2025年老年病科護理年底工作總結及2026年工作計劃2025年，在醫(yī)院領導的統(tǒng)籌指導及科室醫(yī)護團隊的協(xié)同努力下，老年病科護理工作緊密圍繞“精準照護、人文關懷、質(zhì)量提升”核心目標，結合老年患者多病共存、功能衰退、心理需求復雜的特點，以標準化建設為基礎，以?？颇芰μ嵘秊樽ナ郑曰颊呒凹覍贊M意度為導向，全面推進各項護理工作落實?，F(xiàn)將本年度工作總結如下，并對2026年重點工作進行規(guī)劃。一、2025年護理工作總結（一）夯實基礎護理，保障患者安全本年度科室收治患者以80歲以上高齡老人為主，平均年齡82.6歲，其中合并3種及以上基礎疾病者占比78%，失能/半失能患者占比45%，跌倒高風險患者占比62%，壓瘡高風險患者占比35%。針對高風險人群，護理團隊以“預防為主、動態(tài)評估”為原則，構建全流程安全防護體系：1.風險評估標準化：升級“老年綜合評估（CGA）+?？骑L險評估”雙評估模式，將跌倒、壓瘡、誤吸等12項風險評估納入入院2小時必查項目，病情變化時即時復評。全年完成評估記錄1286份，評估準確率較去年提升15%。2.干預措施精準化：針對壓瘡高風險患者，推廣使用分區(qū)充氣床墊、水膠體敷料等新型防護工具，配合每2小時動態(tài)翻身記錄及皮膚觀察表，全年院內(nèi)壓瘡發(fā)生率0.3‰（去年0.8‰），院外帶入壓瘡愈合率達89%。針對跌倒高風險患者，實施“環(huán)境-行為-工具”三重干預：病房增設防滑地墊、夜間感應燈，為患者配備防滑鞋，對服用鎮(zhèn)靜類藥物患者實施“紅手環(huán)”警示標識，全年跌倒事件發(fā)生率0.5次/千床日（去年1.2次），無跌倒致重傷事件。3.基礎護理精細化：制定《老年患者生活護理操作指南（2.0版）》，細化進食、如廁、清潔等18項生活護理流程。針對吞咽障礙患者，推廣“3-3-3”喂食法（每次喂食3ml、間隔3秒、確認3次吞咽），配合增稠劑規(guī)范使用，誤吸發(fā)生率較去年下降40%；為失禁患者建立“評估-干預-反饋”循環(huán)管理，使用新型防漏尿墊結合會陰部皮膚屏障膏，失禁相關性皮炎發(fā)生率從12%降至5%。（二）深化?？谱o理，提升照護質(zhì)量圍繞老年綜合征管理及慢性病全程照護，護理團隊通過多學科協(xié)作（MDT）、?？婆嘤柤凹夹g創(chuàng)新，推動護理服務從“基礎照護”向“專業(yè)干預”延伸：1.老年綜合征干預成效顯著：成立“認知障礙護理小組”“營養(yǎng)支持小組”“疼痛管理小組”3個?？菩〗M，針對高發(fā)的認知障礙（占比52%）、營養(yǎng)不良（占比41%）、慢性疼痛（占比68%）開展專項干預。認知障礙小組采用“回憶療法+音樂療法+現(xiàn)實導向訓練”組合干預，為86例阿爾茨海默病患者制定個性化認知訓練計劃，3個月后簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分平均提升2.3分；營養(yǎng)支持小組聯(lián)合營養(yǎng)科，通過“24小時膳食回顧+血清白蛋白監(jiān)測”動態(tài)調(diào)整飲食方案，為123例營養(yǎng)不良患者實施口服營養(yǎng)補充（ONS），出院時血清前白蛋白達標率從58%提升至79%；疼痛管理小組推廣“數(shù)字疼痛評分+行為觀察量表”雙評估，配合非藥物鎮(zhèn)痛（經(jīng)皮電刺激、熱敷）及藥物滴定，慢性疼痛控制有效率達85%（去年72%）。2.