特殊藥品培訓試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列哪一類藥品必須實行“五?！惫芾恚緼.第一類精神藥品B.第二類精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品（答案：A）2.醫(yī)療機構麻醉藥品處方保存期限至少為A.1年B.2年C.3年D.5年（答案：C）3.下列關于哌替啶的說法，錯誤的是A.屬于合成阿片類鎮(zhèn)痛藥B.可用于分娩止痛C.長期使用可導致癲癇樣發(fā)作D.納洛酮不能拮抗其中毒（答案：D）4.國家藥監(jiān)局規(guī)定，麻黃堿單方制劑每最小包裝含麻黃堿堿基不得超過A.30mgB.45mgC.60mgD.90mg（答案：C）5.下列哪項不是氯胺酮的臨床用途？A.小兒基礎麻醉B.燒傷換藥鎮(zhèn)痛C.難治性抑郁靜脈給藥D.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選（答案：D）6.第二類精神藥品處方用量一般不得超過A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量（答案：C）7.麻醉藥品專用賬冊的登記必須采用A.藍色墨水筆B.黑色墨水筆C.不得涂改，確需更正時劃雙線并簽章D.鉛筆書寫后復印留存（答案：C）8.下列藥品中，屬于麻醉藥品的是A.地西泮B.芬太尼C.苯巴比妥D.曲馬多（答案：B）9.醫(yī)療機構銷毀過期麻醉藥品時，必須報請哪個部門批準？A.國家衛(wèi)健委B.省級藥監(jiān)部門C.市級衛(wèi)健部門D.縣級公安機關（答案：B）10.關于嗎啡緩釋片，下列說法正確的是A.可掰開服用以減量B.可嚼碎以加快起效C.必須整片吞服，不得掰開或嚼碎D.可與酒精同服增強鎮(zhèn)痛（答案：C）11.下列哪項不是特殊藥品“雙人雙鎖”管理的核心要求？A.庫門兩把鑰匙分別由兩人保管B.進出庫須兩人同時在場C.兩人可互為代簽D.賬物相符須兩人核對（答案：C）12.國家藥監(jiān)局對含麻黃堿類復方制劑實施“限購”政策，同一顧客單次購買量不得超過A.1最小包裝B.2最小包裝C.3最小包裝D.5最小包裝（答案：B）13.下列關于芬太尼透皮貼劑的敘述，錯誤的是A.起效時間約12小時B.貼于胸部皮膚吸收最佳C.更換周期為72小時D.使用期間嚴禁熱水?。ù鸢福築）14.醫(yī)療機構需調劑麻醉藥品時，調劑申請應首先提交至A.國家藥監(jiān)局B.省級衛(wèi)健行政部門C.省級藥監(jiān)部門D.設區(qū)的市級藥監(jiān)部門（答案：D）15.下列哪種藥品不屬于《2020年興奮劑目錄》中的“蛋白同化制劑”？A.睪酮B.諾龍C.克倫特羅D.司坦唑醇（答案：C）16.關于γ羥基丁酸（GHB），下列說法正確的是A.屬于第一類精神藥品B.可用于治療嗜睡癥C.我國未列管D.無成癮性（答案：A）17.麻醉藥品入庫驗收時，驗收記錄保存期限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年（答案：D）18.下列哪項不是曲馬多的藥理特點？A.弱μ受體激動B.抑制5HT再攝取C.無呼吸抑制風險D.可誘發(fā)癲癇（答案：C）19.醫(yī)療機構麻醉藥品處方印刷用紙顏色為A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色（答案：D）20.關于硫酸嗎啡注射液儲存條件，正確的是A.避光、室溫B.冷藏28℃C.冷凍20℃D.無需避光（答案：A）21.下列哪項屬于醫(yī)療用毒性藥品？A.阿托品注射液0.5mg/mLB.阿托品注射液5mg/mLC.地高辛片0.25mgD.利多卡因注射液（答案：B）22.國家藥監(jiān)局規(guī)定，藥品零售企業(yè)不得銷售A.胰島素B.麻黃堿單方制劑C.復方甘草片D.維生素C泡騰片（答案：B）23.下列關于丁丙諾啡的說法，正確的是A.純μ受體激動劑B.可用于阿片類脫毒治療C.無封頂效應D.納洛酮無法拮抗（答案：B）24.醫(yī)療機構麻醉藥品被盜、被搶后，須在幾小時內報告公安機關？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時（答案：B）25.下列哪項不是第二類精神藥品？A.艾司唑侖B.唑吡坦C.扎來普隆D.哌醋甲酯（答案：D）26.關于可待因的代謝，下列說法正確的是A.經CYP3A4代謝為嗎啡B.經CYP2D6代謝為嗎啡C.經CYP2C19代謝為可待因6葡糖苷酸D.原形經尿排泄為主（答案：B）27.下列哪項不是麻醉藥品“空安瓿回收”目的？A.防止流入非法渠道B.核算用藥劑量C.環(huán)?；厥詹Ａ.