2026年四川單招護理專業(yè)中職生技能經(jīng)典題含答案（含生命體征監(jiān)測）一、選擇題（共20題，每題2分，共40分）說明：請選擇最符合題意的選項。1.護理患者時，測量體溫的準確方法是？A.腹股溝部位測量B.耳廓部位測量C.口腔舌下部位測量D.頸動脈部位測量2.測量脈搏時，患者應(yīng)采取的體位是？A.坐位，手臂自然下垂B.仰臥位，手臂緊貼身體C.坐位，手臂伸直抬高D.俯臥位，手臂放松3.正常成人的呼吸頻率范圍是？A.12～20次/分鐘B.20～24次/分鐘C.30～40次/分鐘D.40～50次/分鐘4.測量血壓時，袖帶寬度應(yīng)適合？A.上臂長度的1/2B.上臂長度的2/3C.上臂長度的1倍D.上臂長度的1.5倍5.心電圖（ECG）記錄中，P波代表？A.心室除極B.心房除極C.心室復(fù)極D.心房復(fù)極6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進行心肺復(fù)蘇B.檢查患者口腔是否有異物C.撥打急救電話D.輕拍患者并大聲呼喚7.患者脈搏細速，提示可能存在？A.甲狀腺功能亢進B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心力衰竭D.甲狀腺功能減退8.測量血壓時，血壓計袖帶過緊會導(dǎo)致？A.收縮壓偏低B.收縮壓偏高C.舒張壓偏低D.舒張壓偏高9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，可能提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒10.心電圖（ECG）中，QRS波群代表？A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極11.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，可能提示？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.視神經(jīng)損傷D.動眼神經(jīng)損傷12.測量脈搏時，患者情緒緊張會導(dǎo)致？A.脈搏頻率減慢B.脈搏頻率加快C.脈搏節(jié)律不齊D.脈搏強度減弱13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率低于12次/分鐘，可能提示？A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒14.心電圖（ECG）中，T波代表？A.心房除極B.心室除極C.心室復(fù)極D.心房復(fù)極15.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小，可能提示？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.視神經(jīng)損傷D.動眼神經(jīng)損傷16.測量血壓時，血壓計袖帶過松會導(dǎo)致？A.收縮壓偏低B.收縮壓偏高C.舒張壓偏低D.舒張壓偏高17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢，可能提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒18.心電圖（ECG）中，ST段代表？A.心房除極B.心室除極C.心室復(fù)極D.心室復(fù)極后的電位變化19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏強弱交替，可能提示？A.甲狀腺功能亢進B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心力衰竭D.心律失常20.測量血壓時，患者手臂位置高于心臟水平會導(dǎo)致？A.收縮壓偏低B.收縮壓偏高C.舒張壓偏低D.舒張壓偏高二、判斷題（共10題，每題2分，共20分）說明：請判斷下列說法是否正確。1.測量體溫時，口溫的正常范圍是36.3℃～37.2℃。2.測量脈搏時，應(yīng)選擇橈動脈或頸動脈。3.正常成人的脈搏頻率與呼吸頻率的比例約為4:1。4.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3厘米。5.心電圖（ECG）中，QRS波群代表心房除極。6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。7.測量血壓時，血壓計袖帶過緊會導(dǎo)致收縮壓偏低。8.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，可能提示代謝性酸中毒。9.心電圖（ECG）中，T波代表心室復(fù)極。10.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。三、簡答題（共5題，每題4分，共20分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述測量體溫的注意事項。2.簡述測量脈搏的注意事項。