急性ST段抬高型心肌梗死個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，62歲，已婚，退休工人，因“持續(xù)性胸痛2小時(shí)”于2025年3月15日14:30急診入院。主訴：2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、胸悶、呼吸困難，疼痛向左肩背部放射，休息后無(wú)緩解，家屬遂送至我院急診。既往有高血壓病史10年，最高血壓160/95mmHg，長(zhǎng)期口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg；2型糖尿病病史5年，口服“二甲雙胍緩釋片0.5gbid”，空腹血糖控制在7-8mmol/L；吸煙史40年，每日20支，未戒煙；少量飲酒史，每周飲酒1-2次，每次約50ml白酒。否認(rèn)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)冠心病家族史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者入院前2小時(shí)在家中看電視時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，程度劇烈，VAS評(píng)分8分，伴全身大汗、胸悶、氣促，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰。自行含服“硝酸甘油片0.5mg”1片后，疼痛未緩解，持續(xù)加重。家屬急呼120，急診于我院，查心電圖示：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV。急診查血肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（參考值0-0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（參考值0-24U/L），血糖8.9mmol/L，血壓150/90mmHg，心率88次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度94%（未吸氧狀態(tài)）。急診以“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”收入心內(nèi)科CCU病房。（三）診療過(guò)程患者入院后立即給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧（4L/min）、建立靜脈通路。遵醫(yī)囑予阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服抗血小板聚集，低分子肝素鈣4000U皮下注射抗凝，嗎啡5mg皮下注射鎮(zhèn)痛。完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂等檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞百分比78%（參考值50-70%），凝血酶原時(shí)間12.5秒（參考值11-13秒），國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.05（參考值0.8-1.2），甘油三酯2.3mmol/L（參考值0.56-1.7mmol/L），總膽固醇5.8mmol/L（參考值2.8-5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇3.6mmol/L（參考值0-3.4mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L（參考值1.04-1.55mmol/L）。入院后1小時(shí)（15:30），患者胸痛無(wú)明顯緩解，VAS評(píng)分仍7分，復(fù)查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高較前無(wú)回落，急診行冠狀動(dòng)脈造影檢查：冠狀動(dòng)脈左主干未見(jiàn)明顯狹窄；前降支近段狹窄30%，中段狹窄40%；回旋支近段狹窄20%；右冠狀動(dòng)脈近段完全閉塞，可見(jiàn)血栓影。于右冠狀動(dòng)脈近段植入藥物涂層支架1枚（3.5×28mm），手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后返回CCU病房。術(shù)后予替格瑞洛90mgbid口服、阿司匹林100mgqd口服抗血小板，低分子肝素鈣4000Uq12h皮下注射抗凝，瑞舒伐他汀10mgqn口服調(diào)脂，美托洛爾緩釋片23.75mgqd口服控制心率，依那普利5mgqd口服控制血壓，胰島素泵控制血糖（基礎(chǔ)量12U/h，餐前大劑量根據(jù)血糖調(diào)整）。（四）既往史與個(gè)人史既往史：高血壓病史10年，長(zhǎng)期規(guī)律服藥，血壓控制尚可；2型糖尿病病史5年，口服藥物治療，血糖控制一般。否認(rèn)冠心病、腦血管疾病史，否認(rèn)胃潰瘍、肝炎、結(jié)核等病史。個(gè)人史：吸煙40年，每日20支，入院后已戒煙；少量飲酒史，每周1-2次，每次50ml白酒，入院后戒酒?；橐鍪罚阂鸦?，配偶健康，育有1子1女，均體健。家族史：否認(rèn)遺傳病及傳染病史，否認(rèn)冠心病、高血壓家族史。（五）身體評(píng)估入院時(shí)體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg，血氧飽和度94%（未吸氧）。神志清楚，急性病容，痛苦表情，全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏?？诖綗o(wú)發(fā)紺，伸舌居中，扁桃體無(wú)腫大。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，肝頸靜脈回流征陰性。胸廓對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。雙下肢無(wú)水腫，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（六）心理社會(huì)評(píng)估患者為退休工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，配偶及子女對(duì)其關(guān)心體貼，能提供良好的家庭支持。患者入院后因突發(fā)劇烈胸痛及對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)，出現(xiàn)明顯焦慮情緒，表現(xiàn)為煩躁不安、頻繁詢(xún)問(wèn)病情，夜間入睡困難。