2025年肝膽外科醫(yī)師肝膽疾病診治能力評(píng)估模擬考試試題及答案解析_第1頁(yè)
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2025年肝膽外科醫(yī)師肝膽疾病診治能力評(píng)估模擬考試試題及答案解析1.患者,男,55歲。右上腹隱痛伴低熱3個(gè)月。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)。查體:體溫37.8℃,鞏膜輕度黃染,肝肋下3.0cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未及,腹部有彌漫性壓痛,有肌緊張及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液體。最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌破裂B.肝膿腫破裂C.肝血管瘤破裂D.急性膽囊炎穿孔答案:A答案分析:患者右上腹隱痛伴低熱,肝大質(zhì)硬,突發(fā)劇痛伴血性腹腔積液,考慮原發(fā)性肝癌破裂可能性大。肝膿腫多有高熱等全身感染癥狀;肝血管瘤一般無(wú)明顯癥狀;急性膽囊炎穿孔多有膽囊炎病史,無(wú)肝大質(zhì)硬表現(xiàn)。2.下列關(guān)于肝囊腫的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A.先天性肝囊腫最為常見(jiàn)B.多為單發(fā)性C.常無(wú)癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)D.超聲檢查是首選的診斷方法答案:B答案分析:肝囊腫多為多發(fā)性,先天性肝囊腫最常見(jiàn),常無(wú)癥狀,多在體檢發(fā)現(xiàn),超聲是首選診斷方法。3.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)答案:C答案分析:膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑,如膽管結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致細(xì)菌逆行入肝。4.肝癌患者肝葉切除手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.肺部感染B.肝膿腫C.出血D.腹腔感染答案:C答案分析:肝葉切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi),手術(shù)創(chuàng)面易出血,是重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥。肺部感染、肝膿腫、腹腔感染多在術(shù)后較晚出現(xiàn)。5.下列哪種肝癌的病理類(lèi)型最常見(jiàn)A.肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.混合性肝癌D.透明細(xì)胞癌答案:A答案分析:肝細(xì)胞癌是肝癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,約占原發(fā)性肝癌的90%。6.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A.超聲檢查B.CT檢查C.甲胎蛋白測(cè)定D.血清堿性磷酸酶測(cè)定答案:C答案分析:甲胎蛋白(AFP)是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物,陽(yáng)性率約70%。超聲、CT有助于發(fā)現(xiàn)肝臟占位,但特異性不如AFP。血清堿性磷酸酶在多種肝臟疾病及骨病等都可升高,特異性差。7.肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.壓迫周?chē)M織B.破裂出血C.血栓形成D.惡變答案:B答案分析:肝海綿狀血管瘤破裂出血可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。壓迫周?chē)M織多引起相應(yīng)癥狀;血栓形成一般不致命;惡變極為罕見(jiàn)。8.患者,女,40歲。右上腹疼痛伴黃疸1周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽囊增大,膽總管直徑1.5cm,內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán),后方伴聲影。最可能的診斷是A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.膽總管結(jié)石D.壺腹癌答案:C答案分析:患者有右上腹疼痛、黃疸,超聲示膽總管擴(kuò)張且內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,提示膽總管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;膽囊結(jié)石一般無(wú)膽總管擴(kuò)張;壺腹癌多表現(xiàn)為無(wú)痛性黃疸。9.關(guān)于肝包蟲(chóng)病的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)是主要治療方法B.囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)是常用術(shù)式C.術(shù)前可使用抗包蟲(chóng)藥物D.對(duì)有過(guò)敏史者可立即手術(shù)答案:D答案分析:對(duì)有過(guò)敏史者,應(yīng)先進(jìn)行抗過(guò)敏等治療,待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù),不能立即手術(shù)。手術(shù)是主要治療方法,囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)常用,術(shù)前可使用抗包蟲(chóng)藥物。10.肝移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染B.排斥反應(yīng)C.血管并發(fā)癥D.膽道并發(fā)癥答案:A答案分析:肝移植術(shù)后,由于患者免疫功能受抑制,感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,排斥反應(yīng)、血管并發(fā)癥、膽道并發(fā)癥也可發(fā)生,但相對(duì)感染發(fā)生率低。