2025年耳鼻喉科醫(yī)師耳鼻喉常見疾病診治常識考核試題及答案解析單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于鼻科常見疾病？A.過敏性鼻炎B.慢性咽炎C.鼻竇炎D.鼻息肉答案：B答案分析：慢性咽炎是咽部疾病，并非鼻科常見疾病，A、C、D選項均為鼻科常見病癥。2.分泌性中耳炎的主要特征是：A.耳痛劇烈B.鼓膜穿孔C.中耳積液D.聽力突然下降答案：C答案分析：分泌性中耳炎以中耳積液及聽力下降為主要特征，耳痛不劇烈，一般無鼓膜穿孔，聽力多為漸進性下降。3.急性扁桃體炎最常見的致病菌是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C答案分析：急性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌引起，其他細菌也可致病，但不是最常見的。4.變應性鼻炎的典型癥狀不包括：A.陣發(fā)性噴嚏B.大量清水樣涕C.鼻癢D.發(fā)熱答案：D答案分析：變應性鼻炎典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻癢和鼻塞，一般無發(fā)熱癥狀。5.梅尼埃病的主要癥狀不包括：A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.咽痛答案：D答案分析：梅尼埃病主要癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳脹滿感，咽痛不是其癥狀。6.鼻出血最常見的部位是：A.鼻腔后部B.中鼻道C.利特爾區(qū)D.下鼻道答案：C答案分析：利特爾區(qū)是鼻中隔前下部的黏膜區(qū)，血管豐富，是鼻出血最常見的部位。7.慢性化膿性中耳炎的主要臨床表現不包括：A.耳流膿B.聽力下降C.眩暈D.鼓膜穿孔答案：C答案分析：慢性化膿性中耳炎主要表現為耳流膿、聽力下降和鼓膜穿孔，眩暈不是其主要表現。8.聲帶小結好發(fā)于：A.聲帶前中1/3交界處B.聲帶后1/3處C.聲門下區(qū)D.杓會厭襞答案：A答案分析：聲帶小結好發(fā)于雙側聲帶前中1/3交界處，是喉部常見的良性病變。9.鼻癤最嚴重的并發(fā)癥是：A.鼻翼軟骨膜炎B.頰部蜂窩織炎C.眼蜂窩織炎D.海綿竇血栓性靜脈炎答案：D答案分析：鼻癤如處理不當，感染可經內眥靜脈、眼上靜脈至海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎，是最嚴重的并發(fā)癥。10.咽異感癥的病因不包括：A.咽部疾病B.鼻部疾病C.精神因素D.肺部疾病答案：D答案分析：咽異感癥病因包括咽部、鼻部疾病及精神因素等，肺部疾病一般不會直接導致咽異感癥。11.以下哪種藥物常用于治療過敏性鼻炎？A.青霉素B.地塞米松C.氨溴索D.氨茶堿答案：B答案分析：地塞米松是糖皮質激素，可減輕鼻黏膜炎癥反應，常用于治療過敏性鼻炎，青霉素用于抗感染，氨溴索是祛痰藥，氨茶堿用于平喘。12.急性會厭炎的主要癥狀是：A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.咳嗽咳痰D.鼻塞流涕答案：B答案分析：急性會厭炎主要癥狀為劇烈的咽喉疼痛、吞咽困難，嚴重時可引起呼吸困難，聲音嘶啞、咳嗽咳痰、鼻塞流涕不是其主要癥狀。13.外耳道癤的主要癥狀是：A.耳內悶脹感B.耳內流水C.劇烈耳痛D.聽力下降答案：C答案分析：外耳道癤為外耳道皮膚局限性化膿性炎癥，主要癥狀是劇烈耳痛，牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇。14.慢性單純性鼻炎的主要特點是：A.持續(xù)性鼻塞B.間歇性、交替性鼻塞C.嗅覺減退D.大量膿涕答案：B答案分析：慢性單純性鼻炎主要特點是間歇性、交替性鼻塞，持續(xù)性鼻塞多見于慢性肥厚性鼻炎，嗅覺減退和大量膿涕不是其主要特點。15.鼻咽癌好發(fā)于：A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.口咽D.喉咽答案：B答案分析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處位置隱蔽，早期不易發(fā)現。16.小兒急性喉炎最主要的癥狀是：A.聲嘶B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉喘鳴D.呼吸困難答案：C答案分析：小兒急性喉炎由于喉部黏膜下組織疏松，炎癥時易發(fā)生腫脹，導致吸氣性喉喘鳴，是其最主要癥狀。17.以下哪種疾病可引起傳導性聽力損失？A.梅尼埃病B.突發(fā)性聾C.