3.簡述測量血壓的注意事項。4.簡述心電圖（ECG）中主要波形的意義。5.簡述護理患者時發(fā)現(xiàn)意識障礙的處理措施。四、案例分析題（共1題，10分）說明：請根據(jù)案例內(nèi)容回答問題。案例：患者，女，65歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘3天”入院。護理評估發(fā)現(xiàn)：患者意識模糊，呼吸頻率28次/分鐘，節(jié)律不齊，口唇發(fā)紺，血壓90/60mmHg，脈搏細速120次/分鐘。問題：（1）該患者可能存在哪些生命體征異常？（2）針對該患者的生命體征異常，護士應(yīng)采取哪些護理措施？答案與解析一、選擇題答案與解析1.C（口腔舌下部位測量是測量體溫的準確方法。）2.A（測量脈搏時，患者應(yīng)采取坐位，手臂自然下垂，以減少肌肉緊張對脈搏的影響。）3.A（正常成人的呼吸頻率范圍是12～20次/分鐘。）4.B（袖帶寬度應(yīng)適合上臂長度的2/3，過緊或過松都會影響測量準確性。）5.B（P波代表心房除極。）6.C（發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，首先應(yīng)撥打急救電話，并立即進行基礎(chǔ)生命支持。）7.C（脈搏細速提示可能存在心力衰竭。）8.A（袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏低。）9.A（呼吸深快可能提示代謝性酸中毒。）10.B（QRS波群代表心室除極。）11.A（瞳孔散大提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。）12.B（情緒緊張會導(dǎo)致脈搏頻率加快。）13.B（呼吸頻率低于12次/分鐘可能提示呼吸性酸中毒。）14.C（T波代表心室復(fù)極。）15.B（瞳孔縮小提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。）16.A（袖帶過松會導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高。）17.C（呼吸淺慢可能提示呼吸性酸中毒。）18.D（ST段代表心室復(fù)極后的電位變化。）19.D（脈搏強弱交替提示心律失常。）20.A（手臂位置高于心臟水平會導(dǎo)致血壓偏低。）二、判斷題答案與解析1.錯誤（口溫的正常范圍是36.5℃～37.5℃。）2.正確（測量脈搏時，應(yīng)選擇橈動脈或頸動脈。）3.錯誤（正常成人的脈搏頻率與呼吸頻率的比例約為4:1。）4.正確（袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3厘米。）5.錯誤（QRS波群代表心室除極。）6.錯誤（發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，應(yīng)先檢查口腔是否有異物，再進行心肺復(fù)蘇。）7.錯誤（袖帶過緊會導(dǎo)致收縮壓偏高。）8.正確（呼吸深快可能提示代謝性酸中毒。）9.正確（T波代表心室復(fù)極。）10.正確（瞳孔散大提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。）三、簡答題答案與解析1.測量體溫的注意事項：-測量前檢查體溫計是否完好，水銀柱是否歸零。-體溫計放置部位正確（口溫：舌下，鼻溫：鼻腔后部，腋溫：腋窩深處，直腸溫：直腸內(nèi)）。-測量時間：口溫3分鐘，鼻溫5分鐘，腋溫10分鐘，直腸溫3分鐘。-測量時避免說話、運動，保持體溫計與皮膚接觸緊密。-測量后取出體溫計，讀取數(shù)值并記錄。2.測量脈搏的注意事項：-選擇橈動脈或頸動脈，用示指、中指、無名指輕壓動脈搏動處。-患者應(yīng)采取安靜狀態(tài)（休息5分鐘后測量）。-測量時間不少于30秒，脈搏異常時應(yīng)延長測量時間。-避免使用拇指測量（拇指自身脈搏較強）。-記錄脈搏頻率、節(jié)律和強度。3.測量血壓的注意事項：-患者安靜休息5分鐘后測量，坐位或臥位。-袖帶松緊適宜（能放入1指），下緣距肘窩2～3厘米。-血壓計零點與心臟齊平，袖帶內(nèi)氣囊包裹上臂2/3。-聽診器置于肱動脈搏動處，緩慢放氣讀取數(shù)值。-記錄收縮壓和舒張壓。4.心電圖（ECG）中主要波形的意義：-P波：心房除極。-QRS波群：心室除極。-T波：心室復(fù)極。-ST段：心室復(fù)極后的電位變化。5.護理患者時發(fā)現(xiàn)意識障礙的處理措施：-保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。-采取平臥位，頭偏向一側(cè)。-監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏、呼吸、瞳孔）。-及時報告醫(yī)生并配合搶救。-記錄意識狀態(tài)變化及處理措施。四、案例分析題答案與解析（1）該患者可能存在的生命體征異常：-呼吸頻率28次/分鐘，節(jié)律不齊，提示呼吸衰竭。-口唇發(fā)紺，提示缺氧。-血壓90/60mmHg，提示休克或低血壓。-脈搏細速120次