11.下列哪項(xiàng)不是肝門(mén)部膽管癌的臨床表現(xiàn)A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.膽囊腫大答案:D答案分析:肝門(mén)部膽管癌主要表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、腹痛、消瘦等,由于腫瘤阻塞肝門(mén)部膽管,膽囊多萎縮,一般不會(huì)腫大。12.肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)后,常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹痛D.低血糖答案:D答案分析:TACE術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛等,低血糖不是其常見(jiàn)不良反應(yīng)。13.患者,男,60歲。右上腹隱痛2個(gè)月,伴乏力、消瘦。查體:肝肋下3cm,質(zhì)硬,表面不光滑。AFP500μg/L。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.肝血管瘤答案:C答案分析:患者右上腹隱痛、乏力消瘦,肝大質(zhì)硬,AFP升高,考慮原發(fā)性肝癌可能性大。肝囊腫、肝血管瘤一般AFP正常;肝膿腫多有發(fā)熱等感染癥狀。14.肝外膽管結(jié)石的主要癥狀是A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、嘔吐、腹瀉D.腹痛、腹脹、發(fā)熱答案:A答案分析:肝外膽管結(jié)石典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征,即腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱。休克不是主要癥狀;嘔吐、腹瀉、腹脹不是其特征性表現(xiàn)。15.下列哪種情況不適合行肝切除術(shù)A.單發(fā)的小肝癌B.肝邊緣的腫瘤C.肝功能ChildPughC級(jí)D.患者一般情況良好答案:C答案分析:肝功能ChildPughC級(jí)提示肝功能?chē)?yán)重受損,無(wú)法耐受肝切除術(shù)。單發(fā)小肝癌、肝邊緣腫瘤,若患者一般情況良好,可行肝切除術(shù)。16.肝膿腫的治療原則不包括A.支持治療B.抗生素治療C.膿腫穿刺引流D.立即手術(shù)切除膿腫答案:D答案分析:肝膿腫治療先采用支持治療、抗生素治療,對(duì)較大膿腫可穿刺引流,一般不立即手術(shù)切除膿腫,除非有特殊情況。17.患者,男,50歲。因右上腹疼痛1天入院。查體:體溫38.5℃,右上腹壓痛、反跳痛。超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),后方伴聲影。診斷為急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石。首選的治療方法是A.保守治療B.膽囊造瘺術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)答案:C答案分析:急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石,在患者情況允許時(shí),首選膽囊切除術(shù)。保守治療適用于癥狀較輕或有手術(shù)禁忌者;膽囊造瘺術(shù)多用于病情危重不能耐受膽囊切除者;膽總管探查術(shù)適用于合并膽總管結(jié)石等情況。18.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案:A答案分析:原發(fā)性肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,肝內(nèi)門(mén)靜脈分支有癌栓形成,可導(dǎo)致肝內(nèi)播散。血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。19.關(guān)于肝門(mén)的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝門(mén)分為第一、二、三肝門(mén)B.第一肝門(mén)有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝總管出入C.第二肝門(mén)有肝靜脈出肝D.第三肝門(mén)有副肝靜脈出肝答案:A答案分析:通常所說(shuō)的肝門(mén)是指第一肝門(mén),有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝總管出入;第二肝門(mén)有肝靜脈出肝;第三肝門(mén)有副肝靜脈出肝。一般不把肝門(mén)分為第一、二、三肝門(mén)這種籠統(tǒng)表述。20.患者,女,35歲。右上腹隱痛2年,加重1周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一圓形無(wú)回聲區(qū),邊界清晰,后方回聲增強(qiáng)。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤答案:A答案分析:超聲示圓形無(wú)回聲區(qū),邊界清,后方回聲增強(qiáng),符合肝囊腫表現(xiàn)。肝膿腫多有液性暗區(qū)及周?chē)装Y表現(xiàn);肝癌多為低回聲或高回聲結(jié)節(jié);肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)。21.肝移植術(shù)后免疫抑制劑的使用原則不包括A.早期、足量B.聯(lián)合用藥C.個(gè)體化用藥D.長(zhǎng)期大劑量使用答案:D答案分析:肝移植術(shù)后免疫抑制劑應(yīng)早期、足量、聯(lián)合、個(gè)體化使用,但不能長(zhǎng)期大劑量使用,以免增加感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。22.下列哪種疾病可引起肝內(nèi)膽管擴(kuò)張A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝門(mén)部膽管癌D.肝血管瘤答案:C答案分析:肝門(mén)部膽管癌可阻塞膽管,導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。肝囊腫、肝血管瘤一般不引起膽管擴(kuò)張;肝膿腫主要表現(xiàn)為局部炎癥改變。23.肝癌患者血清中γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γGT)升高的原因是A.