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文檔簡介
引產手術協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:醫(yī)療機構名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因[具體原因]需要進行引產手術,乙方是具備合法資質的醫(yī)療機構,能夠提供引產手術服務。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協(xié)商,就甲方在乙方進行引產手術事宜達成如下協(xié)議:一、手術內容及相關服務具體描述1.手術項目:引產手術,具體包括但不限于對甲方妊娠[具體孕周]的胎兒進行終止妊娠操作,采取[具體手術方式],如[詳細說明手術方式及可能涉及的步驟]。2.術前檢查:乙方應在手術前為甲方進行全面的身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病篩查(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、B超檢查、心電圖檢查等,以確定甲方身體狀況是否適合進行引產手術,并向甲方提供詳細的檢查報告。3.手術準備:乙方應準備齊全手術所需的設備、器械、藥品等物資,并確保其質量合格、性能良好。手術前,乙方應向甲方及家屬詳細說明手術的過程、風險、注意事項等,解答甲方及家屬的疑問,取得甲方及家屬的書面同意。4.術中操作:乙方應安排具備相應資質和經驗的醫(yī)生進行手術操作,嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,確保手術的安全和順利進行。在手術過程中,如遇突發(fā)情況或意外事件,乙方應采取積極有效的措施進行處理,并及時告知甲方及家屬。5.術后護理:手術后,乙方應安排專業(yè)的護理人員對甲方進行術后護理,密切觀察甲方的身體狀況,包括傷口愈合情況、陰道出血情況、生命體征等,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。乙方應向甲方提供術后康復指導,告知甲方注意休息、飲食、個人衛(wèi)生等方面的事項,以及術后復查的時間和要求。6.術后復查:乙方應按照醫(yī)療規(guī)范要求,在術后規(guī)定的時間內為甲方安排復查,復查項目包括但不限于B超檢查、婦科檢查等,以了解甲方術后身體恢復情況。如復查結果異常,乙方應及時為甲方進行進一步的診斷和治療,并提供相應的醫(yī)療建議。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解引產手術的詳細過程、風險、注意事項等信息,并要求乙方進行充分的解釋和說明。有權要求乙方安排具備相應資質和經驗的醫(yī)生進行手術操作。有權在手術前查閱自己的病歷資料,對檢查結果有疑問時有權要求乙方進一步解釋。有權在術后獲得乙方提供的術后護理、康復指導及復查服務。2.義務如實向乙方告知自己的健康狀況、既往病史、過敏史等信息,不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求進行術前檢查和準備,如按時服藥、禁食禁水等。積極配合乙方的手術操作和術后護理,遵守乙方的各項規(guī)章制度。按照本協(xié)議約定支付手術費用及相關費用。在術后按照乙方的要求進行復查,如有特殊情況及時與乙方聯(lián)系。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實告知自己的健康狀況、既往病史、過敏史等信息。有權按照本協(xié)議約定收取手術費用及相關費用。在甲方不配合手術操作或術后護理,影響手術效果或自身健康時,有權采取相應的措施進行處理。2.義務嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范,為甲方提供安全、有效的引產手術服務。按照本協(xié)議約定的手術內容及相關服務要求,為甲方進行術前檢查、手術準備、術中操作、術后護理及復查等工作。安排具備相應資質和經驗的醫(yī)生和護理人員為甲方提供服務,并向甲方告知其資質和職責。對甲方的病歷資料等信息嚴格保密,不得泄露甲方的隱私。在手術過程中如遇突發(fā)情況或意外事件,及時告知甲方及家屬,并采取積極有效的措施進行處理。如因乙方的過錯導致甲方人身損害或其他損失,乙方應承擔相應的賠償責任。三.費用及支付方式1.手術費用:甲方應向乙方支付引產手術費用共計人民幣[具體金額]元。該費用包含手術費、術前檢查費、術后護理費、藥品費等,但不包括可能出現(xiàn)的特殊檢查、治療費用及并發(fā)癥處理費用。2.支付方式:甲方應在簽訂本協(xié)議之日向乙方支付定金人民幣[具體金額]元;在手術前[具體時間]支付剩余手術費用人民幣[具體金額]元。乙方應在收到甲方支付的費用后,向甲方出具合法有效的收費憑證。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的,乙方有權暫停手術服務,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。若甲方隱瞞或虛報自己的健康狀況、既往病史、過敏史等信息,導致手術出現(xiàn)風險或不良后果,甲方應自行承擔相應的責任,并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方不配合乙方的手術操作、術后護理或復查等工作,影響手術效果或自身健康,甲方應自行承擔相應的責任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的手術內容及相關服務要求為甲方提供服務,或因乙方的過錯導致手術出現(xiàn)醫(yī)療事故或其他不良后果,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于退還甲方已支付的費用、賠償甲方因此遭受的人身損害和財產損失等。若乙方泄露甲方的隱私信息,乙方應承擔相應的法律責任,并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間為甲方安排手術、術后護理或復查等服務,每逾期一日,應按照服務費用的[具體比例]向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方退還已支付的費用及支付違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,
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