中耳炎D.噪聲性聾答案：C答案分析：中耳炎可導致中耳傳音結構功能障礙，引起傳導性聽力損失，梅尼埃病、突發(fā)性聾、噪聲性聾多引起感音神經性聽力損失。18.治療鼻竇炎的常用藥物不包括：A.抗生素B.鼻用糖皮質激素C.減充血劑D.鎮(zhèn)咳藥答案：D答案分析：治療鼻竇炎常用抗生素控制感染、鼻用糖皮質激素減輕炎癥、減充血劑改善鼻腔通氣，鎮(zhèn)咳藥對鼻竇炎治療無直接作用。19.鼻骨骨折復位的最佳時間是：A.傷后立即復位B.傷后12小時C.傷后23小時D.傷后10天內答案：D答案分析：鼻骨骨折復位一般在傷后10天內進行，此時局部腫脹未完全消退，復位較容易。20.喉阻塞的主要臨床表現不包括：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.三凹征答案：B答案分析：喉阻塞主要表現為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和三凹征，呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道阻塞性疾病。多項選擇題1.以下屬于耳部常見癥狀的有：A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈答案：ABCD答案分析：耳痛、耳鳴、聽力下降、眩暈均為耳部常見癥狀，可由多種耳部疾病引起。2.鼻科常用的檢查方法有：A.前鼻鏡檢查B.鼻內鏡檢查C.鼻竇CT檢查D.聽力檢查答案：ABC答案分析：前鼻鏡、鼻內鏡、鼻竇CT檢查用于鼻科疾病診斷，聽力檢查主要用于評估耳部聽力情況，不屬于鼻科常用檢查。3.扁桃體切除術的適應證包括：A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經保守治療無效答案：ABCD答案分析：以上選項均為扁桃體切除術的適應證，可根據患者具體情況選擇手術治療。4.過敏性鼻炎的治療原則包括：A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術治療答案：ABC答案分析：過敏性鼻炎治療原則為避免接觸過敏原、藥物控制癥狀、免疫治療進行脫敏，手術治療一般不作為首選。5.慢性化膿性中耳炎的分型有：A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.漿液型答案：ABC答案分析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，漿液型不是其分型。6.以下哪些疾病可能導致聲音嘶?。緼.聲帶息肉B.急性喉炎C.喉癌D.癔癥性失音答案：ABCD答案分析：聲帶息肉、急性喉炎、喉癌可直接影響聲帶功能導致聲嘶，癔癥性失音是精神因素引起的發(fā)聲障礙。7.鼻出血的局部原因有：A.鼻外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔腫瘤答案：ABCD答案分析：鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等均可損傷鼻腔血管導致鼻出血。8.急性咽炎的臨床表現有：A.咽痛B.發(fā)熱C.咽部干燥感D.吞咽困難答案：ABCD答案分析：急性咽炎主要表現為咽痛、發(fā)熱、咽部干燥感，嚴重時可出現吞咽困難。9.梅尼埃病的治療方法包括：A.一般治療B.藥物治療C.手術治療D.康復治療答案：ABC答案分析：梅尼埃病治療包括一般治療（如低鹽飲食等）、藥物治療（控制眩暈等癥狀）、手術治療（適用于保守治療無效者），康復治療不是主要治療方法。10.喉部的生理功能有：A.呼吸功能B.發(fā)聲功能C.保護功能D.吞咽功能答案：ABC答案分析：喉部具有呼吸、發(fā)聲、保護功能，吞咽功能主要由咽部和食管完成。判斷題1.變應性鼻炎是一種感染性疾病。（×）答案分析：變應性鼻炎是由過敏原引起的非感染性炎癥性疾病。2.分泌性中耳炎患者應積極行鼓膜穿刺抽液治療。（√）答案分析：鼓膜穿刺抽液可有效清除中耳積液，改善癥狀，是分泌性中耳炎的重要治療方法。3.慢性扁桃體炎患者一定需要行扁桃體切除術。（×）答案分析：慢性扁桃體炎是否手術需根據病情判斷，如發(fā)作不頻繁、癥狀較輕可保守治療。4.鼻出血時應仰頭，防止血液流出。（×）答案分析：鼻出血時仰頭會使血液流入咽部，可能導致誤吸或吞咽，正確方法是低頭并按壓鼻翼。5.聲帶小結患者應禁聲休息。（√）答案分析：禁聲休息可減少聲帶摩擦，利于小結消退，是聲帶小結的重要治療措施。6.急性會厭炎主要由病毒感染引起。（×）答案分析：急性會厭炎主要由細菌感染引起，病毒感染較少見。7.外耳道耵聹栓塞可引起聽力下降。（√）答案分析：耵聹栓塞堵塞外耳道，阻礙聲音傳導，可導致傳導性聽力下降。