肝細(xì)胞破壞B.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生C.膽管梗阻D.以上都是答案:D答案分析:肝癌時(shí),肝細(xì)胞破壞、腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生以及膽管梗阻等都可導(dǎo)致γGT升高。24.患者,男,65歲。右上腹疼痛伴消瘦2個(gè)月。CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉占位性病變,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化,門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤答案:C答案分析:CT表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低,符合肝癌的“快進(jìn)快出”強(qiáng)化特點(diǎn)。肝囊腫無(wú)強(qiáng)化;肝膿腫有環(huán)形強(qiáng)化等表現(xiàn);肝血管瘤是“慢進(jìn)慢出”強(qiáng)化特點(diǎn)。25.肝外膽管損傷的治療原則是A.保守治療B.早期手術(shù)修復(fù)C.延期手術(shù)修復(fù)D.不手術(shù)治療答案:B答案分析:肝外膽管損傷應(yīng)早期手術(shù)修復(fù),以減少并發(fā)癥的發(fā)生,一般不主張保守治療或延期手術(shù)。26.關(guān)于肝門(mén)部膽管癌的術(shù)前評(píng)估,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.了解肝功能情況B.評(píng)估腫瘤的可切除性C.可不考慮血管受累情況D.明確有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案:C答案分析:肝門(mén)部膽管癌術(shù)前需了解肝功能、評(píng)估腫瘤可切除性、明確有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時(shí)要考慮血管受累情況,因?yàn)檠苁芾塾绊懯中g(shù)方式及預(yù)后。27.患者,女,45歲。因右上腹疼痛伴黃疸入院。磁共振胰膽管造影(MRCP)顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽總管狹窄,未見(jiàn)明顯結(jié)石影。最可能的診斷是A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.膽管癌D.胰腺炎答案:C答案分析:患者有右上腹疼痛、黃疸,MRCP示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽總管狹窄無(wú)結(jié)石影,考慮膽管癌可能性大。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管病變;膽囊結(jié)石一般無(wú)膽總管狹窄;胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛等,一般無(wú)膽管擴(kuò)張狹窄表現(xiàn)。28.肝移植供肝的保存方法中,常用的是A.單純低溫保存法B.持續(xù)灌注保存法C.低溫灌注保存法D.常溫保存法答案:A答案分析:肝移植供肝常用單純低溫保存法,操作相對(duì)簡(jiǎn)單。持續(xù)灌注保存法、低溫灌注保存法較復(fù)雜;常溫保存法時(shí)間短,一般不用。29.肝癌患者行射頻消融治療的適應(yīng)證不包括A.單發(fā)腫瘤,直徑≤5cmB.多發(fā)腫瘤,數(shù)目≤3個(gè),最大直徑≤3cmC.肝功能ChildPughC級(jí)D.患者拒絕手術(shù)答案:C答案分析:肝功能ChildPughC級(jí)患者不能耐受射頻消融治療。單發(fā)腫瘤直徑≤5cm、多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個(gè)且最大直徑≤3cm、患者拒絕手術(shù)等情況可考慮射頻消融治療。30.下列關(guān)于肝膿腫的超聲表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A.早期為低回聲或等回聲區(qū)B.膿腫形成后為無(wú)回聲區(qū)C.膿腫壁較厚,不光滑D.后方回聲減弱答案:D答案分析:肝膿腫后方回聲增強(qiáng),而不是減弱。早期為低回聲或等回聲區(qū),膿腫形成后為無(wú)回聲區(qū),膿腫壁較厚不光滑。31.患者,男,52歲。右上腹隱痛伴乏力半年。AFP800μg/L,超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一5cm×6cm的低回聲區(qū),邊界不清。最適宜的治療方法是A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)C.射頻消融術(shù)D.放療答案:A答案分析:患者AFP升高,肝內(nèi)有占位,考慮肝癌,腫瘤為單發(fā)且無(wú)其他禁忌證,手術(shù)切除是首選治療方法。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)多用于不能手術(shù)切除者;放療一般不作為首選。32.肝門(mén)部膽管癌的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重B.可伴有皮膚瘙癢C.大便顏色加深D.尿色加深答案:C答案分析:肝門(mén)部膽管癌導(dǎo)致膽汁排泄受阻,大便顏色變淺,而不是加深。可出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重、皮膚瘙癢、尿色加深等表現(xiàn)。33.肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后A.1周內(nèi)B.13周C.36周D.6周以后答案:B答案分析:肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后13周。34.關(guān)于肝囊腫的治療,下列哪項(xiàng)是正確的A.直徑小于5cm的囊腫均需手術(shù)治療B.囊腫穿刺抽液后注入無(wú)水乙醇C.囊腫合并感染時(shí)不能手術(shù)D.所有肝囊腫都需治療答案:B答案分析:直徑小于5cm且無(wú)癥狀的囊腫一般不需治療;囊腫合并感染可手術(shù)治療;不是所有肝囊腫都需治療。