對(duì)急性心肌梗死的疾病知識(shí)了解較少，對(duì)術(shù)后康復(fù)及用藥注意事項(xiàng)認(rèn)知不足。二、護(hù)理問(wèn)題與診斷（一）急性疼痛：胸痛與冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死有關(guān)診斷依據(jù)：患者入院時(shí)主訴胸骨后壓榨性疼痛，VAS評(píng)分8分，伴大汗、胸悶，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，冠狀動(dòng)脈造影示右冠狀動(dòng)脈近段完全閉塞。（二）心輸出量減少與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)診斷依據(jù)：患者急性下壁心肌梗死，心肌缺血壞死導(dǎo)致心肌收縮功能受損，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓及心功能指標(biāo)，警惕心源性休克發(fā)生。（三）有便秘的風(fēng)險(xiǎn)與臥床休息、活動(dòng)量減少、進(jìn)食粗纖維食物不足、使用嗎啡類(lèi)藥物導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)診斷依據(jù)：患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，活動(dòng)量明顯減少；嗎啡類(lèi)藥物可抑制腸蠕動(dòng)；患者目前飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，粗纖維攝入不足。（四）焦慮與突發(fā)疾病、擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后有關(guān)診斷依據(jù)：患者表現(xiàn)為煩躁不安、頻繁詢(xún)問(wèn)病情，夜間入睡困難，自述對(duì)疾病預(yù)后感到擔(dān)憂(yōu)。（五）知識(shí)缺乏：缺乏急性心肌梗死的疾病知識(shí)、術(shù)后康復(fù)及用藥注意事項(xiàng)診斷依據(jù)：患者對(duì)急性心肌梗死的病因、誘發(fā)因素、并發(fā)癥不了解；對(duì)術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物的重要性及不良反應(yīng)認(rèn)知不足；對(duì)康復(fù)期活動(dòng)計(jì)劃、飲食要求不清楚。（六）有出血的風(fēng)險(xiǎn)與使用抗血小板藥物（阿司匹林、替格瑞洛）及抗凝藥物（低分子肝素）有關(guān)診斷依據(jù)：患者目前服用阿司匹林、替格瑞洛抗血小板，皮下注射低分子肝素抗凝，上述藥物均有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察有無(wú)出血傾向。（七）有感染的風(fēng)險(xiǎn)與有創(chuàng)操作（冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)）、留置靜脈通路有關(guān)診斷依據(jù)：患者行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，屬于有創(chuàng)操作；留置靜脈通路，增加了感染的機(jī)會(huì)，需注意觀察穿刺部位及體溫變化。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）針對(duì)急性疼痛：胸痛護(hù)理目標(biāo)：患者胸痛癥狀在24小時(shí)內(nèi)緩解，VAS評(píng)分降至3分以下。護(hù)理措施：①持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、血壓、血氧飽和度變化，每30分鐘記錄1次，直至病情穩(wěn)定；②給予吸氧4-6L/min，改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡、硝酸酯類(lèi)藥物，用藥后30分鐘評(píng)估疼痛緩解情況；④指導(dǎo)患者臥床休息，避免情緒激動(dòng)及體力活動(dòng)，減少心肌耗氧。（二）針對(duì)心輸出量減少護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后心率維持在60-80次/分，血壓維持在110-140/70-90mmHg，無(wú)心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)生命體征，每1小時(shí)測(cè)量1次心率、血壓、呼吸、血氧飽和度，記錄24小時(shí)出入量；②觀察患者有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)；③遵醫(yī)囑使用改善心肌收縮力及控制心率、血壓的藥物，如美托洛爾、依那普利，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；④?chē)?yán)格控制靜脈輸液速度，避免過(guò)快增加心臟負(fù)荷，一般輸液速度控制在20-30滴/分。（三）針對(duì)有便秘的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間保持大便通暢，無(wú)便秘發(fā)生。護(hù)理措施：①評(píng)估患者排便習(xí)慣，向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)床上排便的重要性，避免用力排便；②指導(dǎo)患者進(jìn)食富含粗纖維的食物，如芹菜、菠菜、香蕉等，每日飲水量保持在1500-2000ml（心功能允許情況下）；③每日順時(shí)針按摩腹部2次，每次15-20分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；④遵醫(yī)囑預(yù)防性使用緩瀉劑，如乳果糖口服液10mlbid，必要時(shí)使用開(kāi)塞露塞肛。（四）針對(duì)焦慮護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒在3天內(nèi)緩解，能積極配合治療護(hù)理，夜間睡眠良好。護(hù)理措施：①主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其主訴，給予心理支持和安慰；②向患者及家屬詳細(xì)解釋疾病的病因、治療方案、手術(shù)過(guò)程及預(yù)后，減輕其擔(dān)憂(yōu)；③創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，保持病房溫度適宜、光線柔和，減少外界刺激；④指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮2.5mg睡前口服。