2025年老年病科護(hù)理工作總結(jié)暨工作計(jì)劃2025年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌指導(dǎo)與科室團(tuán)隊(duì)的協(xié)同努力下，老年病科護(hù)理工作緊密圍繞“全周期、精準(zhǔn)化、有溫度”的照護(hù)理念，以老年患者多維需求為核心，重點(diǎn)突破高齡、多慢病、失能失智等復(fù)雜病例的護(hù)理難點(diǎn)，全面提升服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度。全年科室共收治患者1826人次，其中80歲以上占比67%，合并3種及以上基礎(chǔ)疾病者達(dá)89%，護(hù)理不良事件發(fā)生率0.08‰（較2024年下降0.12‰），患者滿意度98.6%，各項(xiàng)核心指標(biāo)均達(dá)到或超過醫(yī)院年度目標(biāo)。現(xiàn)將本年度護(hù)理工作開展情況總結(jié)如下，并對(duì)2026年重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行規(guī)劃。一、2025年護(hù)理工作回顧（一）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，筑牢安全底線針對(duì)老年患者生理機(jī)能衰退、自我照護(hù)能力弱的特點(diǎn)，科室以“零差錯(cuò)、零事故”為目標(biāo)，系統(tǒng)優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程。首先，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合Barthel指數(shù)、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工具，為每位患者制定個(gè)性化護(hù)理方案。全年共完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1200人次，難免壓瘡發(fā)生率0.1%（較去年下降0.05個(gè)百分點(diǎn)），通過“翻身卡+動(dòng)態(tài)評(píng)估+營(yíng)養(yǎng)支持”三位一體管理，成功逆轉(zhuǎn)3例Ⅲ期壓瘡患者；跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者占比42%，通過環(huán)境改造（如病房增設(shè)扶手32處、防滑地墊全覆蓋）、家屬宣教（發(fā)放《防跌倒手冊(cè)》800份）及智能監(jiān)測(cè)（床旁安裝離床報(bào)警裝置），全年跌倒事件僅發(fā)生2例（均為非嚴(yán)重傷害），較2024年減少5例。其次，規(guī)范用藥護(hù)理環(huán)節(jié)。針對(duì)老年患者多重用藥（平均每人8.2種）、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高的問題，建立“雙人核對(duì)+用藥提醒+動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”機(jī)制：責(zé)任護(hù)士每日與藥師聯(lián)合核對(duì)醫(yī)囑，為患者制作“可視化用藥卡”（標(biāo)注藥名、劑量、顏色及注意事項(xiàng)），并通過智能手環(huán)設(shè)置用藥提醒；對(duì)使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如抗凝藥、降糖藥）的患者，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，全年未發(fā)生因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重不良事件。（二）深化專科護(hù)理，提升照護(hù)效能老年病科患者多合并心腦血管疾病、糖尿病、認(rèn)知障礙等復(fù)雜情況，科室通過多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，推動(dòng)?？谱o(hù)理向精準(zhǔn)化延伸。一方面，與康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科建立固定協(xié)作機(jī)制，針對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者，聯(lián)合制定“吞咽功能評(píng)估-康復(fù)訓(xùn)練-飲食調(diào)整”一體化方案，全年干預(yù)68例，吞咽功能改善率達(dá)76%；針對(duì)糖尿病患者，實(shí)施“血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)+個(gè)性化飲食指導(dǎo)+運(yùn)動(dòng)處方”管理，糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率從62%提升至78%。另一方面，重點(diǎn)突破失智癥護(hù)理難點(diǎn)，通過“記憶激活療法”“環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練”等特色干預(yù)，為82例阿爾茨海默病患者建立“個(gè)人記憶檔案”（收集老照片、熟悉物品），在病房設(shè)置“記憶角”，配合音樂療法、懷舊療法，有效緩解患者焦慮行為（攻擊性行為發(fā)生率下降40%）。