新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)演講人：日期:目錄CONTENTS總體要求01.病原學(xué)和流行病學(xué)特征02.疫情監(jiān)測03.流行病學(xué)調(diào)查04.密切接觸者管理05.疫情處置06.PART01總體要求02強(qiáng)化政府主導(dǎo)、部門協(xié)作和社會參與，形成多部門聯(lián)動、全社會共同參與的防控格局。01依據(jù)病毒傳播特點(diǎn)和流行病學(xué)特征，采取分級分類、差異化防控措施，確保防控措施的科學(xué)性和有效性。04根據(jù)疫情形勢變化和防控需求，及時(shí)調(diào)整防控策略和措施，確保防控工作的靈活性和適應(yīng)性。03突出早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào)告、早期隔離和早期治療，加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控?？茖W(xué)防控與精準(zhǔn)施策聯(lián)防聯(lián)控與群防群治預(yù)防為主與防治結(jié)合動態(tài)調(diào)整與持續(xù)優(yōu)化基本原則與策略通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控和有效救治，最大限度降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，防止疫情擴(kuò)散蔓延。加強(qiáng)醫(yī)療資源配置和救治能力建設(shè)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效治療，降低重癥率和病死率。統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，確保社會秩序穩(wěn)定，減少疫情對群眾生活和經(jīng)濟(jì)活動的影響。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，完善監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治機(jī)制，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力?？刂埔咔閭鞑ゾS護(hù)社會穩(wěn)定保障公眾健康提升防控能力工作目標(biāo)與防控要求建立健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和追蹤管理，確保疫情信息及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。疫情監(jiān)測與報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查隔離觀察與健康管理消毒與個(gè)人防護(hù)對確診病例、疑似病例和密切接觸者實(shí)施嚴(yán)格的隔離觀察和健康管理，防止疫情擴(kuò)散。開展全面細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，實(shí)施精準(zhǔn)管控措施。加強(qiáng)公共場所和重點(diǎn)區(qū)域的消毒工作，普及個(gè)人防護(hù)知識，提高公眾自我防護(hù)意識和能力。關(guān)鍵措施與實(shí)施要點(diǎn)PART02病原學(xué)和流行病學(xué)特征病毒基本屬性病毒結(jié)構(gòu)與分類新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬于β屬冠狀病毒，為單股正鏈RNA病毒，具有包膜結(jié)構(gòu)，其刺突蛋白（S蛋白）與宿主細(xì)胞ACE2受體結(jié)合介導(dǎo)感染。病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑等可有效滅活。變異特性環(huán)境穩(wěn)定性病毒基因組易發(fā)生突變，已發(fā)現(xiàn)Alpha、Beta、Gamma、Delta及Omicron等多種變異株，不同變異株的傳播力、致病力及免疫逃逸能力存在差異，需持續(xù)監(jiān)測病毒變異情況。病毒在氣溶膠中可存活3小時(shí)，在塑料和不銹鋼表面存活時(shí)間可達(dá)72小時(shí)，但在銅表面僅存活4小時(shí)，提示物體表面消毒的重要性。123感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫（直徑>5μm）可在近距離（通常1米內(nèi)）直接傳播，是疫情早期的主要傳播方式。病毒可通過污染的手或物體表面接觸口、鼻、眼黏膜導(dǎo)致感染，尤其在密閉環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。在通風(fēng)不良的密閉空間內(nèi)，長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠（直徑≤5μm）可能造成遠(yuǎn)距離傳播，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)插管操作或聚集性活動場所。糞便及尿液曾檢出病毒核酸，但糞-口傳播證據(jù)不足；母嬰垂直傳播偶有報(bào)道，但需進(jìn)一步研究確認(rèn)。主要傳播途徑呼吸道飛沫傳播接觸傳播氣溶膠傳播其他潛在途徑傳染源與潛伏期明確傳染源確診病例和無癥狀感染者為主要傳染源，潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。病毒載量與傳染性呈正相關(guān)，重癥患者排毒時(shí)間可能延長至3周以上。01潛伏期特征潛伏期多為1-14天，中位數(shù)3-7天，極少數(shù)可達(dá)21天。