2026年考試題：內(nèi)科常見疾病知識(shí)點(diǎn)檢測(cè)一、單選題（共20題，每題1分）1.患者男，68歲，高血壓病史15年，近日出現(xiàn)頭暈、乏力，查體血壓180/100mmHg，尿蛋白（+），首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利E.吲達(dá)帕胺2.患者女，45歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、咳嗽，查體雙肺滿布哮鳴音，過敏原檢測(cè)陽性，最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.肺纖維化3.患者男，52歲，糖尿病史10年，近期出現(xiàn)足部潰瘍，伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病足感染D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病腎病4.患者女，60歲，長(zhǎng)期吸煙，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴氣短，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌5.患者男，50歲，高血壓病史，近期出現(xiàn)心悸、胸悶，查體心界擴(kuò)大，EKG示S-T段壓低，T波倒置，最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.心力衰竭D.心包炎E.肺心病6.患者女，28歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，抗CCP抗體陽性，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎7.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史，近日出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊，血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO275mmHg，最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺性腦病C.心力衰竭D.肺結(jié)核E.肺癌8.患者女，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，近期出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)，抗dsDNA抗體陽性，最可能的診斷是A.白塞病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.硬皮病9.患者男，40歲，長(zhǎng)期酗酒，出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛，肝功能檢查示ALT升高，AST升高，最可能的診斷是A.慢性病毒性肝炎B.藥物性肝損傷C.酒精性肝病D.肝癌E.肝膿腫10.患者女，45歲，高血壓病史，近期出現(xiàn)下肢水腫、尿量減少，查體雙腎區(qū)叩擊痛陽性，最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.高血壓性腎病C.心力衰竭D.腎盂腎炎E.腎結(jié)核11.患者男，55歲，糖尿病史，近期出現(xiàn)黑便，查體腹部有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.腸易激綜合征C.炎癥性腸病D.腸梗阻E.腸系膜血管病變12.患者女，30歲，妊娠期出現(xiàn)水腫、高血壓，尿蛋白（+），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.妊娠期糖尿病C.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)D.妊娠期貧血E.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥13.患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病病史，近日出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO270mmHg，最可能的診斷是A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性呼吸衰竭C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌14.患者女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最可能的并發(fā)癥是A.骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)感染C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.肺間質(zhì)纖維化E.心力衰竭15.患者男，50歲，高血壓病史，近期出現(xiàn)胸痛，EKG示ST段抬高，最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭E.心包炎16.患者女，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，近期出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍，抗Sm抗體陽性，最可能的診斷是A.白塞病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.硬皮病17.患者男，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史，近日出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊，血?dú)夥治鰌H7.25，PaCO280mmHg，最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺性腦病C.心力衰竭D.肺結(jié)核E.肺癌18.患者女，35歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是A.骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)感染C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.肺間質(zhì)纖維化E.心力衰竭19.患者男，45歲，高血壓病史，近期出現(xiàn)頭痛、視力模糊，查體眼底出血，最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.高血壓性腎病C.高血壓腦病D.腦出血E.腦梗死20.患者女，50歲，糖尿病史，近期出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，血糖16mmol/L，最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病腎病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變二、多選題（共10題，每題2分）1.高血壓病的并發(fā)癥包括A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變E.心律失常2.慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素包括A.吸煙B.空氣污染C.反復(fù)呼吸道感染D.遺傳因素E.職業(yè)暴露3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)B.晨僵≥1小時(shí)C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高E.抗CCP抗體陽性5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)包括A.皮疹（蝶形紅斑）B.口腔潰瘍C.蝶形紅斑D.腎臟損害E.關(guān)節(jié)痛6.酒精性肝病的臨床表現(xiàn)包括A.黃疸B.腹水C.肝區(qū)疼痛D.酒精性脂肪肝E.肝硬化7.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括A.頭痛B.視力模糊C.惡心嘔吐D.意識(shí)障礙E.癲癇發(fā)作8.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.血糖升高E.惡心嘔吐9.慢性阻塞性肺疾病的治療措施包括A.祛痰藥物B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.機(jī)械通氣10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑E.肌肉松弛劑三、判斷題（共10題，每題1分）1.