囊腫穿刺抽液后注入無(wú)水乙醇是一種治療方法。35.患者,男,48歲。右上腹疼痛3天,伴發(fā)熱。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉一液性暗區(qū),邊界不清,周?chē)械突芈晻?。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤答案:B答案分析:患者有腹痛、發(fā)熱,超聲示肝內(nèi)液性暗區(qū),邊界不清,周?chē)械突芈晻?,符合肝膿腫表現(xiàn)。肝囊腫邊界清;肝癌多為實(shí)質(zhì)性占位;肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)。36.肝癌患者出現(xiàn)低血糖癥的原因是A.腫瘤消耗葡萄糖B.肝功能受損致肝糖原儲(chǔ)備減少C.腫瘤分泌胰島素樣物質(zhì)D.以上都是答案:D答案分析:肝癌患者出現(xiàn)低血糖癥與腫瘤消耗葡萄糖、肝功能受損致肝糖原儲(chǔ)備減少、腫瘤分泌胰島素樣物質(zhì)等因素有關(guān)。37.肝外膽管結(jié)石合并急性膽管炎時(shí)的典型表現(xiàn)是A.夏科(Charcot)三聯(lián)征B.雷諾(Reynolds)五聯(lián)征C.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性D.庫(kù)瓦濟(jì)埃(Courvoisier)征陽(yáng)性答案:A答案分析:肝外膽管結(jié)石合并急性膽管炎典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征,即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。Reynolds五聯(lián)征見(jiàn)于急性梗阻性化膿性膽管炎;Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于急性膽囊炎;Courvoisier征陽(yáng)性提示胰頭癌等。38.肝移植術(shù)后慢性排斥反應(yīng)的主要病理改變是A.血管內(nèi)膜纖維化B.肝細(xì)胞壞死C.膽管上皮損傷D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案:A答案分析:肝移植術(shù)后慢性排斥反應(yīng)主要病理改變是血管內(nèi)膜纖維化,導(dǎo)致肝臟缺血等。39.患者,女,38歲。右上腹隱痛2個(gè)月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左葉一圓形高回聲結(jié)節(jié),邊界清,內(nèi)部呈網(wǎng)格狀。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤答案:D答案分析:超聲表現(xiàn)為圓形高回聲結(jié)節(jié),邊界清,內(nèi)部呈網(wǎng)格狀,符合肝血管瘤特點(diǎn)。肝囊腫為無(wú)回聲區(qū);肝膿腫有炎癥表現(xiàn);肝癌多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)。40.肝門(mén)部膽管癌手術(shù)切除的關(guān)鍵是A.切除腫瘤B.重建膽道C.清掃淋巴結(jié)D.保護(hù)肝臟功能答案:B答案分析:肝門(mén)部膽管癌手術(shù)切除后,重建膽道保證膽汁引流是關(guān)鍵,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。切除腫瘤、清掃淋巴結(jié)、保護(hù)肝臟功能也很重要,但重建膽道是核心。41.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要病原菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌B.多為單發(fā)膿腫C.起病急,全身中毒癥狀明顯D.可伴有寒戰(zhàn)、高熱答案:B答案分析:細(xì)菌性肝膿腫多為多發(fā)性,主要病原菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,起病急,全身中毒癥狀明顯,可伴有寒戰(zhàn)、高熱。42.患者,男,58歲。右上腹疼痛伴黃疸1個(gè)月。CT檢查發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部占位性病變,侵犯門(mén)靜脈。最適宜的治療方法是A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)C.放療D.姑息性引流術(shù)答案:D答案分析:患者肝門(mén)部占位侵犯門(mén)靜脈,手術(shù)切除困難,此時(shí)可采用姑息性引流術(shù)緩解黃疸等癥狀。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)多用于肝癌;放療對(duì)該情況效果有限。43.肝囊腫與肝膿腫的主要鑒別點(diǎn)是A.有無(wú)發(fā)熱B.有無(wú)腹痛C.超聲表現(xiàn)D.血常規(guī)檢查答案:C答案分析:超聲表現(xiàn)是鑒別肝囊腫與肝膿腫的主要依據(jù),肝囊腫為無(wú)回聲區(qū),邊界清;肝膿腫有炎癥表現(xiàn)及液性暗區(qū)等。發(fā)熱、腹痛、血常規(guī)檢查雖有差異,但不是主要鑒別點(diǎn)。44.肝癌患者的飲食原則是A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.低蛋白、低熱量、高維生素答案:A答案分析:肝癌患者身體消耗大,需高蛋白、高熱量、高維生素飲食以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。45.肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常,首先考慮的并發(fā)癥是A.感染B.排斥反應(yīng)C.血管并發(fā)癥D.膽道并發(fā)癥答案:A答案分析:肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常,首先考慮感染,因?yàn)榛颊呙庖吖δ苁芤种?,易發(fā)生感染。排斥反應(yīng)、血管并發(fā)癥、膽道并發(fā)癥也可出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),但感染最常見(jiàn)。46.患者,女,42歲。右上腹疼痛伴惡心、

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