作為醫(yī)療廢物焚燒（答案：C）28.下列關于羥考酮緩釋片的說法，錯誤的是A.可掰開服用B.不可嚼碎C.每12小時給藥一次D.與酒精同服可致過量（答案：A）29.醫(yī)療機構需對麻醉藥品處方進行專冊登記，登記內容不包括A.患者身份證號B.診斷C.藥品批號D.處方醫(yī)師簽名（答案：C）30.下列哪項不是特殊藥品“三級管理”中的環(huán)節(jié)？A.藥庫B.藥房C.臨床科室D.患者家庭（答案：D）二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選用）【3135】A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮E.丁丙諾啡31.代謝產物去甲哌替啶可致驚厥（答案：B）32.長效阿片受體激動劑，常用于維持治療（答案：D）33.鎮(zhèn)痛效價約為嗎啡的100倍（答案：C）34.部分μ受體激動劑，具有“封頂效應”（答案：E）35.可直接釋放組胺，引起瘙癢（答案：A）【3640】A.白色處方B.淡紅色處方C.淡黃色處方D.淡綠色處方E.電子處方36.鹽酸羥考酮緩釋片門診處方（答案：B）37.胰島素處方印刷用紙（答案：D）38.第二類精神藥品處方印刷顏色（答案：A）39.急診處方印刷顏色（答案：C）40.疫情防控期間，麻醉藥品處方可臨時采用（答案：E）【4145】A.3年B.5年C.7年D.永久E.2年41.麻醉藥品處方保存期限（答案：A）42.麻醉藥品專用賬冊保存期限（答案：B）43.醫(yī)療用毒性藥品處方保存期限（答案：E）44.藥品零售企業(yè)含麻黃堿復方制劑銷售記錄保存（答案：B）45.醫(yī)療機構麻醉藥品銷毀記錄保存（答案：B）【4650】A.設區(qū)的市級藥監(jiān)部門B.省級藥監(jiān)部門C.國家藥監(jiān)局D.縣級衛(wèi)健部門E.省級衛(wèi)健部門46.批準麻醉藥品批發(fā)企業(yè)開辦（答案：B）47.批準醫(yī)療機構麻醉藥品購用印鑒卡（答案：A）48.批準跨省調劑麻醉藥品（答案：B）49.批準麻醉藥品臨床試驗（答案：C）50.批準醫(yī)療用毒性藥品批發(fā)企業(yè)開辦（答案：A）三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些屬于第一類精神藥品？A.哌醋甲酯B.γ羥基丁酸C.氯胺酮D.三唑侖E.地西泮（答案：ABCD）52.麻醉藥品“五?！惫芾戆ˋ.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記（答案：ABCDE）53.下列哪些情況可導致芬太尼透皮貼劑過量？A.貼于發(fā)熱患者B.貼于破損皮膚C.同時使用CYP3A4抑制劑D.熱水浴E.剪開貼劑使用（答案：ABCD）54.醫(yī)療機構麻醉藥品驗收時，必須核對A.運輸證明編號B.藥品批號C.數(shù)量D.外包裝完整性E.供應商公章（答案：ABCDE）55.下列哪些藥品需納入“興奮劑”管理？A.睪酮凝膠B.麻黃堿注射液C.胰島素D.呋塞米E.促紅素（答案：ABDE）56.關于硫酸嗎啡口服溶液，下列說法正確的是A.可用于晚期癌痛B.需按麻醉藥品管理C.可處方給14歲以下兒童D.處方用量不得超過15日常用量E.可用電子處方（答案：ABC）57.下列哪些屬于醫(yī)療用毒性藥品？A.洋地黃毒苷片B.阿托品注射液5mg/mLC.水銀D.亞砷酸注射液E.地高辛片（答案：BCD）58.麻醉藥品處方前記必須包含A.患者身份證號B.代辦人姓名及身份證號C.臨床診斷D.藥品批號E.醫(yī)師簽名（答案：ABCE）59.下列哪些行為可導致麻醉藥品流入非法渠道？A.虛開處方B.擅自調劑C.空安瓿未回收D.處方醫(yī)師未雙簽字E.專冊登記不及時（答案：ABC）60.下列關于氯胺酮的說法，正確的是A.屬于第一類精神藥品B.具有分離麻醉作用C.可肌注或靜注D.需專庫或專柜加鎖E.處方保存3年（答案：ABCD）四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.醫(yī)療機構可憑《印鑒卡》直接向全國性批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品。（×）62.第二類精神藥品處方用量急診可延長至7日常用量。（√）63.麻醉藥品專用處方可以涂改，但需醫(yī)師蓋章。（×）64.藥品零售企業(yè)可銷售胰島素，無需處方。（√）65.麻黃堿復方制劑每人每次限購2最小包裝。（√）66.醫(yī)療機構麻醉藥品銷毀可自行焚燒處理。（×）67.芬太尼透皮貼劑可貼于胸部皮膚。（×）68.醫(yī)療用毒性藥品處方保存期限為2年。（√）69.