《精神科護理學》試題庫及參考答案一、緒論與精神科護理基礎A1型單項選擇題（每題1分，共10分）1.我國現(xiàn)行精神衛(wèi)生法規(guī)定，對疑似嚴重精神障礙患者實施非自愿住院治療的最終審批權(quán)屬于A.精神科主治醫(yī)師B.醫(yī)療機構(gòu)負責人C.患者監(jiān)護人D.縣級衛(wèi)生健康行政部門答案：D2.對精神障礙患者實施保護性約束時，首要的護理倫理原則是A.保密原則B.自主原則C.不傷害原則D.公正原則答案：C3.精神科護士在采集幻覺妄想病史時，最恰當?shù)拈_放式提問是A.“您聽見的聲音是男的還是女的？”B.“您能告訴我聲音都說了些什么嗎？”C.“聲音是不是在罵您？”D.“您是不是又幻聽了？”答案：B4.下列哪項不是精神科護士進行風險評估的“四維”內(nèi)容A.自殺風險B.攻擊風險C.跌倒風險D.外走風險答案：C5.關于精神科急診分診，下列描述正確的是A.興奮躁動患者應安排在安靜單間并立即約束B.抑郁木僵患者優(yōu)先安排多人病室便于觀察C.急性酒精中毒伴意識障礙者按“先救命后評估”原則處理D.自縊搶救后患者生命體征平穩(wěn)即可轉(zhuǎn)入開放病房答案：C6.精神科護士使用“共情”技巧時，其核心環(huán)節(jié)是A.同情患者遭遇B.反饋患者情緒C.給予建議D.保持沉默答案：B7.對服用氯氮平患者進行藥學監(jiān)測時，護士必須每周檢查A.肝功能B.腎功能C.白細胞計數(shù)D.心電圖答案：C8.精神科護理程序中，“問題解決型”護理記錄常用于A.新入院8小時內(nèi)B.病情變化瞬間C.出院小結(jié)D.長期目標評價答案：B9.下列哪項屬于精神科護理倫理中的“雙重效應”案例A.護士隱瞞患者癌癥診斷B.約束患者致其腕部擦傷C.護士泄露患者HIV信息D.護士拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B10.精神科護士在暴力事件“事后匯報”階段，首要目的是A.追究責任B.恢復病房秩序C.團隊反思學習D.安撫患者答案：CA2型單項選擇題（每題1分，共5分）11.患者男，22歲，首次發(fā)作偏執(zhí)型精神分裂癥，入院第3天對護士說：“你們在我的飯里下毒，我要絕食。”護士最合適的處理是A.立即給予強制靜脈營養(yǎng)B.讓患者與家屬共同進餐以減輕疑慮C.告知“飯菜無毒”并離開D.把飯菜留樣送檢以證清白答案：B12.患者女，28歲，雙相情感障礙抑郁發(fā)作，護士評估其自殺風險為“高度”，下列護理措施中優(yōu)先執(zhí)行的是A.簽署24小時陪護告知書B.安排安靜單人間C.給予SSRI類藥物D.每日一次心理治療答案：AA3型共用題干題（每題2分，共10分）（13～15題共用題干）患者男，35歲，診斷“酒精依賴綜合征”，入院第2天出現(xiàn)震顫、大汗、幻視，血壓170/100mmHg，心率120次/分。13.護士應立即評估并報告醫(yī)生的關鍵指標是A.體溫B.血糖C.電解質(zhì)D.意識狀態(tài)答案：D14.醫(yī)囑給予地西泮30mg口服，護士在執(zhí)行前必須確認A.患者有無吞咽困難B.患者呼吸頻率C.患者肝功能D.患者血常規(guī)答案：B15.夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，四肢強直，口吐白沫，護士第一步應A.立即開放氣道并呼叫醫(yī)生B.測量血壓C.按住患者四肢D.建立靜脈通路答案：AB型多項選擇題（每題2分，共10分；多選少選均不得分）16.下列屬于精神科護士對幻覺狀態(tài)患者采取的“現(xiàn)實定向”技術的是A.告訴患者“現(xiàn)在時間是上午9點”B.引導患者觸摸真實物體C.與患者討論幻覺內(nèi)容真實性D.保持環(huán)境光線柔和E.鼓勵患者參加現(xiàn)實導向小組答案：ABE17.對服用鋰鹽患者，護士應重點監(jiān)測A.血鋰濃度B.甲狀腺功能C.血鈉D.心電圖QTcE.體重答案：ABCE18.精神科護士在預防住院患者跌倒中可采用的“三因素”評估包括A.藥物副作用B.認知狀態(tài)C.既往跌倒史D.肢體活動度E.營養(yǎng)評分答案：ABC19.關于精神科“開放病房”管理，正確的有A.患者可自由出入病區(qū)B.護士需動態(tài)評估患者風險C.所有患者均適用D.