此外，科室積極開展護(hù)理科研與創(chuàng)新，以“老年患者衰弱綜合征護(hù)理干預(yù)”為課題，聯(lián)合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所收集臨床數(shù)據(jù)1200份，初步形成“衰弱評(píng)估-營(yíng)養(yǎng)支持-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”的干預(yù)路徑，相關(guān)論文《基于衰弱指數(shù)的老年患者分級(jí)護(hù)理模式構(gòu)建》被《中國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志》錄用。（三）踐行人文關(guān)懷，傳遞照護(hù)溫度老年患者常伴隨孤獨(dú)、焦慮等心理問題，科室將“身心共護(hù)”理念貫穿護(hù)理全程。一方面，推行“一患一策”個(gè)性化關(guān)懷：為獨(dú)居老人建立“親情聯(lián)系簿”，每周協(xié)助視頻通話；為聽力障礙患者配備字幕機(jī)、手寫溝通板；為臨終患者開展“舒緩護(hù)理”，聯(lián)合心理科進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，全年完成安寧療護(hù)案例23例，家屬滿意度100%。另一方面，創(chuàng)新開展“銀齡課堂”，每月組織健康講座（內(nèi)容涵蓋慢病管理、防詐騙、智能設(shè)備使用等），吸引患者及家屬參與400余人次，既普及健康知識(shí)，又緩解患者對(duì)疾病的恐懼。（四）強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)，賦能專業(yè)成長(zhǎng)面對(duì)科室護(hù)士年輕化（30歲以下占比55%）、經(jīng)驗(yàn)參差不齊的現(xiàn)狀，科室構(gòu)建“分層培訓(xùn)+導(dǎo)師帶教+實(shí)戰(zhàn)考核”的能力提升體系。全年開展分層培訓(xùn)24次，內(nèi)容涵蓋老年護(hù)理核心技能（如鼻飼管維護(hù)、導(dǎo)尿管護(hù)理）、溝通技巧、應(yīng)急處置等；為新入職護(hù)士配備“雙導(dǎo)師”（臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士+高年資醫(yī)生），通過“一對(duì)一”帶教，3個(gè)月內(nèi)獨(dú)立上崗率達(dá)90%；每季度組織“案例復(fù)盤會(huì)”，選取典型護(hù)理事件（如跌倒預(yù)防、藥物不良反應(yīng)處理）進(jìn)行情景模擬，全年共演練12次，護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間縮短至30秒內(nèi)。此外，鼓勵(lì)護(hù)士參與學(xué)術(shù)交流，2名護(hù)士赴北京參加全國(guó)老年護(hù)理研討會(huì)，帶回“認(rèn)知癥非藥物干預(yù)”“老年綜合評(píng)估”等先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)并在科室推廣。二、存在的問題與不足盡管全年工作取得一定成效，但對(duì)照老年護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在以下短板：一是年輕護(hù)士對(duì)多慢病共存患者的綜合評(píng)估能力不足，部分護(hù)理措施的針對(duì)性需加強(qiáng)；二是智慧護(hù)理工具的應(yīng)用深度不夠，如智能監(jiān)測(cè)設(shè)備的數(shù)據(jù)整合與分析尚未完全實(shí)現(xiàn)，未能充分發(fā)揮預(yù)警作用；三是家屬照護(hù)能力參差不齊，部分家屬對(duì)老年患者的心理需求關(guān)注不足，影響延續(xù)護(hù)理效果；四是失智癥護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程仍需完善，部分干預(yù)措施的循證依據(jù)有待補(bǔ)充。三、2026年護(hù)理工作計(jì)劃2026年，老年病科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將以“提升?？颇芰?、深化人文照護(hù)、推動(dòng)智慧轉(zhuǎn)型”為目標(biāo)，重點(diǎn)從以下五方面開展工作：（一）聚焦能力提升，打造高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍1.優(yōu)化分層培訓(xùn)體系：針對(duì)N1-N3級(jí)護(hù)士制定差異化培訓(xùn)方案，N1級(jí)護(hù)士強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與溝通技巧（每月2次實(shí)訓(xùn)），N2級(jí)護(hù)士側(cè)重多慢病管理與應(yīng)急處置（每季度1次MDT案例討論），N3級(jí)護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng)科研能力（全年完成1項(xiàng)院級(jí)課題、發(fā)表1篇核心論文）。2.