2026年醫(yī)院績效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則為了進(jìn)一步深化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性和主動(dòng)性，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，根據(jù)國家和地方有關(guān)績效考核的政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定2026年醫(yī)院績效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則。一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和患者滿意度為核心，建立科學(xué)合理、公平公正、激勵(lì)有效的績效考核分配機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、基本原則1.堅(jiān)持公益性原則：突出醫(yī)院的公益性質(zhì)，將社會(huì)效益放在首位，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。2.堅(jiān)持績效導(dǎo)向原則：以績效考核結(jié)果為依據(jù)，將考核結(jié)果與個(gè)人收入分配、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)和約束作用。3.堅(jiān)持公平公正原則：考核指標(biāo)科學(xué)合理，考核過程公開透明，確保考核結(jié)果公平公正，維護(hù)職工的合法權(quán)益。4.堅(jiān)持分類考核原則：根據(jù)不同科室、不同崗位的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，制定差異化的績效考核指標(biāo)和方法，提高考核的針對性和有效性。5.堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和工作重點(diǎn)的變化，及時(shí)調(diào)整績效考核指標(biāo)和方法，確?？冃Э己伺c醫(yī)院實(shí)際工作相適應(yīng)。三、績效考核對象醫(yī)院全體在崗職工，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室等。四、績效考核內(nèi)容及指標(biāo)體系（一）臨床科室績效考核1.醫(yī)療質(zhì)量（40分）-醫(yī)療安全指標(biāo)（15分）：主要考核醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率等。醫(yī)療事故發(fā)生率控制在[X]%以內(nèi)，每超過0.1個(gè)百分點(diǎn)扣2分；醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率控制在[X]%以內(nèi)，每超過0.1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率控制在[X]%以內(nèi)，每超過0.1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-病歷質(zhì)量指標(biāo)（10分）：考核病歷書寫合格率、甲級病歷率等。病歷書寫合格率達(dá)到[X]%以上，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；甲級病歷率達(dá)到[X]%以上，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-合理用藥指標(biāo)（10分）：考核抗菌藥物使用率、抗菌藥物合理使用率、藥品不良反應(yīng)報(bào)告率等?？咕幬锸褂寐士刂圃赱X]%以內(nèi)，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；抗菌藥物合理使用率達(dá)到[X]%以上，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；藥品不良反應(yīng)報(bào)告率達(dá)到[X]%以上，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（5分）：考核基礎(chǔ)護(hù)理合格率、分級護(hù)理合格率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等。基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到[X]%以上，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分；分級護(hù)理合格率達(dá)到[X]%以上，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分；護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率控制在[X]%以內(nèi)，每超過0.1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。2.醫(yī)療效率（30分）-平均住院日（10分）：考核科室平均住院日，平均住院日控制在[X]天以內(nèi)，每超過1天扣2分。-床位周轉(zhuǎn)率（10分）：考核科室床位周轉(zhuǎn)率，床位周轉(zhuǎn)率達(dá)到[X]次/年以上，每降低1次扣1分。-手術(shù)臺(tái)次（5分）：考核科室手術(shù)臺(tái)次，手術(shù)臺(tái)次較上一年度增長[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。-門診人次（5分）：考核科室門診人次，門診人次較上一年度增長[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。3.醫(yī)療費(fèi)用（15分）-次均住院費(fèi)用（10分）：考核科室次均住院費(fèi)用，次均住院費(fèi)用控制在[X]元以內(nèi)，每超過100元扣1分。-藥占比（5分）：考核科室藥占比，藥占比控制在[X]%以內(nèi)，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。4.患者滿意度（15分）-通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式收集患者對科室醫(yī)療服務(wù)的滿意度，患者滿意度達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。（二）醫(yī)技科室績效考核1.工作質(zhì)量（40分）-報(bào)告準(zhǔn)確率（20分）：考核檢查報(bào)告準(zhǔn)確率，報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-危急值報(bào)告及時(shí)率（10分）：考核危急值報(bào)告及時(shí)率，危急值報(bào)告及時(shí)率達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-設(shè)備完好率（10分）：考核設(shè)備完好率，設(shè)備完好率達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。2.