哌醋甲酯可用于6歲以下兒童注意缺陷多動障礙。（×）70.國家藥監(jiān)局負責麻醉藥品進出口審批。（√）五、填空題（每空1分，共20分）71.麻醉藥品專用賬冊保存期限不少于________年。（答案：5）72.醫(yī)療機構麻醉藥品處方印刷用紙顏色為________。（答案：淡紅色）73.芬太尼透皮貼劑更換周期為________小時。（答案：72）74.麻黃堿單方制劑已被列入________類藥品管理，零售藥店不得銷售。（答案：處方藥）75.醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品時，須由________、________、________三方人員在場。（答案：藥監(jiān)、衛(wèi)健、公安）76.第二類精神藥品處方用量一般不得超過________日常用量。（答案：7）77.麻醉藥品入庫驗收記錄保存期限不少于________年。（答案：5）78.國家藥監(jiān)局規(guī)定，含麻黃堿類復方制劑每人每日購買量不得超過________最小包裝。（答案：2）79.醫(yī)療機構麻醉藥品實行“五專”管理，其中“專冊登記”需記錄患者________、________、________等信息。（答案：姓名、身份證號、用藥量）80.麻醉藥品被盜、被搶、被騙案件，須在________小時內報告公安機關。（答案：2）六、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述麻醉藥品“五?！惫芾淼木唧w內涵及其實施要點。答案：（1）專人負責：指定具有藥師資格的人員專職管理，不得隨意更換；（2）專柜加鎖：使用保險柜或專用庫，雙人雙鎖，門窗加固，報警聯(lián)網；（3）專用賬冊：統(tǒng)一格式，實時記錄進出存，數(shù)量、批號、日期、經手人簽字完整，不得涂改；（4）專用處方：淡紅色紙，右上角標注“麻”，編號管理，醫(yī)師簽名、蓋章、身份證號、診斷齊全；（5）專冊登記：對每一張麻醉藥品處方進行逐方登記，內容包括患者姓名、身份證號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、調配人、核對人、日期，保存3年以上。實施要點：定期盤點、賬物相符、空安瓿回收、批號追蹤、銷毀監(jiān)督、培訓考核、應急預案。82.試述芬太尼透皮貼劑臨床使用的風險點及防范措施。答案：風險點：①高熱或熱水浴致釋放加速；②破損皮膚吸收過量；③CYP3A4抑制劑升高血藥濃度；④剪開使用破壞控釋膜；⑤兒童接觸誤貼；⑥貼劑回收不全流入非法渠道。防范措施：①禁忌發(fā)熱患者，告知避免熱水浴、電熱毯；②貼于完整、干燥、無毛部位，輪換位置；③評估合并用藥，避免酮康唑、紅霉素等強抑制劑；④嚴禁剪開、咀嚼、吞咽；⑤貼附后寫時間、簽名，廢貼對折回收，計數(shù)登記，統(tǒng)一焚燒；⑥患者教育，貼劑勿丟垃圾桶，回醫(yī)院回收；⑦建立隨訪表，監(jiān)測呼吸頻率、鎮(zhèn)靜評分。83.醫(yī)療機構麻醉藥品銷毀流程包括哪些關鍵環(huán)節(jié)？答案：①申請：藥庫提出銷毀申請，列明品名、規(guī)格、批號、數(shù)量、過期或破損原因；②審核：藥學部門負責人、醫(yī)療機構負責人逐級審核，蓋章；③批準：向設區(qū)的市級藥監(jiān)部門提交申請，附清單、照片、證明材料，5個工作日內批復；④清點：藥監(jiān)、衛(wèi)健、公安三方到場，逐一核對實物與清單，全程錄像；⑤封裝：使用專用銷毀袋，加貼封條，三方簽字；⑥運輸：由公安押運至具備資質的危險廢物處置中心；⑦銷毀：高溫焚燒爐溫度≥850℃，爐膛停留≥2秒，確保殘渣量≤5%；⑧記錄：出具銷毀報告，附焚燒曲線、殘渣照片，三方簽字，存檔5年；⑨醫(yī)療機構將銷毀情況書面報藥監(jiān)部門備案；⑩總結：藥學部組織內部通報，分析損耗原因，改進采購與庫存管理。七、案例分析題（每題10分，共20分）84.案例：某三甲醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師A，為晚期癌痛患者B開具鹽酸羥考酮緩釋片40mg×60片，用法40mgq12h，處方用量30天?；颊連委托家屬C持處方于門診藥房取藥，藥房僅1名藥師在崗，遂單獨調配發(fā)藥，未核對身份證，未登記代辦人信息。當晚患者B因呼吸抑制死亡。問題：（1）指出醫(yī)師A、藥房各存在哪些違規(guī)？（2）應如何整改？答案：（1）醫(yī)師A：①超劑量：羥考酮緩釋片屬麻醉藥品，門診處方用量不得超過15日常用量，30天明顯超標；②未注明“癌痛”診斷依據(jù)；③未雙簽字。藥房：①單人調配違反“雙人核對”；②未核對患者及代辦人身份證；③未專冊登記代辦人信息；④未批