Omicron變異株潛伏期縮短至2-4天，導(dǎo)致傳播速度加快。動物宿主可能性蝙蝠被認(rèn)為是自然宿主，中間宿主可能涉及穿山甲等野生動物，需警惕動物-人間跨種傳播風(fēng)險(xiǎn)。超級傳播事件約10%-20%感染者導(dǎo)致80%以上二代病例，與密閉環(huán)境、高頻接觸、未防護(hù)聚集等活動密切相關(guān)。020304PART03疫情監(jiān)測病例監(jiān)測與報(bào)告明確疑似病例、確診病例和臨床診斷病例的標(biāo)準(zhǔn)，確保各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例識別和分類。病例定義與分類對確診病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，包括活動軌跡、密切接觸者等信息，為疫情溯源和防控提供依據(jù)。流行病學(xué)調(diào)查規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并同步報(bào)告屬地衛(wèi)生健康行政部門。報(bào)告流程與時(shí)限010302規(guī)范核酸檢測流程，確保檢測質(zhì)量，對陽性結(jié)果進(jìn)行復(fù)核并及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室檢測管理04定義標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)途徑明確無癥狀感染者是指核酸檢測陽性但無相關(guān)臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）的人員。通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查、傳染源追蹤等途徑發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。無癥狀感染者界定管理措施對無癥狀感染者采取與確診病例相同的隔離措施，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和定期核酸檢測。傳播風(fēng)險(xiǎn)評估根據(jù)無癥狀感染者的病毒載量和接觸史，評估其傳播風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)防控措施。聚集性疫情定義病例數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)明確14天內(nèi)在小范圍內(nèi)（如家庭、學(xué)校、單位等）發(fā)現(xiàn)2例及以上確診病例或無癥狀感染者，且存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。調(diào)查與處置對聚集性疫情進(jìn)行深入調(diào)查，分析傳播鏈，實(shí)施針對性防控措施，如封閉管理、全員核酸檢測等。風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定根據(jù)聚集性疫情的規(guī)模和傳播風(fēng)險(xiǎn)，劃定高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，并采取差異化管控措施。信息發(fā)布與溝通及時(shí)向社會公布聚集性疫情信息，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通，避免恐慌情緒蔓延。PART04流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查對象與范圍對涉及跨省、跨市傳播的病例，及時(shí)啟動區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共享調(diào)查信息?？鐓^(qū)域協(xié)查對病例活動過的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所、交通工具等重點(diǎn)場所進(jìn)行調(diào)查，并對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查。重點(diǎn)場所及人群追蹤確診病例和無癥狀感染者的密切接觸者，并進(jìn)一步調(diào)查其活動軌跡和接觸史。密切接觸者及次密切接觸者對所有核酸檢測陽性人員開展流行病學(xué)調(diào)查，包括其基本信息、發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等。確診病例及無癥狀感染者個(gè)案調(diào)查方法現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查由專業(yè)流調(diào)人員通過面對面訪談、電話調(diào)查等方式，詳細(xì)了解病例的活動軌跡、接觸史和暴露史。大數(shù)據(jù)技術(shù)輔助利用通信大數(shù)據(jù)、支付記錄、交通出行數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，精準(zhǔn)還原病例活動軌跡。實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)合結(jié)合病例的核酸檢測結(jié)果、抗體檢測結(jié)果和基因測序數(shù)據(jù)，分析感染來源和傳播特征。多部門協(xié)同調(diào)查聯(lián)合公安、交通、市場監(jiān)管等部門，共同核實(shí)病例的活動信息和接觸人員。根據(jù)病例的接觸史和活動軌跡，分析可能的傳播途徑，如家庭聚集、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染、公共場所傳播等。