工作效率（30分）-檢查完成及時(shí)率（15分）：考核檢查完成及時(shí)率，檢查完成及時(shí)率達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-患者等待時(shí)間（10分）：考核患者平均等待時(shí)間，患者平均等待時(shí)間控制在[X]分鐘以內(nèi)，每超過1分鐘扣1分。-檢查人次（5分）：考核科室檢查人次，檢查人次較上一年度增長[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。3.成本控制（15分）-試劑耗材成本（10分）：考核試劑耗材成本占收入的比例，試劑耗材成本占收入的比例控制在[X]%以內(nèi)，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-設(shè)備維修成本（5分）：考核設(shè)備維修成本，設(shè)備維修成本控制在[X]元以內(nèi)，每超過100元扣1分。4.患者滿意度（15分）-通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式收集患者對科室檢查服務(wù)的滿意度，患者滿意度達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。（三）行政后勤科室績效考核1.工作任務(wù)完成情況（40分）-考核各科室年度工作計(jì)劃、重點(diǎn)工作任務(wù)的完成情況，根據(jù)工作任務(wù)的完成進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行評分。工作任務(wù)按時(shí)完成且質(zhì)量達(dá)標(biāo)得滿分，每未完成一項(xiàng)任務(wù)扣5分；工作任務(wù)完成質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，根據(jù)具體情況扣1-5分。2.服務(wù)質(zhì)量（30分）-臨床科室滿意度（20分）：通過問卷調(diào)查的方式收集臨床科室對行政后勤科室服務(wù)的滿意度，臨床科室滿意度達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。-職工滿意度（10分）：通過問卷調(diào)查的方式收集職工對行政后勤科室服務(wù)的滿意度，職工滿意度達(dá)到[X]%以上得滿分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。3.工作效率（15分）-工作響應(yīng)時(shí)間（10分）：考核行政后勤科室對臨床科室和職工需求的響應(yīng)時(shí)間，工作響應(yīng)時(shí)間控制在[X]小時(shí)以內(nèi)，每超過1小時(shí)扣1分。-工作完成時(shí)間（5分）：考核行政后勤科室各項(xiàng)工作任務(wù)的完成時(shí)間，工作按時(shí)完成得滿分，每延遲1天扣1分。4.成本控制（15分）-辦公用品費(fèi)用（10分）：考核科室辦公用品費(fèi)用，辦公用品費(fèi)用控制在[X]元以內(nèi)，每超過100元扣1分。-水電費(fèi)（5分）：考核科室水電費(fèi)，水電費(fèi)控制在[X]元以內(nèi)，每超過100元扣1分。五、績效考核方法及流程1.考核周期：績效考核以季度為周期進(jìn)行考核，年終進(jìn)行綜合考核。2.數(shù)據(jù)收集：各職能部門負(fù)責(zé)收集相關(guān)考核數(shù)據(jù)，如醫(yī)務(wù)科收集醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率等數(shù)據(jù)；護(hù)理部收集護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)；財(cái)務(wù)科收集醫(yī)療費(fèi)用、成本控制等數(shù)據(jù)；門診部收集門診人次數(shù)據(jù)；設(shè)備科收集設(shè)備完好率、設(shè)備維修成本等數(shù)據(jù)；信息科負(fù)責(zé)提供績效考核所需的相關(guān)信息支持。3.考核評分：各職能部門根據(jù)考核指標(biāo)和數(shù)據(jù)，對各科室進(jìn)行評分，并將評分結(jié)果報(bào)績效考核管理委員會(huì)?？冃Э己斯芾砦瘑T會(huì)對各科室的考核結(jié)果進(jìn)行審核和綜合評定。4.結(jié)果反饋：績效考核結(jié)果經(jīng)醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)審定后，反饋給各科室。各科室對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果后的5個(gè)工作日內(nèi)，向績效考核管理委員會(huì)提出申訴?？冃Э己斯芾砦瘑T會(huì)在收到申訴后的10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴科室。六、績效工資分配辦法1.績效工資總額：績效工資總額根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和收支情況確定，原則上績效工資總額不超過醫(yī)院工資總額的[X]%。2.科室績效工資分配：各科室的績效工資總額根據(jù)科室績效考核得分進(jìn)行分配，計(jì)算公式為：科室績效工資總額=醫(yī)院績效工資總額×（科室績效考核得分/各科室績效考核得分總和）3.個(gè)人績效工資分配：科室內(nèi)部個(gè)人績效工資根據(jù)個(gè)人績效考核得分進(jìn)行分配，計(jì)算公式為：個(gè)人績效工資=科室績效工資總額×（個(gè)人績效考核得分/科室人員績效考核得分總和）七、實(shí)施步驟1.準(zhǔn)備階段（1-2月）-成立醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)，明確各成員的職責(zé)和分工。-制定績效考核方案和實(shí)施細(xì)則，組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。-建立績效考核信息系統(tǒng)，為績效考核提供技術(shù)支持。2.試運(yùn)行階段（3-6月）-按照績效考核方案和實(shí)施細(xì)則進(jìn)行試運(yùn)行，收集各科室和職工的意見和建議。-對試運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和完善，確?？冃Э己朔桨傅目茖W(xué)性和合理性。3.正式實(shí)施階段（7-12月）-正式實(shí)施績效考核方案，嚴(yán)格按照考核指標(biāo)和流程進(jìn)行考核。-定期對績效考核結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。-根據(jù)績效考核結(jié)果進(jìn)行績效工資分配，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)作用。八、監(jiān)督與管理1.成立監(jiān)督小組：成立由醫(yī)院紀(jì)委、工會(huì)等部門組成的監(jiān)督小組，對績效考核工作進(jìn)行全程監(jiān)督，確?？己诉^程公平公正、考核結(jié)果真實(shí)可靠。2.建立投訴機(jī)制：設(shè)立績效考核投訴電話和郵箱，接受職工的投訴和舉報(bào)。對投訴和舉報(bào)的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。3.加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)