深化導(dǎo)師帶教機(jī)制：推行“責(zé)任導(dǎo)師+?？茖?dǎo)師”雙軌制，責(zé)任導(dǎo)師負(fù)責(zé)日常工作指導(dǎo)，?？茖?dǎo)師（如康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)?？谱o(hù)士）每季度開展1次專題培訓(xùn)，全年覆蓋所有低年資護(hù)士。3.建立能力考核檔案：將老年綜合評(píng)估（CGA）、認(rèn)知功能篩查（MMSE）、吞咽功能評(píng)估等核心技能納入月考核，考核不達(dá)標(biāo)者暫停獨(dú)立值班，直至通過復(fù)訓(xùn)。（二）深耕?？祁I(lǐng)域，完善全周期照護(hù)模式1.推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作常態(tài)化：與藥學(xué)部聯(lián)合建立“老年用藥安全管理小組”，每月開展1次“處方審核-用藥教育-不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”全流程查房；與康復(fù)科共建“早期康復(fù)介入”機(jī)制，對(duì)腦卒中、骨折等患者，入院24小時(shí)內(nèi)完成康復(fù)評(píng)估并啟動(dòng)訓(xùn)練。2.規(guī)范失智癥護(hù)理流程：基于2025年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定《老年病科失智癥患者護(hù)理操作規(guī)范》，明確“環(huán)境調(diào)整、行為干預(yù)、家屬指導(dǎo)”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的具體標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)立“失智癥護(hù)理示范病房”，配置記憶輔助工具（如定位手環(huán)、智能提示屏），年內(nèi)覆蓋50%失智癥患者。3.強(qiáng)化衰弱綜合征干預(yù)：擴(kuò)大“衰弱評(píng)估-干預(yù)”項(xiàng)目覆蓋面，對(duì)65歲以上患者常規(guī)開展衰弱指數(shù)（FI）評(píng)估，針對(duì)輕度衰弱者實(shí)施“營(yíng)養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)”聯(lián)合干預(yù)（每周3次抗阻訓(xùn)練、1次營(yíng)養(yǎng)門診隨訪），目標(biāo)年內(nèi)衰弱進(jìn)展率下降20%。（三）推動(dòng)智慧轉(zhuǎn)型，提升護(hù)理效率與精準(zhǔn)度1.升級(jí)智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：引入老年專用多參數(shù)監(jiān)測(cè)設(shè)備（集成心率、血壓、血氧、體位等數(shù)據(jù)），與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)異常指標(biāo)自動(dòng)預(yù)警（如連續(xù)2次血壓≥180mmHg觸發(fā)提醒）；在病房試點(diǎn)“智能護(hù)理助手”，通過語(yǔ)音交互完成基礎(chǔ)信息采集（如體溫、飲食量），減少護(hù)士文書書寫時(shí)間。2.開發(fā)“護(hù)理決策支持平臺(tái)”：整合老年護(hù)理知識(shí)庫(kù)（涵蓋常見問題處理、循證指南、案例庫(kù)），護(hù)士可通過移動(dòng)終端快速查詢護(hù)理方案；針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者（如壓瘡、跌倒），平臺(tái)自動(dòng)生成個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，提升措施的精準(zhǔn)性。（四）加強(qiáng)家屬教育，構(gòu)建照護(hù)支持網(wǎng)絡(luò)1.實(shí)施“家屬照護(hù)能力提升計(jì)劃”：每月舉辦2次“家屬課堂”，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理操作（如翻身、喂飯）、心理支持技巧（如與失智老人溝通）、應(yīng)急處理（如窒息、低血糖）；為每位患者家屬發(fā)放“照護(hù)手冊(cè)”（含圖文、視頻二維碼），方便居家學(xué)習(xí)。2.建立“家屬互助小組”：選取照護(hù)經(jīng)驗(yàn)豐富的家屬擔(dān)任“照護(hù)志愿者”，定期組織經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)（如“如何應(yīng)對(duì)失智老人夜間躁動(dòng)”），促進(jìn)家屬間的情感支持與知識(shí)共享。（五）深化人文照護(hù)，提升患者幸福感1.拓展“銀齡服務(wù)”內(nèi)涵：在現(xiàn)有“健康講座”基礎(chǔ)上，增設(shè)“興趣活動(dòng)角”（如手工制作、老歌欣賞），鼓勵(lì)患者參與，緩解住院焦慮；為過生日的患者舉辦“微型生日會(huì)”（聯(lián)合家屬、醫(yī)護(hù)人員共同參與），全年覆蓋80%住院患者。2.優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)：與醫(yī)院社工部合作，為臨終