8.鼻息肉患者一般不會出現嗅覺減退。（×）答案分析：鼻息肉可堵塞鼻腔，影響氣味分子到達嗅區(qū)，常導致嗅覺減退。9.小兒急性喉炎病情發(fā)展迅速，易發(fā)生喉阻塞。（√）答案分析：小兒喉部解剖特點使其在發(fā)生炎癥時易腫脹，病情發(fā)展快，易出現喉阻塞。10.慢性鼻竇炎患者可長期使用減充血劑滴鼻。（×）答案分析：長期使用減充血劑可導致藥物性鼻炎，加重鼻塞，一般使用不超過7天。簡答題1.簡述分泌性中耳炎的治療原則。答案：治療原則為清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療。包括：①非手術治療：抗生素控制感染；糖皮質激素減輕炎癥；保持鼻腔及咽鼓管通暢，可用減充血劑滴鼻；咽鼓管吹張。②手術治療：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術、鼓膜置管術等。答案分析：分泌性中耳炎主要問題是中耳積液和通氣引流障礙，針對病因和癥狀采取相應治療措施，非手術治療可緩解輕癥，手術治療用于病情較重或保守治療無效者。2.簡述過敏性鼻炎的診斷標準。答案：①具有鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞4項癥狀中至少2項，每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上；②變應原皮膚點刺試驗陽性，和/或血清特異性IgE陽性；③排除其他疾病引起的鼻癥狀。答案分析：根據典型癥狀、過敏原檢測結果及排除其他疾病進行綜合診斷，以明確是否為過敏性鼻炎。3.簡述慢性化膿性中耳炎的治療方法。答案：①病因治療：積極治療上呼吸道疾病。②局部治療：單純型以局部用藥為主，用抗生素滴耳液；骨瘍型引流通暢者可先滴藥治療，引流不暢或疑有并發(fā)癥者須行手術治療；膽脂瘤型應盡早手術治療。③手術治療：目的是清除病灶，重建聽力。答案分析：不同類型慢性化膿性中耳炎治療方法有所不同，需根據病變特點選擇合適治療方式，手術治療可有效清除病灶，改善聽力。4.簡述急性扁桃體炎的臨床表現。答案：①全身癥狀：起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力等。②局部癥狀：劇烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困難；下頜角淋巴結腫大，有時感到轉頭不便。小兒患者可因扁桃體過度肥大而出現睡眠打鼾、呼吸不暢。答案分析：急性扁桃體炎既有全身感染癥狀，又有局部炎癥表現，了解這些表現有助于及時診斷和治療。5.簡述喉阻塞的分度及治療原則。答案：分度：①一度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難。②二度：安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食。③三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，三凹征顯著，有煩躁不安、不易入睡、不愿進食等癥狀。④四度：呼吸極度困難，患者坐臥不安、手足亂動、出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，最后昏迷、窒息。治療原則：一度：明確病因，積極治療。二度：因炎癥引起者，用足量抗生素和糖皮質激素治療；因異物等引起者，盡快去除病因。三度：炎癥引起者，藥物治療效果不佳，宜早行氣管切開術；異物等引起者，可先試取異物，如無效則行氣管切開術。四度：立即行氣管切開術，情況緊急時可先行環(huán)甲膜切開術。答案分析：根據呼吸困難程度對喉阻塞分度，不同分度采取不同治療原則，以確保患者呼吸通暢，避免窒息等嚴重后果。案例分析題患者，男性，35歲，因“反復鼻塞、流涕3年，加重1周”就診?；颊?年來經常出現鼻塞，呈間歇性、交替性，流涕為白色黏涕，有時伴有打噴嚏。近1周來，鼻塞加重，流涕增多，為黃色膿涕，伴有嗅覺減退。檢查：雙側下鼻甲腫大，表面光滑，對麻黃堿收縮反應良好，中鼻道可見膿性分泌物。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性單純性鼻炎急性發(fā)作合并鼻竇炎。答案分析：患者有長期間歇性、交替性鼻塞，下鼻甲腫大且對麻黃堿收縮反應良好，符合慢性單純性鼻炎表現；近期出現黃色膿涕、嗅覺減退，中鼻道有膿性分泌物，提示合并鼻竇炎。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：可進一步行鼻內鏡檢查，更清晰觀察鼻腔及鼻竇開口情況；鼻竇CT檢查，明確鼻竇病變范圍和程度。答案分