（五）針對(duì)知識(shí)缺乏護(hù)理目標(biāo)：患者出院前能掌握急性心肌梗死的疾病知識(shí)、術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)。護(hù)理措施：①制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)計(jì)劃，采用口頭講解、圖文手冊(cè)、視頻等多種方式進(jìn)行健康宣教；②向患者講解急性心肌梗死的常見(jiàn)病因、誘發(fā)因素（如勞累、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒等）及并發(fā)癥（如心力衰竭、心律失常、心源性休克等）；③指導(dǎo)患者正確服用藥物，告知藥物的作用、用法、劑量及常見(jiàn)不良反應(yīng)，如阿司匹林可能引起胃腸道不適，替格瑞洛可能導(dǎo)致出血等；④講解康復(fù)期活動(dòng)計(jì)劃，如術(shù)后第1-3天臥床休息，第4-7天可在床上坐起、床邊站立，第2周可在病房?jī)?nèi)行走等，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)；⑤指導(dǎo)患者合理飲食，如低鹽（每日＜5g）、低脂（每日脂肪攝入量＜總熱量的30%）、低糖飲食，戒煙限酒。（六）針對(duì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間無(wú)明顯出血傾向，如牙齦出血、皮膚黏膜瘀斑、消化道出血等。護(hù)理措施：①密切觀察患者皮膚黏膜有無(wú)瘀斑、瘀點(diǎn)，牙齦有無(wú)出血，尿液、糞便顏色有無(wú)異常（如肉眼血尿、黑便），嘔吐物有無(wú)咖啡樣物；②監(jiān)測(cè)凝血功能、血常規(guī)，每3天復(fù)查1次；③指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽、用力排便，防止腹壓增加導(dǎo)致出血；④操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)穿刺，按壓穿刺部位時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)（靜脈穿刺5-10分鐘，動(dòng)脈穿刺15-20分鐘）；⑤如出現(xiàn)出血跡象，及時(shí)通知醫(yī)生處理。（七）針對(duì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間無(wú)感染發(fā)生，體溫正常，穿刺部位無(wú)紅腫、滲液。護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化，每日測(cè)量4次體溫，直至病情穩(wěn)定；②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定期更換靜脈輸液導(dǎo)管及敷料，觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲液、疼痛；③保持皮膚清潔干燥，協(xié)助患者翻身、擦?。虎苤笇?dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生，每日早晚刷牙，飯后漱口；⑤如出現(xiàn)體溫升高、穿刺部位異?；蚱渌腥聚E象，及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素。四、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）急性期護(hù)理（入院后24小時(shí)內(nèi)）患者入院后立即送入CCU病房，給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度、呼吸等生命體征。入院時(shí)血壓150/90mmHg，心率88次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度94%，立即給予鼻塞吸氧4L/min，血氧飽和度升至98%。遵醫(yī)囑予阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服，低分子肝素鈣4000U皮下注射，嗎啡5mg皮下注射。用藥后30分鐘評(píng)估患者胸痛情況，VAS評(píng)分降至6分，仍有胸悶感，遵醫(yī)囑予硝酸甘油注射液5μg/min靜脈泵入，根據(jù)胸痛緩解情況調(diào)整劑量，逐漸加至10μg/min。密切觀察心電圖變化，每1小時(shí)記錄1次，入院后1小時(shí)復(fù)查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高較前無(wú)明顯變化，遂急診行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。術(shù)前做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)、禁食禁水等，向患者及家屬告知手術(shù)相關(guān)事宜，簽署手術(shù)同意書(shū)。術(shù)后返回CCU病房，患者神志清楚，訴胸痛明顯緩解，VAS評(píng)分2分，血壓130/80mmHg，心率75次/分，呼吸19次/分，血氧飽和度99%（吸氧4L/min）。穿刺部位為右橈動(dòng)脈，壓迫止血器壓迫，觀察穿刺部位無(wú)出血、腫脹，右手手指末梢循環(huán)良好，皮溫正常。術(shù)后遵醫(yī)囑予替格瑞洛90mgbid口服、阿司匹林100mgqd口服，低分子肝素鈣4000Uq12h皮下注射，瑞舒伐他汀10mgqn口服，美托洛爾緩釋片23.75mgqd口服，依那普利5mgqd口服。建立24小時(shí)出入量記錄，患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)尿量300ml，液體入量500ml。觀察患者無(wú)呼吸困難、咳嗽等癥狀，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。（二）穩(wěn)定期護(hù)理（入院后2-7天）入院后第2天，患者生命體征穩(wěn)定，血壓125/75mmHg，心率70次/分，呼吸18次/分，體溫36.7℃。胸痛癥狀消失，VAS評(píng)分0分。遵醫(yī)囑將吸氧濃度降至2L/min，血氧飽和度維持在98%以上。指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，如活動(dòng)四肢、翻身等，避免劇烈活動(dòng)?