2025年《中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員》練習(xí)題庫(kù)(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮變薄，屏障功能減弱B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.痛覺(jué)、溫度覺(jué)敏感度升高D.彈性纖維減少，易出現(xiàn)皺紋答案：C2.為預(yù)防壓瘡，長(zhǎng)期臥床老人每（）小時(shí)翻身一次為宜A.1B.2C.3D.4答案：B3.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C4.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，首選的急救措施是（）A.注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖C.靜脈滴注生理鹽水D.立即禁食答案：B5.協(xié)助失能老人穿脫衣物時(shí)，正確的順序是（）A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)答案：A6.下列屬于老年人安全用藥原則的是（）A.癥狀緩解后自行停藥B.多種藥物同時(shí)服用以增強(qiáng)療效C.嚴(yán)格核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間D.憑經(jīng)驗(yàn)調(diào)整降壓藥劑量答案：C7.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)wandering（漫游）行為時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.限制其活動(dòng)范圍B.佩戴帶有身份信息的手環(huán)C.提供安全的活動(dòng)環(huán)境D.用溫和語(yǔ)氣引導(dǎo)回安全區(qū)域答案：A8.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)（）A.完全濕潤(rùn)，避免刺激黏膜B.擰至不滴水狀態(tài)C.直接使用干棉球D.浸泡在酒精中消毒答案：B9.老年人心力衰竭急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位答案：C10.下列關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容，不包括（）A.視力、聽(tīng)力狀況B.近期跌倒史C.子女職業(yè)D.常用藥物種類答案：C11.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.集尿袋位置低于膀胱C.更換前無(wú)需消毒接口D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C12.老年人睡眠障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)不包括（）A.入睡困難B.夜間覺(jué)醒次數(shù)減少C.早醒D.睡眠周期紊亂答案：B13.失智老人出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)方法是（）A.大聲呵斥制止B.強(qiáng)行約束C.觀察觸發(fā)因素并轉(zhuǎn)移注意力D.不予理睬答案：C14.協(xié)助老人進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅應(yīng)與床呈（）角度放置A.30-45度B.90度C.180度D.任意角度答案：A15.下列屬于老年人合理營(yíng)養(yǎng)原則的是（）A.高鹽飲食預(yù)防低血壓B.多吃油炸食品補(bǔ)充能量C.食物多樣化，粗細(xì)搭配D.晚餐吃得過(guò)飽促進(jìn)睡眠答案：C16.老年肺炎患者的典型癥狀不包括（）A.高熱B.呼吸急促C.咳嗽無(wú)力D.精神萎靡答案：A17.為便秘老人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，正確的方向是（）A.逆時(shí)針繞臍周B.順時(shí)針繞臍周C.從左到右直線按摩D.從上到下直線按摩答案：B18.臨終老人的心理反應(yīng)階段不包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.康復(fù)期D.接受期答案：C19.老年人使用助行器時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.前方引導(dǎo)B.后方保護(hù)C.左側(cè)監(jiān)護(hù)D.右側(cè)監(jiān)護(hù)答案：B20.下列關(guān)于老年人口腔清潔的描述，錯(cuò)誤的是（）A.活動(dòng)假牙用熱水浸泡消毒B.每日至少刷牙2次C.牙齦出血時(shí)選擇軟毛牙刷D.昏迷老人用壓舌板協(xié)助開(kāi)口答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。（）答案：√2.老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率應(yīng)控制在“170-年齡”范圍內(nèi)為宜。（）答案：√3.為糖尿病老人注射胰島素后，需等待30分鐘再進(jìn)食。（）答案：√4.失能老人使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)24小時(shí)持續(xù)穿戴以避免弄臟床單位。