醫(yī)院流調(diào)協(xié)議書_第1頁
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醫(yī)院流調(diào)協(xié)議書甲方:[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[醫(yī)院地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[受委托方名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中,需要對相關(guān)人員進行流行病學(xué)調(diào)查(以下簡稱“流調(diào)”)工作,以保障公共衛(wèi)生安全,維護醫(yī)療秩序;乙方具備專業(yè)的流調(diào)服務(wù)能力和經(jīng)驗。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就甲方委托乙方開展醫(yī)院流調(diào)工作事宜達成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.流調(diào)范圍乙方負(fù)責(zé)對甲方指定的在醫(yī)院就診、住院、陪護等相關(guān)人員進行流行病學(xué)調(diào)查。流調(diào)對象包括但不限于確診病例、疑似病例、密切接觸者及其關(guān)聯(lián)人員等。2.流調(diào)內(nèi)容個人基本信息收集,包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號碼等。近期活動軌跡調(diào)查,如發(fā)病前14天內(nèi)的居住地址、工作場所、出行路線、接觸人員等詳細(xì)信息。健康狀況詢問,包括是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,以及癥狀出現(xiàn)的時間、程度等。其他與疫情傳播可能相關(guān)的信息收集,以協(xié)助甲方及相關(guān)部門準(zhǔn)確掌握疫情動態(tài),采取有效的防控措施。3.流調(diào)方式乙方應(yīng)采用合法、合規(guī)、科學(xué)的調(diào)查方法,包括但不限于面對面詢問、查閱相關(guān)記錄、電話訪談等方式進行流調(diào)工作。在流調(diào)過程中,乙方應(yīng)確保調(diào)查信息的真實性、準(zhǔn)確性和完整性,不得誘導(dǎo)、強迫被調(diào)查人員提供虛假信息。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)開展流調(diào)工作,并對乙方的工作進行監(jiān)督和檢查。有權(quán)獲取乙方提交的流調(diào)報告及相關(guān)資料,用于醫(yī)院內(nèi)部管理、疫情防控決策等工作。2.義務(wù)向乙方提供開展流調(diào)工作所需的必要協(xié)助,包括但不限于提供被調(diào)查人員的基本信息、就診記錄、住院病歷等相關(guān)資料。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付服務(wù)費用。對乙方在流調(diào)工作過程中涉及的被調(diào)查人員信息予以保密,不得泄露給任何無關(guān)第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因疫情防控工作需要必須披露的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲取服務(wù)費用。在開展流調(diào)工作過程中,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)、衛(wèi)生健康部門的相關(guān)規(guī)定以及本協(xié)議約定,組建專業(yè)的流調(diào)團隊,配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的工作人員開展流調(diào)工作。嚴(yán)格遵守流調(diào)工作的操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范,確保流調(diào)工作的質(zhì)量和效率。在流調(diào)工作結(jié)束后,及時整理、分析調(diào)查信息,形成準(zhǔn)確、完整的流調(diào)報告,并在約定時間內(nèi)提交給甲方。流調(diào)報告應(yīng)包括但不限于流調(diào)對象的基本信息、活動軌跡、健康狀況、可能的傳播風(fēng)險等內(nèi)容。對在流調(diào)工作過程中知悉的甲方商業(yè)秘密、被調(diào)查人員的個人隱私等信息予以保密,不得向任何第三方披露。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將流調(diào)工作相關(guān)信息用于任何與本協(xié)議無關(guān)的目的。積極配合甲方及相關(guān)部門的疫情防控工作安排,根據(jù)實際情況及時調(diào)整流調(diào)工作方案和進度,確保流調(diào)工作能夠有效支持疫情防控工作的開展。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用甲方應(yīng)向乙方支付的流調(diào)服務(wù)費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此費用為完成本協(xié)議約定的全部流調(diào)工作的包干費用,除本協(xié)議約定的情況外,不因任何因素調(diào)整。2.支付方式本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方完成全部流調(diào)工作,并向甲方提交合格的流調(diào)報告后[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余服務(wù)費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。3.發(fā)票開具乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內(nèi),向甲方開具合法有效的增值稅發(fā)票。四、違約責(zé)任及爭議解決(一)違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停流調(diào)工作,并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)開展流調(diào)工作,導(dǎo)致流調(diào)報告不準(zhǔn)確、不完整或延誤提交,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費重新開展流調(diào)工作,直至提交合格的流調(diào)報告,并賠償甲方因此遭受的損失。若因乙方原因給甲方或第三方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。如因違約行為給對方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失賠償范圍包括但不限于對方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失以及為維權(quán)而支付的合理費用(如律師費、訴訟費、公證費等)。(二)爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的流調(diào)工作全部完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜

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