2025年護理真題試卷分析及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.胸悶C.呼吸困難D.脈搏100次/分答案：B2.長期臥床患者預防壓瘡的措施中，錯誤的是A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠圈墊在骨突處D.按摩受壓部位皮膚答案：C3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸困難B.心悸C.胸痛D.發(fā)紺答案：A4.胰頭癌患者術后出現(xiàn)黃疸，其主要原因是A.膽囊炎B.胰腺水腫C.膽總管受壓D.肝功能衰竭答案：C5.護理危重患者時，最重要的措施是A.保持床單位整潔B.密切觀察病情變化C.準確執(zhí)行醫(yī)囑D.記錄出入量答案：B6.產(chǎn)后出血的主要原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.子宮破裂D.凝血功能障礙答案：A7.心臟驟停患者搶救時，首選的急救藥物是A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.地塞米松答案：A8.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的處理措施是A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注碳酸氫鈉C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.口服降鉀樹脂答案：C9.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應重點監(jiān)測A.血壓B.血糖C.血尿酮體D.血氣分析答案：C10.患者術后出現(xiàn)切口感染，最可能的并發(fā)癥是A.敗血癥B.膿毒癥C.深靜脈血栓D.呼吸道感染答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護理評估的內(nèi)容包括A.主觀資料B.客觀資料C.健康史D.身體檢查E.實驗室檢查答案：A,B,C,D,E2.胸外科手術后常見的并發(fā)癥有A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.心律失常E.切口感染答案：A,B,C,D,E3.靜脈輸液時，常見的輸液反應有A.發(fā)熱反應B.空氣栓塞C.靜脈炎D.藥物外滲E.酸堿平衡紊亂答案：A,B,C,D4.腎功能衰竭患者常見的臨床表現(xiàn)有A.水腫B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.皮膚瘙癢E.食欲不振答案：A,B,C,D,E5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括A.補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.病情監(jiān)測E.飲食控制答案：A,B,C,D,E6.護理危重患者時，應注意A.生命體征監(jiān)測B.神經(jīng)系統(tǒng)觀察C.胃腸功能評估D.心理支持E.健康教育答案：A,B,C,D7.產(chǎn)后出血的預防措施包括A.產(chǎn)后及時按摩子宮B.預防性使用宮縮劑C.仔細檢查胎盤完整性D.避免產(chǎn)程過度延長E.加強產(chǎn)后觀察答案：A,B,C,D,E8.心臟驟停的搶救流程包括A.高質(zhì)量心肺復蘇B.使用急救藥物C.電除顫D.建立靜脈通路E.病情監(jiān)測答案：A,B,C,D,E9.護理腫瘤患者時，應注意A.疼痛管理B.營養(yǎng)支持C.心理護理D.呼吸道管理E.預防感染答案：A,B,C,D,E10.肺癌患者術后常見的并發(fā)癥有A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.心律失常E.切口感染答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估中，客觀資料是指患者的主觀感受。答案：錯誤2.長期臥床患者預防壓瘡的措施中，使用橡膠圈墊在骨突處是正確的。答案：錯誤3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。答案：正確4.胰頭癌患者術后出現(xiàn)黃疸，其主要原因是膽囊炎。答案：錯誤5.護理危重患者時，最重要的措施是保持床單位整潔。答案：錯誤6.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。答案：正確7.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救藥物是利多卡因。答案：錯誤8.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的處理措施是靜脈輸注葡萄糖。答案：錯誤9.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應重點監(jiān)測血壓。答案：錯誤10.患者術后出現(xiàn)切口感染，最可能的并發(fā)癥是深靜脈血栓。答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理評估的基本步驟。答案：護理評估的基本步驟包括收集資料、整理資料、分析資料和制定護理計劃。首先通過詢問、觀察、體格檢查等方法收集患者的健康資料，然后對收集到的資料進行整理和分類，接著分析資料，識別患者的健康問題和需求，最后根據(jù)分析結果制定相應的護理計劃。2.簡述靜脈輸液時預防空氣栓塞的措施。答案：靜脈輸液時預防空氣栓塞的措施包括：確保輸液器具無破損，輸液前檢查輸液管路是否通暢，輸液過程中避免空氣進入輸液管路，患者輸液時避免劇烈活動，輸液結束后及時拔針并按壓穿刺點。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理措施。答案：糖尿病酮癥酸中毒的護理措施包括：密切監(jiān)測血糖、尿酮體和生命體征，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用胰島素和補液，糾正電解質(zhì)紊亂，加強口腔護理，預防感染，提供心理支持。4.簡述心臟驟停的搶救流程。答案：心臟驟停的搶救流程包括：立即呼叫急救中心，開始高質(zhì)量心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，使用急救藥物，如腎上腺素，必要時進行電除顫，建立靜脈通路，輸注急救藥物，密切監(jiān)測患者生命體征，直至患者恢復自主循環(huán)或宣布死亡。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論護理危重患者時，應注意哪些方面？答案：護理危重患者時，應注意以下幾個方面：密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度；觀察病情變化，如意識狀態(tài)、皮膚顏色、尿量等；準確執(zhí)行醫(yī)囑，包括藥物使用和輸液治療；保持呼吸道通暢，預防并發(fā)癥；提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼；加強基礎護理，保持床單位整潔，預防壓瘡等；進行健康教育，指導患者和家屬配合治療和護理。2.討論產(chǎn)后出血的預防措施有哪些？答案：產(chǎn)后出血的預防措施包括：產(chǎn)后及時按摩子宮，促進子宮收縮；預防性使用宮縮劑，如縮宮素；仔細檢查胎盤完整性，確保完全排出；避免產(chǎn)程過度延長，及時處理產(chǎn)程中的異常情況；加強產(chǎn)后觀察，注意出血量和顏色，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血；提供心理支持，減輕產(chǎn)婦焦慮和恐懼。3.討論肺癌患者術后常見的并發(fā)癥及護理措施。答案：肺癌患者術后常見的并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、胸腔積液、心律失常和切口感染。護理措施包括：鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，預防肺不張；保持呼吸道通暢，預防肺炎；監(jiān)測胸腔積液情況，必要時進行胸腔穿刺引流；監(jiān)測心律失常，遵醫(yī)囑使用藥物；保持切口清潔干燥，預防切口感染；提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼。4.討論腎功能衰竭患者出現(xiàn)