需簽署開放管理協(xié)議E.夜間必須回病房答案：BDE20.下列屬于“創(chuàng)傷知情護理”核心要素的是A.安全感B.信任C.合作D.賦權(quán)E.文化敏感答案：ABCDE簡答題（每題5分，共10分）21.簡述精神科護士對興奮躁動患者實施“去激化”溝通的五步技巧。答案：（1）保持安全距離1～1.5m，45°側(cè)身站位；（2）使用低沉、緩慢、簡潔語言；（3）提供選擇而非命令，如“您愿意坐下來談談嗎？”；（4）及時反饋患者情緒，如“我看到您很生氣”；（5）如溝通無效，告知下一步行動并等待反應，避免突然觸碰。22.列出精神科護士在“自殺高?；颊摺苯唤影鄷r必須報告的5項核心信息。答案：（1）自殺風險評估等級及依據(jù)；（2）已實施的干預措施（如陪護、移除危險物品）；（3）患者當前情緒及睡眠；（4）家屬或陪護人員到位情況；（5）醫(yī)生特殊醫(yī)囑及注意事項。二、器質(zhì)性及精神活性物質(zhì)所致精神障礙護理A1型單項選擇題（每題1分，共5分）23.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時，護士首要的護理措施是A.增加白天光照B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.約束四肢D.關閉所有燈光答案：A24.對慢性酒精中毒性癡呆患者進行認知訓練，護士宜采用A.心算練習B.現(xiàn)實導向板C.抽象拼圖D.團體心理治療答案：B25.肝性腦病前驅(qū)期患者特征性表現(xiàn)是A.撲翼樣震顫B.肌張力增高C.病理征陽性D.定向障礙答案：A26.精神科護士為譫妄患者提供“時間定向”信息時，更新頻率應為A.每30分鐘B.每2小時C.每班次D.每日一次答案：A27.對使用美金剛治療的患者，護士需重點觀察的副作用是A.低血壓B.幻覺C.尿頻D.粒細胞減少答案：B案例分析題（10分）28.患者男，68歲，因“記憶力下降3年，加重伴夜間游走1個月”入院。頭顱MRI示“腦萎縮”，診斷阿爾茨海默病中度。夜間23:00護士發(fā)現(xiàn)患者身穿睡衣在走廊徘徊，稱“要回家接女兒放學”。問題：（1）寫出2項主要護理診斷；（2）列出4項即刻護理措施；（3）給出2項健康教育要點。答案：（1）護理診斷：①游走風險；②睡眠型態(tài)紊亂。（2）措施：①立即陪同患者回房，避免責備；②開啟小夜燈，保持環(huán)境熟悉；③通知醫(yī)生評估是否調(diào)整藥物；④記錄事件經(jīng)過并交班。（3）健康教育：①指導家屬在房門設置隱蔽鎖；②白天安排散步曬太陽，減少午睡時間。三、精神分裂癥及其他精神病性障礙護理A2型單項選擇題（每題1分，共5分）29.患者男，26歲，偏執(zhí)型精神分裂癥，入院第5天突然說：“護士，你看我的血變成了綠色，我是外星人。”護士最合適的回應是A.“您的血是紅色的，您放心?！盉.“我理解您很擔心，我們一起找醫(yī)生看看?！盋.“別胡思亂想，好好休息。”D.“外星人怎么會住院？”答案：B30.對長期住院的慢性精神分裂癥患者，護士制定“社會技能訓練”計劃，首選項目為A.書法治療B.角色扮演購物C.音樂冥想D.競技籃球答案：B31.護士指導患者進行“藥物自我處置”訓練時，第一步應教患者A.識別藥物名稱B.說出藥物作用C.使用藥盒分裝D.記錄副作用答案：A32.患者在接受氯丙嗪治療期間出現(xiàn)高熱、肌強直、意識模糊，護士考慮為A.惡性綜合征B.遲發(fā)性運動障礙C.靜坐不能D.藥源性帕金森答案：A33.對以陰性癥狀為主的患者，護士在制定護理目標時應遵循A.高強度刺激B.小步驟可量化C.團體競爭D.快速撤離陪護答案：B簡答題（5分）34.簡述精神科護士對幻覺狀態(tài)患者實施“聲音日記”記錄的三步方法。答案：（1）指導患者在幻覺出現(xiàn)時立即記錄時間、地點、聲音內(nèi)容；（2）用0～10分量表評估聲音強度及情緒影響；（3）每日與護士回顧記錄，尋找觸發(fā)因素并討論應對策略。四、心境障礙護理A1型單項選擇題（每題1分，共5分）35.對雙相Ⅰ型躁狂發(fā)作患者，護士發(fā)現(xiàn)其連續(xù)3天睡眠<2小時，應優(yōu)先A.給予苯二氮?B.安排安靜單人間C.啟動睡眠限制療法D.通知醫(yī)生評估鋰鹽劑量答案：D36.對重度抑郁伴木僵狀態(tài)患者，護士為其進行口腔護理的頻率應為A.每日一次B.