；颊咴V有便意，但未排出，遵醫(yī)囑予乳果糖口服液10ml口服，當(dāng)日下午患者順利排便1次，為黃色軟便。入院后第3天，患者情緒較前穩(wěn)定，夜間睡眠良好，未使用鎮(zhèn)靜藥物。拆除右橈動(dòng)脈壓迫止血器，穿刺部位無(wú)紅腫、滲液。開(kāi)始給予半流質(zhì)飲食，如小米粥、面條等，指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低脂食物，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、心肌酶譜：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比70%，cTnI0.3ng/ml，CK-MB15U/L，凝血功能正常。入院后第4天，患者可在床上坐起，床邊站立，無(wú)頭暈、乏力等不適。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日3次，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，講解急性心肌梗死的疾病知識(shí)及術(shù)后用藥注意事項(xiàng)，發(fā)放健康宣教手冊(cè)?；颊咛釂?wèn)關(guān)于抗血小板藥物服用時(shí)長(zhǎng)的問(wèn)題，耐心給予解答，告知需至少服用1年，具體時(shí)間遵醫(yī)囑。入院后第5-7天，患者逐漸增加活動(dòng)量，可在病房?jī)?nèi)緩慢行走，每次10-15分鐘，每日2-3次，無(wú)不適癥狀。飲食過(guò)渡至軟食，進(jìn)食富含粗纖維的蔬菜、水果，每日飲水量1500ml左右，保持大便通暢，每日排便1次。監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素泵控制血糖，空腹血糖維持在6-7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖維持在8-9mmol/L。密切觀察有無(wú)出血傾向，患者皮膚黏膜無(wú)瘀斑、瘀點(diǎn)，牙齦無(wú)出血，尿液、糞便顏色正常。（三）康復(fù)期護(hù)理（入院后8-14天）入院后第8天，患者活動(dòng)耐力明顯提高，可在病房?jī)?nèi)行走30分鐘，無(wú)胸悶、氣促等不適。遵醫(yī)囑停用低分子肝素鈣，繼續(xù)口服抗血小板藥物。復(fù)查心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段較前回落，T波倒置。復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)正常，血脂較前有所下降：總膽固醇5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.2mmol/L。入院后第10天，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，如太極拳、緩慢爬樓梯等，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，避免勞累。向患者講解戒煙的重要性，患者表示已認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)疾病的危害，將堅(jiān)持戒煙。家屬表示會(huì)給予監(jiān)督和支持。入院后第12天，患者無(wú)任何不適癥狀，生命體征穩(wěn)定，各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本正常。評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況，患者能正確說(shuō)出急性心肌梗死的誘發(fā)因素、術(shù)后用藥的作用及不良反應(yīng)，了解康復(fù)期活動(dòng)計(jì)劃和飲食要求。入院后第14天，患者病情穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院前給予詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括：①用藥指導(dǎo)：按時(shí)按量服用藥物，不可自行增減劑量或停藥，告知藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施；②飲食指導(dǎo)：堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果，戒煙限酒；③活動(dòng)指導(dǎo)：出院后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、打太極等輕度活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量；④復(fù)查指導(dǎo)：出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查心電圖、心肌酶譜、血脂、肝腎功能等，如有不適及時(shí)就診；⑤心理指導(dǎo)：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.急性期護(hù)理及時(shí)到位：患者入院后立即啟動(dòng)急性心肌梗死急救流程，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通路、抗血小板、抗凝、鎮(zhèn)痛等治療，為急診手術(shù)爭(zhēng)取了時(shí)間，有效緩解了患者的胸痛癥狀。2.病情觀察細(xì)致全面：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、心電圖、心肌酶譜、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如術(shù)后密切觀察穿刺部位情況，避免了出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。3.個(gè)性化護(hù)理措施落實(shí)到位：針對(duì)患者的焦慮情緒，采取了心理疏導(dǎo)、健康宣教等措施，幫助患者緩解焦慮；針對(duì)便秘風(fēng)險(xiǎn)，給予飲食指導(dǎo)、腹部按摩、緩瀉劑等，確保患者大便通暢；根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，制定了循序漸進(jìn)的活動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)了患者的康復(fù)。4.健康宣教形式多樣：采用口頭講解