高血壓的定義是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。（√）2.慢性阻塞性肺疾病的患者通常不需要氧療。（×）3.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕。（√）4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要攻擊關(guān)節(jié)滑膜。（√）5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官。（√）6.酒精性肝病是不可逆的。（×）7.高血壓腦病的治療首選降壓藥物。（√）8.糖尿病酮癥酸中毒的患者通常不需要補(bǔ)液治療。（×）9.慢性阻塞性肺疾病的患者通常不需要肺康復(fù)治療。（×）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療首選非甾體抗炎藥。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。4.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.試述高血壓病的并發(fā)癥及其防治措施。2.試述糖尿病的慢性并發(fā)癥及其防治措施。答案與解析一、單選題1.C解析：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，適用于高血壓合并冠心病或腎動(dòng)脈狹窄的患者。2.C解析：支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、咳嗽，雙肺滿布哮鳴音，過敏原檢測(cè)陽性。3.C解析：糖尿病足感染常表現(xiàn)為足部潰瘍、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。4.B解析：慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，肺功能檢查FEV1/FVC＜70%。5.B解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的心電圖表現(xiàn)為S-T段壓低、T波倒置。6.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，抗CCP抗體陽性。7.B解析：肺性腦病的典型表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)模糊，血?dú)夥治鯬aCO2升高。8.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍，抗dsDNA抗體陽性。9.C解析：酒精性肝病的典型表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛，肝功能檢查ALT、AST升高。10.B解析：高血壓性腎病的典型表現(xiàn)為下肢水腫、尿量減少，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。11.A解析：消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為黑便、腹部壓痛。12.A解析：妊娠期高血壓的典型表現(xiàn)為水腫、高血壓，尿蛋白（+）。13.B解析：慢性呼吸衰竭的典型表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鯬aO2降低、PaCO2升高。14.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥包括骨質(zhì)疏松。15.B解析：急性心肌梗死的典型表現(xiàn)為胸痛，EKG示ST段抬高。16.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍，抗Sm抗體陽性。17.B解析：肺性腦病的典型表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)模糊，血?dú)夥治鯬aCO2升高。18.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)感染。19.C解析：高血壓腦病的典型表現(xiàn)為頭痛、視力模糊，眼底出血。20.B解析：糖尿病高滲性昏迷的典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重減輕，血糖16mmol/L。二、多選題1.ABCD解析：高血壓的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變。2.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)暴露。3.ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒。4.ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)、晨僵≥1小時(shí)、手部關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高、抗CCP抗體陽性。5.ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)包括皮疹（蝶形紅斑）、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。6.ABCDE解析：酒精性肝病的臨床表現(xiàn)包括黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛、酒精性脂肪肝、肝硬化。7.ABCDE解析：高血壓腦病的典型表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作。8.ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)為呼吸深快、嗜睡、尿酮體陽性、血糖升高、惡心嘔吐。9.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的治療措施包括祛痰藥物、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、機(jī)械通氣。10.ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、肌肉松弛劑。三、判斷題1.√2.×解析：慢性阻塞性肺疾病的患者可能需要長(zhǎng)期氧療。3.√4.√5.√6.×解析：酒精性肝病早期是可逆的。7.√8.×解析：糖尿病酮癥酸中毒的患者需要積極補(bǔ)液治療。9.×解析：慢性阻塞性肺疾病的患者通常需要肺康復(fù)治療。10.√四、簡(jiǎn)答題1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)-收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。-有高血壓病史，目前血壓未控制。-結(jié)合其他檢查結(jié)果（如靶器官損害）。2.慢性阻塞性肺疾病的治療原則-祛痰藥物：如氨溴索。-支氣管擴(kuò)張劑：如沙丁胺醇。-糖皮質(zhì)激素：如潑尼松。-抗生素：如左氧氟沙星。-肺康復(fù)治療：如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練。3.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施-補(bǔ)液治療：快速靜脈補(bǔ)液。-糾正電解質(zhì)紊亂：補(bǔ)充碳酸氫鈉。-胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。-抗生素治療：預(yù)防感染。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)-關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)。-晨僵≥1小時(shí)。-手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛。-血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高。-抗CCP抗體陽性。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)-皮疹（蝶形紅斑）。-口腔潰瘍。-關(guān)節(jié)痛。-腎臟損害。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。五、論述題1.高血壓病的并發(fā)癥及其防治措施-并發(fā)癥：-心力衰竭：表現(xiàn)為呼吸困難、水腫。-腦卒中：表現(xiàn)為偏癱、失語。-腎臟損害：表現(xiàn)為尿量減少、腎功能衰竭。-視網(wǎng)膜病變：表現(xiàn)為視力模糊、眼底出血。-防治措施：-生活方式干預(yù)：低鹽飲食、戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉。-藥物治療：降壓藥物如ACEI