（）答案：×（需定時(shí)更換，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸尿液糞便）5.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油，若5分鐘未緩解可重復(fù)服用。（）答案：√6.為防止誤吸，鼻飼喂養(yǎng)時(shí)老人應(yīng)取平臥位。（）答案：×（應(yīng)取半坐臥位或坐位）7.老年人聽(tīng)力下降時(shí)，護(hù)理員應(yīng)提高音量并靠近耳邊大聲說(shuō)話。（）答案：×（應(yīng)放慢語(yǔ)速，清晰吐字，避免喊叫）8.留置導(dǎo)尿期間，每日飲水量應(yīng)保持在1500-2000ml以預(yù)防尿路感染。（）答案：√9.失智老人走失后，應(yīng)優(yōu)先檢查其常去的熟悉場(chǎng)所。（）答案：√10.老年人跌倒后，若意識(shí)清醒且無(wú)明顯外傷，可立即攙扶起身。（）答案：×（需先評(píng)估是否有骨折或顱內(nèi)損傷，避免強(qiáng)行移動(dòng)）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理大小便；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素；④觀察皮膚狀況，重點(diǎn)檢查骨隆突處；⑤保持床單平整無(wú)褶皺；⑥指導(dǎo)或協(xié)助老人進(jìn)行主動(dòng)/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。2.鼻飼操作的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①操作前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）；②食物溫度38-40℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)；③喂養(yǎng)時(shí)抬高床頭30-45度，喂后保持半臥位30分鐘；④注入藥物需研碎溶解，避免堵塞胃管；⑤長(zhǎng)期鼻飼者每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次，每周更換胃管（硅膠管可延長(zhǎng)至4周）。3.如何與認(rèn)知障礙老人進(jìn)行有效溝通？答案：①使用簡(jiǎn)單短句，語(yǔ)速緩慢，重復(fù)關(guān)鍵詞；②配合肢體語(yǔ)言（如微笑、手勢(shì)）；③避免提問(wèn)式對(duì)話（如“你吃了嗎？”），改為陳述（如“我們現(xiàn)在吃飯啦”）；④尊重老人的回憶，不糾正其錯(cuò)誤；⑤選擇安靜環(huán)境，減少干擾；⑥觀察非語(yǔ)言信號(hào)（如皺眉、握拳），及時(shí)調(diào)整溝通方式。4.列舉老年人跌倒的高危因素及預(yù)防措施。答案：高危因素：①生理因素（視力/平衡能力下降、肌肉萎縮）；②疾病因素（高血壓、帕金森、低血糖）；③環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）；④藥物因素（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）。預(yù)防措施：①改善環(huán)境（防滑地墊、加裝扶手）；②評(píng)估藥物副作用，調(diào)整用藥時(shí)間；③指導(dǎo)穿防滑鞋，避免過(guò)長(zhǎng)褲腳；④進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立）；⑤夜間使用床頭燈，減少起夜風(fēng)險(xiǎn)。5.簡(jiǎn)述噎食的急救步驟（海姆立克法）。答案：①意識(shí)清醒者：站立位，護(hù)理員站于背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；②意識(shí)不清者：取平臥位，騎跨于其大腿，雙手重疊置于臍上，快速向上沖擊；③若異物排出，檢查呼吸；無(wú)呼吸則立即心肺復(fù)蘇；④撥打急救電話，持續(xù)觀察。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，腦梗死后遺癥期，左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無(wú)破損。問(wèn)題：（1）張爺爺目前出現(xiàn)了壓瘡幾期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床；②保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免摩擦；③用軟枕墊高髖部，減少局部受壓；④觀察紅斑范圍及皮膚溫度變化；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚肉）；⑥指導(dǎo)家屬參與翻身，避免拖拽老人。案例2：李奶奶，82歲，阿爾茨海默病晚期，近日頻繁出現(xiàn)夜間躁動(dòng)，大喊“有人偷東西”，拒絕進(jìn)食，甚至推打護(hù)理員。問(wèn)題：（1）分析李奶奶異常行為的可能原因。（2）提出針對(duì)性的干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知障礙導(dǎo)致幻覺(jué)（視/聽(tīng)幻覺(jué)）；②環(huán)境變化（如更換房間）引起不安；③身體不適（如便秘、尿路感染）；④白天睡眠過(guò)多，夜間生物鐘紊亂。（2）干預(yù)措施：①評(píng)估身體狀況（檢查尿常