信息（僅核對(duì)姓名和手術(shù)名稱(chēng)，未核對(duì)住院號(hào)、診斷等）；②手術(shù)室護(hù)士未執(zhí)行“三方核查”（麻醉實(shí)施前未由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士共同核對(duì)）；③未使用兩種以上識(shí)別方式（未核對(duì)腕帶與病歷/電子系統(tǒng)信息）。改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)核對(duì)流程，要求核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、腕帶信息；②嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查“三階段”，麻醉實(shí)施前三方共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、診斷；③推廣電子核對(duì)系統(tǒng)（如掃描腕帶二維碼與電子病歷匹配），減少人為錯(cuò)誤。案例2：某護(hù)士夜間為患者執(zhí)行胰島素注射時(shí)，誤將床號(hào)23床患者的胰島素注射給24床患者（兩患者姓名均為“王芳”）。事后檢查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士?jī)H核對(duì)了姓名，未核對(duì)住院號(hào)和腕帶。問(wèn)題：分析該案例中用藥查對(duì)的缺陷，并提出防范措施。答