傳播途徑研判評估病例的傳染期、接觸人數(shù)和接觸方式，判斷傳播風(fēng)險(xiǎn)等級，為防控措施提供依據(jù)。傳播風(fēng)險(xiǎn)評估01020304通過流行病學(xué)調(diào)查和基因測序技術(shù)，分析病例的感染來源，明確是本地傳播還是輸入性病例。感染來源追溯繪制病例傳播關(guān)系圖，明確傳播鏈中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，指導(dǎo)精準(zhǔn)防控。傳播網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建傳播鏈分析PART05密切接觸者管理管理流程與要求根據(jù)接觸程度和風(fēng)險(xiǎn)等級，將密切接觸者分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)三類，分別采取不同的管理措施。對確診病例的密切接觸者進(jìn)行全面排查，詳細(xì)登記個(gè)人信息、接觸時(shí)間和地點(diǎn)，確保信息準(zhǔn)確無誤。密切接觸者需每日報(bào)告健康狀況，包括體溫、呼吸道癥狀等，發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)并采取相應(yīng)措施。密切接觸者在隔離期滿且核酸檢測陰性后，經(jīng)評估無異常方可解除隔離。排查與登記分類管理動態(tài)監(jiān)測解除隔離標(biāo)準(zhǔn)核酸檢測安排檢測頻次核酸檢測采樣需由專業(yè)人員操作，確保采樣部位準(zhǔn)確，避免交叉感染，樣本需及時(shí)送檢。采樣規(guī)范結(jié)果反饋質(zhì)量控制密切接觸者在隔離期間需進(jìn)行多次核酸檢測，首次檢測在隔離開始后24小時(shí)內(nèi)完成，后續(xù)檢測根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級安排。檢測結(jié)果應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋，陽性結(jié)果立即啟動應(yīng)急預(yù)案，陰性結(jié)果繼續(xù)按計(jì)劃隔離觀察。實(shí)驗(yàn)室需嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，避免假陰性和假陽性。隔離措施指南隔離場所密切接觸者應(yīng)在指定隔離點(diǎn)進(jìn)行集中隔離，隔離點(diǎn)需符合防疫要求，配備必要的生活和醫(yī)療設(shè)施。個(gè)人防護(hù)隔離期間，密切接觸者需佩戴口罩，避免與他人接觸，生活垃圾需按醫(yī)療廢物處理。心理支持為隔離人員提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，緩解焦慮和壓力，確保其心理健康。應(yīng)急處理隔離期間如出現(xiàn)癥狀，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并對隔離點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。PART06疫情處置低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)防控建立覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、社區(qū)等多渠道的發(fā)熱癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對異常情況實(shí)行24小時(shí)動態(tài)分析研判，確保潛在風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警機(jī)制針對商場、學(xué)校、交通樞紐等人員密集場所，嚴(yán)格執(zhí)行體溫檢測、健康碼查驗(yàn)及通風(fēng)消毒制度，配備智能防疫設(shè)備提升防控效率。重點(diǎn)場所精準(zhǔn)防控按照轄區(qū)人口基數(shù)儲備不少于30天用量的醫(yī)用防護(hù)物資，建立分布式倉儲網(wǎng)絡(luò)和智能化調(diào)配系統(tǒng)，確保物資調(diào)撥響應(yīng)時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。應(yīng)急物資儲備體系區(qū)域分級管控機(jī)制采用"10合1混采檢測+重點(diǎn)人群單檢"模式，確保48小時(shí)內(nèi)完成全員檢測，同步建設(shè)移動方艙實(shí)驗(yàn)室提升單日檢測通量至百萬級別。核酸篩查優(yōu)化方案流行病學(xué)調(diào)查升級組建200人以上的三級流調(diào)隊(duì)伍，運(yùn)用大數(shù)據(jù)軌跡還原技術(shù)，確保密切接觸者判定準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，次密接者追蹤不超過12小時(shí)。以街道為單位劃分防控單元，實(shí)施"強(qiáng)化社會面管控+重點(diǎn)區(qū)域封鎖"策略，對病例活動軌跡涉及場所進(jìn)行14天封閉管理，開展多輪環(huán)境終末消毒。中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)措施高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)響應(yīng)全域封閉管理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行"區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)