每8小時C.每4小時D.每餐后答案：C37.抑郁患者接受SSRIs治療第7天，護士重點觀察A.震顫B.焦慮加重C.自殺沖動D.尿潴留答案：C38.對產(chǎn)后抑郁患者，護士指導其進行“光照療法”時，推薦光強度為A.1000luxB.2500luxC.5000luxD.10000lux答案：D39.心境穩(wěn)定劑治療期間，護士教育患者需限制攝入A.鈉B.鉀C.咖啡因D.水分答案：C案例分析題（10分）40.患者女，32歲，雙相障礙，目前躁狂發(fā)作。今日上午護士巡視時發(fā)現(xiàn)其穿紅裙在病區(qū)內(nèi)高聲唱歌，并擁抱陌生人。問題：（1）寫出2項護理診斷；（2）列出3項即刻干預；（3）給出2項藥物教育。答案：（1）護理診斷：①社交界限受損；②睡眠剝奪。（2）干預：①溫和引導患者回房，減少刺激；②安排陪護，防止外走；③記錄睡眠時長并報告醫(yī)生。（3）藥物教育：①鋰鹽需定時定量，不可隨意停藥；②出現(xiàn)震顫、多尿及時報告。五、神經(jīng)癥性、應激及軀體形式障礙護理A1型單項選擇題（每題1分，共5分）41.對驚恐障礙患者急性發(fā)作時，護士首要措施是A.指導腹式呼吸B.立即給予地西泮C.測量血壓D.讓患者獨處答案：A42.對創(chuàng)傷后應激障礙患者實施“安全屋”技術時，環(huán)境布置應避免A.藍色窗簾B.柔和燈光C.金屬利器D.軟靠墊答案：C43.對強迫癥患者的“暴露反應預防”訓練，護士的角色是A.監(jiān)督患者完成儀式B.協(xié)助延遲反應C.代替患者執(zhí)行D.忽視焦慮答案：B44.對軀體形式障礙患者，護士在交接班時應避免A.討論檢查結(jié)果B.強化癥狀關注C.記錄生命體征D.評估情緒答案：B45.對社交焦慮患者進行“漸進暴露”訓練，第一步應為A.公眾演講B.與護士對視3秒C.小組分享D.電話訂餐答案：B簡答題（5分）46.簡述對PTSD患者實施“grounding技術”的三步操作。答案：（1）指導患者說出5個能看到物體、4種觸摸感覺、3種聽到聲音；（2）讓患者雙腳用力踩地面，感受重力；（3）護士用平靜語調(diào)反復提示“此刻您是安全的”。六、兒童青少年精神障礙護理A2型單項選擇題（每題1分，共5分）47.對注意缺陷多動障礙患兒進行“代幣制”行為訓練，代幣兌現(xiàn)時間應A.每日一次B.每周一次C.立即D.每月一次答案：C48.對自閉癥患兒實施“圖片交換系統(tǒng)”訓練，護士首要步驟是A.教患兒說單詞B.建立物品與圖片配對C.讓患兒畫圖D.教手勢答案：B49.對青少年非自殺性自傷患者，護士評估傷口時應注意A.拍照記錄B.立即通知媒體C.批評患兒D.讓同伴圍觀答案：A50.對抽動障礙患兒，護士健康教育的重點是A.禁止看電視B.減少疲勞與興奮C.強化抽動提醒D.長期臥床答案：B51.對青少年抑郁患者進行“情緒日記”記錄，護士應指導其A.每日記錄一次B.出現(xiàn)情緒變化即記錄C.每周總結(jié)D.由家長代寫答案：B案例分析題（10分）52.患兒男，10歲，因“反復洗手致皮膚破潰”入院，診斷強迫癥。問題：（1）寫出2項護理診斷；（2）列出3項皮膚護理措施；（3）給出2項家庭指導。答案：（1）護理診斷：①皮膚完整性受損；②焦慮。（2）措施：①每日溫水浸泡后涂凡士林；②剪短指甲，夜間戴棉手套；③記錄洗手次數(shù)并延遲5分鐘。（3）家庭指導：①家長不強化洗手行為，采用溫和提醒；②獎勵減少洗手次數(shù)，用代幣兌換游戲時間。七、人格障礙與性心理障礙護理A1型單項選擇題（每題1分，共5分）53.對邊緣型人格障礙患者自傷后，護士首要干預是A.表達關心并評估傷口B.嚴厲批評C.立即隔離D.讓病友勸解答案：A54.對反社會人格障礙患者，護士設置界限時應A.情感溫暖B.一致而堅定C.隨意讓步D.公開討論其病史答案：B55.對性身份障礙患者，護士應遵循A.勸導改變想法B.尊重其選擇C.告知家屬強制糾正D.回避話題答案：B56.對表演型人格障礙患者，護士在團體活動中應A.給予特別關注B.忽視夸張行為C.鼓勵競爭D.讓其擔任領導答案：B57.對強迫型人格障礙患者，護士在安排護理計劃時應A.嚴格按時間表B.彈性時間C.取消所有儀式D.讓病友監(jiān)督答案：A簡答題（5分）58.簡述對邊緣型人格障礙患者實施“情緒調(diào)節(jié)訓練”的三步要點。答案：（1）識別情緒觸發(fā)事件，用0～100評分；（2）教