慢性病管理實現(xiàn)全程覆蓋：針對高血壓、糖尿病、心力衰竭等老年常見病，制定“入院-住院-出院”全周期護理路徑。例如，為糖尿病患者建立“三餐前血糖監(jiān)測+飲食日記+胰島素注射指導”管理模式，住院期間血糖達標率從65%提升至82%；為心力衰竭患者實施“出入量精細化管理+體重監(jiān)測+限鹽指導”，住院期間急性加重率下降28%。同時，通過“護理隨訪APP”開展出院后延續(xù)護理，全年完成隨訪1123人次，患者用藥依從性從68%提升至81%，再住院率下降15%。（三）強化人文關懷，改善照護體驗針對老年患者“身-心-社”整體需求，護理團隊將人文關懷融入日常照護，重點關注孤獨感、失能恐懼及終末期心理支持：1.心理支持常態(tài)化：建立“護士-患者-家屬”三方溝通機制，每日開展10-15分鐘“溫馨對話”，關注患者情緒變化。針對獨居、喪偶等高危人群，聯(lián)合醫(yī)院社工部開展“銀齡陪伴”活動，組織志愿者每周固定時間陪聊、讀報，全年開展活動42次，覆蓋患者78人次，患者孤獨量表（UCLA）評分平均下降4.1分。2.家屬支持系統(tǒng)化：開設“老年照護課堂”，每月2次由高年資護士講解翻身、喂食、用藥等家庭護理技能，全年開展24期，參與家屬312人次，發(fā)放《家庭照護手冊》400份。針對終末期患者家屬，實施“哀傷輔導四步法”（信息告知-情緒接納-照護指導-后續(xù)隨訪），成功緩解23例家屬的急性哀傷反應。3.環(huán)境優(yōu)化細節(jié)化：改造病房環(huán)境，增設適老化設施（如低位呼叫鈴、扶手高度調(diào)整），在公共區(qū)域設置“記憶角”（放置老照片、懷舊物品），在治療室播放輕音樂緩解緊張情緒。全年患者滿意度調(diào)查中，“護理態(tài)度”“環(huán)境舒適度”兩項得分分別為9.6分（滿分10分）和9.3分，較去年提升0.4分。（四）聚焦團隊建設，增強專業(yè)能力1.分層培訓體系化：實施“N0-N4”級護士分層培訓，針對低年資護士（N0-N1）重點強化基礎操作及風險評估能力，通過“導師制”一對一帶教，全年考核通過率100%；針對高年資護士（N2-N4）側重專科護理及管理能力培養(yǎng)，選派5名護士參加老年護理專科培訓，2名護士取得老年護理專科證書（CN），團隊?？瞥肿C率從15%提升至28%。2.科研教學協(xié)同化：參與醫(yī)院“老年患者跌倒預警模型構建”課題研究，收集臨床數(shù)據(jù)3000余條，完成論文2篇（其中1篇被核心期刊錄用）；承擔護理院校實習帶教任務，帶教實習生42名，通過“案例教學+情景模擬”提升學生老年護理實踐能力，實習考核優(yōu)秀率達85%。3.質(zhì)量改進持續(xù)化：運用PDCA循環(huán)開展質(zhì)量改進項目6項，其中“降低老年患者靜脈穿刺失敗率”項目通過規(guī)范穿刺前評估（血管彈性、充盈度）、使用超聲引導技術，失敗率從18%降至8%；“提高護理文書書寫規(guī)范率”項目通過制定模板、定期抽查反饋，規(guī)范率從82%提升至95%。（五）存在問題與不足1.人力資源配置與需求不匹配：科室開放床位50張，護理人員編制22名（含規(guī)培生），床護比1:0.44（低于國家要求1:0.6），夜班壓力大，部分護士長期處于高負荷狀態(tài)。2.護理技術標準化程度待提升：部分?？谱o理（如認知障礙非藥物干預）缺乏統(tǒng)一操作標準，不同護士執(zhí)行效果存在差異。3.家屬參與度存在兩極分化：部分家屬照護意愿強但能力不足，部分家屬因工作繁忙將照護責任完全轉(zhuǎn)移給醫(yī)院，增加護理負擔。