2025年中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項屬于陽的屬性？A.沉降B.抑制C.推動D.寒涼答案：C2.五行中“木”的母行是？A.水B.火C.土D.金答案：A3.肺的生理功能不包括？A.主氣司呼吸B.主行水C.主納氣D.朝百脈答案：C4.下列哪味中藥不宜與甘草配伍？A.海藻B.人參C.黃芪D.白術(shù)答案：A（注：甘草反海藻，屬“十八反”范疇）5.桂枝湯中桂枝與芍藥的用量比例是？A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A6.心臟的正常起搏點是？A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：B7.下列哪項屬于變質(zhì)性炎癥？A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.急性闌尾炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：B8.腦膜刺激征不包括？A.頸強直B.克氏征陽性C.布氏征陽性D.巴賓斯基征陽性答案：D9.青霉素的主要抗菌機制是？A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.影響細(xì)菌核酸代謝D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜答案：B10.感冒風(fēng)寒束表證的代表方是？A.銀翹散B.新加香薷飲C.荊防達(dá)表湯D.參蘇飲答案：C11.下列哪項是陰虛證的典型舌脈？A.舌淡胖，苔白滑，脈沉遲B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌紫暗，有瘀斑，脈澀D.舌苔黃膩，脈滑數(shù)答案：B12.下列哪項不屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻（注：本題為干擾項，正確選項為E）答案：E13.下列哪項是小柴胡湯的主治證？A.傷寒少陽證B.陽明經(jīng)證C.太陽傷寒證D.少陰寒化證答案：A14.正常成人空腹血糖的參考值是？A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A15.下列哪項是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)？A.蜘蛛痣B.肝掌C.脾大D.黃疸答案：C16.下列哪味中藥具有安胎作用？A.川芎B.黃芩C.半夏D.紅花答案：B17.下列哪項屬于特異性感染？A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C18.下列哪項是右心衰竭的典型體征？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.雙肺底濕啰音C.肝頸靜脈回流征陽性D.心尖部舒張期雜音答案：C19.下列哪項是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主要臨床表現(xiàn)？A.神昏B.半身不遂C.二便失禁D.口噤不開答案：B20.下列哪項是急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低蛋白血癥C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D.高脂血癥答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于“金元四大家”的是？A.李東垣B.張從正C.朱丹溪D.孫思邈答案：ABC2.下列哪些中藥需后下？A.薄荷B.大黃（后下瀉下力強）C.石決明D.鉤藤答案：ABD3.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)？A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.黃視、綠視C.惡心、嘔吐D.心率增快（>100次/分）答案：ABC4.下列哪些屬于中醫(yī)“六腑”？A.膽B(tài).胃C.大腸D.腦答案：ABC5.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：AB6.下列哪些是逍遙散的組成藥物？A.柴胡B.當(dāng)歸C.白術(shù)D.茯苓答案：ABCD7.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)？A.晨僵（>1小時）B.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛C.類風(fēng)濕因子陽性D.血尿酸升高答案：ABC8.下列哪些是中醫(yī)“氣逆”的常見臟腑？A.肺B.胃C.肝D.腎答案：ABC9.下列哪些是急性胰腺炎的實驗室檢查指標(biāo)？A.血淀粉酶升高（發(fā)病6～12小時）B.尿淀粉酶升高（發(fā)病12～24小時）C.血清脂肪酶升高（發(fā)病24～72小時）D.白細(xì)胞計數(shù)降低答案：ABC10.下列哪些是中醫(yī)“治未病”的內(nèi)容？A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)答案：ABC三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述中醫(yī)“八綱辨證”的具體內(nèi)容及相互關(guān)系。答案：八綱辨證包括陰陽、表里、寒熱、虛實八類證候。