4.科研轉(zhuǎn)化能力需加強：目前以數(shù)據(jù)收集為主，高質(zhì)量臨床研究較少，護理技術創(chuàng)新成果推廣不足。二、2026年護理工作計劃2026年，老年病科護理工作將以“補短板、強?？啤⑻崞焚|(zhì)”為目標，重點圍繞以下方向推進：（一）優(yōu)化資源配置，保障護理安全1.爭取增加護理編制：向醫(yī)院申請新增編制5名，優(yōu)先補充夜班人力；推行“彈性排班+備班制度”，根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整人力，高峰時段（如晨間護理、治療集中期）增加機動護士，緩解人力緊張。2.強化高風險環(huán)節(jié)管理：升級跌倒、壓瘡風險評估工具，引入智能監(jiān)測設備（如床旁跌倒預警傳感器、皮膚壓力監(jiān)測貼），實現(xiàn)風險數(shù)據(jù)實時上傳及預警；制定《老年患者急救護理流程（2026版）》，每季度開展情景模擬演練，提升急危重癥搶救能力。（二）深化?？平ㄔO，提升照護水平1.完善?？谱o理標準：聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、營養(yǎng)科等科室，制定《老年認知障礙護理操作規(guī)范》《老年營養(yǎng)不良護理路徑》等6項專科標準，通過“標準學習-操作示范-考核達標”三步法確保落實。2.拓展延續(xù)護理服務：與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動照護模式，選派專科護士每月到社區(qū)開展老年護理指導；開發(fā)“銀齡照護”小程序，提供在線咨詢、護理視頻教學、用藥提醒等功能，覆蓋出院患者及社區(qū)老人。3.加強多學科協(xié)作（MDT）：固定每周三下午開展MDT會診，邀請醫(yī)生、康復治療師、心理師等參與，針對復雜病例制定“一人一策”護理方案，重點關注失能老人功能康復及終末期患者癥狀管理。（三）創(chuàng)新人文關懷，提升患者體驗1.打造“溫暖病房”品牌：在現(xiàn)有基礎上，增設“記憶咖啡館”（供認知障礙患者進行社交活動）、“家屬休息角”（提供免費茶點、照護知識手冊）；開展“生日關懷”“節(jié)日慰問”活動，為住院老人慶祝生日，重要節(jié)日組織醫(yī)患聯(lián)歡，增強患者歸屬感。2.加強家屬能力建設：建立“家屬照護能力分級培訓”體系，根據(jù)家屬照護意愿和能力分為“基礎組”“進階組”，基礎組重點培訓生活護理技能，進階組增加康復訓練、心理支持等內(nèi)容；組建“家屬互助小組”，鼓勵照護經(jīng)驗豐富的家屬分享心得，形成支持網(wǎng)絡。（四）推進團隊發(fā)展，激發(fā)創(chuàng)新活力1.加強人才梯隊建設：制定“?？谱o士培養(yǎng)計劃”，計劃選派8名護士參加老年護理、安寧療護等專科培訓，目標2026年底專科持證率達40%；開展“護理創(chuàng)新之星”評選活動，鼓勵護士參與技術改進（如改良防跌倒標識、設計多功能護理墊），對優(yōu)秀項目給予獎勵并推廣應用。2.提升科研轉(zhuǎn)化能力：申報省級課題1項（聚焦“老年失能患者家庭照護者負擔干預研究”），聯(lián)合高校開展數(shù)據(jù)挖掘分析；推動“老年跌倒預警模型”“認知訓練工具包”等科研成果轉(zhuǎn)化，爭取形成可復制的護理方案。3.強化質(zhì)量持續(xù)改進：選取“降低老年患者導管非計劃性拔管率”“提高失禁患者皮膚