其中陰陽是總綱，統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實；表里辨病位深淺，寒熱辨病性寒熱，虛實辨邪正盛衰。四者相互關(guān)聯(lián)，如表寒、里熱、虛熱、實寒等，需綜合分析以判斷疾病本質(zhì)。2.簡述黃芪的功效、主治及使用注意。答案：功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。主治：脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏）、肺氣虛證（如氣短喘促）、氣虛自汗、氣血虧虛（如瘡瘍難潰難腐或久潰不斂）、氣虛水腫、半身不遂等。使用注意：表實邪盛、氣滯濕阻、食積內(nèi)停、陰虛陽亢、癰疽初起或潰后熱毒尚盛者不宜用。3.簡述小柴胡湯的組成、功效及主治證。答案：組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。功效：和解少陽。主治：①傷寒少陽證（往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干目眩）；②婦人傷寒熱入血室（經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時）；③瘧疾、黃疸等病見少陽證者。4.簡述炎癥的基本病理變化。答案：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。①變質(zhì)：局部組織細(xì)胞的變性和壞死；②滲出：血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和白細(xì)胞通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程（是炎癥的核心環(huán)節(jié)）；③增生：包括實質(zhì)細(xì)胞（如上皮細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（如成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞）的增生，多為修復(fù)性反應(yīng)。5.簡述消化性潰瘍的中西醫(yī)治療原則。答案：西醫(yī)治療原則：①抑制胃酸（如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑）；②保護胃黏膜（如硫糖鋁）；③根除幽門螺桿菌（采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）；④防治并發(fā)癥（如出血時止血、穿孔時手術(shù)）。中醫(yī)治療原則：辨證論治，常見證型包括肝胃不和（疏肝和胃，方用柴胡疏肝散）、脾胃虛寒（溫中健脾，方用黃芪建中湯）、胃陰不足（養(yǎng)陰益胃，方用一貫煎合芍藥甘草湯）、肝胃郁熱（泄熱和胃，方用化肝煎）、瘀血阻絡(luò)（活血化瘀，方用失笑散合丹參飲）。四、病例分析題（共1題，30分）病例摘要：患者，男，52歲，農(nóng)民。主訴：反復(fù)上腹痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因飲食不規(guī)律出現(xiàn)上腹部隱痛，空腹時明顯，進食后緩解，偶伴反酸、噯氣，未系統(tǒng)治療。1周前因勞累、受涼后上腹痛加重，呈灼痛，夜間痛醒，伴惡心、納差，大便色黑（1次/日，成形）。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。查體：T36.8℃，P86次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。神清，面色稍蒼白，心肺（-），腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音4次/分。舌暗紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。輔助檢查：糞隱血試驗（+++）；胃鏡：胃竇部可見一約1.2cm×1.0cm潰瘍，邊緣整齊，周圍黏膜充血水腫。要求：（1）中醫(yī)診斷、證型及辨證依據(jù)；（8分）（2）西醫(yī)診斷、診斷依據(jù)；（8分）（3）中西醫(yī)治療原則及具體方案。（14分）答案：（1）中醫(yī)診斷：胃痛（胃瘍）；證型：瘀血阻絡(luò)，胃陰不足。（2分）辨證依據(jù)：①主癥：反復(fù)上腹痛3年，加重1周，空腹痛甚，夜間痛醒，大便色黑（黑便為胃絡(luò)受損、血溢脈外之象）；②舌脈：舌暗紅（血瘀）、苔薄黃（虛熱）、脈弦細(xì)（肝胃不和，陰血不足）；③誘因：勞累、受涼（耗傷氣血，寒凝加重血瘀）。（6分）（2）西醫(yī)診斷：消化性潰瘍（胃潰瘍）并上消化道出血。（2分）診斷依據(jù)：①癥狀：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛（空腹痛，進食緩解），近期加重伴黑便（提示出血）；②體征：上腹部壓痛，面色蒼白（貧血表現(xiàn)）；③輔助檢查：糞隱血強陽性（提示活動性出血）；胃鏡見胃竇部潰瘍（邊緣整齊，符合良性潰瘍特征）。（6分）（3）治療原則及方案：①中醫(yī)治療原則：化瘀止血，養(yǎng)陰和胃。（2分）具體方案：方選失笑散合一貫煎加減。（2分）藥物組成：蒲黃10g（包煎）、五靈脂10g（包煎）、北沙參15g、麥冬12g、當(dāng)歸10g、生地黃15g、枸杞子12g、川楝子6g、白及15g（收斂止血）、三七粉3g（沖服，化瘀止血）。（4分）②西醫(yī)治療原則：抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、止血。（2分）具體方案：-抑制胃酸：奧美拉唑20mg，口服，每日2次（或靜脈滴注40m