2025年產(chǎn)科分娩并發(fā)癥護(hù)理處理要點(diǎn)考核試題及答案解析單選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A答案分析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，子宮收縮無力會(huì)使胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉致出血。2.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.突然出現(xiàn)煩躁、嗆咳B.呼吸困難、發(fā)紺C.產(chǎn)后陰道大量流血，血液不凝D.高熱答案：D答案分析：羊水栓塞典型表現(xiàn)有突發(fā)煩躁、嗆咳、呼吸困難發(fā)紺，后期有凝血功能障礙致產(chǎn)后出血不凝，一般無高熱。3.關(guān)于子宮破裂的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦B.梗阻性難產(chǎn)是常見原因C.子宮破裂均有劇烈腹痛D.破裂后可出現(xiàn)休克癥狀答案：C答案分析：子宮破裂不完全破裂時(shí)腹痛可不劇烈，并非所有子宮破裂都有劇烈腹痛。4.產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（）A.平臥位B.頭高足低位C.左側(cè)臥位，抬高臀部D.半坐臥位答案：C答案分析：胎膜早破時(shí)取左側(cè)臥位抬高臀部可防止臍帶脫垂。5.產(chǎn)后出血患者輸血時(shí)，最適宜的血液制品是（）A.全血B.新鮮冰凍血漿C.濃縮紅細(xì)胞D.血小板答案：C答案分析：產(chǎn)后出血主要是失血致貧血，濃縮紅細(xì)胞可快速提升攜氧能力改善貧血。6.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后宮縮乏力性出血的特點(diǎn)（）A.子宮輪廓不清B.出血呈間歇性C.血色暗紅D.胎兒娩出后即見陰道大量流血答案：D答案分析：宮縮乏力性出血多在胎盤娩出后，而非胎兒娩出后立即大量流血。7.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸循環(huán)衰竭B.急性腎衰竭C.DIC引起的出血D.多臟器功能衰竭答案：A答案分析：羊水進(jìn)入母體循環(huán)首先引起急性呼吸循環(huán)衰竭。8.子宮破裂的先兆表現(xiàn)不包括（）A.子宮強(qiáng)直性收縮B.病理性縮復(fù)環(huán)C.下腹部壓痛D.產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸、心率加快答案：C答案分析：下腹部壓痛不是子宮破裂先兆特有表現(xiàn)，其他選項(xiàng)是典型先兆表現(xiàn)。9.發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，首要的處理措施是（）A.迅速輸血B.按摩子宮C.切除子宮D.檢查出血原因答案：D答案分析：明確出血原因才能針對(duì)性處理，是首要措施。10.胎膜早破孕婦預(yù)防感染的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持會(huì)陰部清潔B.盡量避免肛診和陰道檢查C.破膜12小時(shí)以上給予抗生素D.破膜后立即剖宮產(chǎn)答案：D答案分析：破膜后不是立即剖宮產(chǎn)，需根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷分娩方式。多選題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：ABCD答案分析：這四個(gè)選項(xiàng)都是產(chǎn)后出血常見原因。2.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)功能衰竭C.防治DIC和腎衰竭D.立即終止妊娠答案：ABC答案分析：羊水栓塞處理主要是抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、防治DIC和腎衰等，是否終止妊娠需根據(jù)具體情況。3.子宮破裂的原因有（）A.梗阻性難產(chǎn)B.子宮手術(shù)史C.宮縮劑使用不當(dāng)D.產(chǎn)科手術(shù)損傷答案：ABCD答案分析：這些因素都可能導(dǎo)致子宮破裂。4.胎膜早破的護(hù)理措施有（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水的性狀、氣味D.監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)答案：ABCD答案分析：這些都是胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)。5.產(chǎn)后宮縮乏力的處理方法有（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞紗布條D.結(jié)扎盆腔血管答案：ABCD答案分析：這些方法都可用于處理產(chǎn)后宮縮乏力。6.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.休克C.陰道流血不止D.少尿或無尿答案：ABCD答案分析：這些都是羊水栓塞可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。7.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCD答案分析：這些措施都有助于預(yù)防產(chǎn)后出血。8.子宮破裂的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.積極抗休克治療C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.心理護(hù)理答案：ABCD答案分析：這些都是子宮破裂的護(hù)理措施。9.產(chǎn)后出血患者輸血的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程B.密切觀察輸血反應(yīng)C.注意輸血速度D.確保血液質(zhì)量答案：ABCD答案分析：這些都是輸血時(shí)的注意要點(diǎn)。10.胎膜早破可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫答案：ABCD答案分析：這些都是胎膜早破可能引發(fā)的并發(fā)癥。判斷題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）答案：正確答案分析：這是產(chǎn)后出血的定義。2.羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：是否剖宮產(chǎn)需根據(jù)具體情況，不是確診就立即剖宮產(chǎn)。3.子宮破裂多發(fā)生于初產(chǎn)婦。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。4.胎膜早破孕婦應(yīng)取半坐臥位。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：應(yīng)取左側(cè)臥位抬高臀部。5.產(chǎn)后宮縮乏力性出血的特點(diǎn)是出血呈持續(xù)性，血色鮮紅。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：出血呈間歇性，血色暗紅。6.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性腎衰竭。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：最早是急性呼吸循環(huán)衰竭。7.發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)首先輸血。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：應(yīng)先檢查出血原因。8.子宮破裂的先兆表現(xiàn)之一是病理性縮復(fù)環(huán)。（）答案：正確答案分析：病理性縮復(fù)環(huán)是子宮破裂先兆表現(xiàn)。9.胎膜早破超過24小時(shí)未分娩者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：破膜12小時(shí)以上給予抗生素。10.產(chǎn)后出血患者輸血時(shí)，可隨意調(diào)整輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：要注意輸血速度，不能隨意調(diào)整。簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的定義及常見原因。答案：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。常見原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。答案分析：準(zhǔn)確記憶定義和常見原因。2.簡述羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)。答案：典型臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等急性呼吸循環(huán)衰竭表現(xiàn)，后期可出現(xiàn)DIC引起的產(chǎn)后陰道大量流血、血液不凝，還可導(dǎo)致多臟器功能衰竭。答案分析：從不同階段和系統(tǒng)表現(xiàn)描述。3.簡述子宮破裂的先兆表現(xiàn)及處理原則。答案：先兆表現(xiàn)有子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)、產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸和心率加快等。處理原則是立即抑制宮縮，迅速剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)積極抗休克治療。答案分析：明確先兆表現(xiàn)特點(diǎn)和處理方向。4.簡述胎膜早破的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位抬高臀部；保持外陰清潔，盡量避免肛診和陰道檢查；破膜12小時(shí)以上給予抗生素；觀察羊水性狀、氣味，監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)等。答案分析：從休息、清潔、預(yù)防感染、觀察等方面闡述。5.簡述產(chǎn)后宮縮乏力性出血的處理方法。答案：處理方法有按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管，必要時(shí)切除子宮。答案分析：按不同處理手段列舉。案例分析題患者，女，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰后，陰道持續(xù)大量流血，色鮮紅，檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，按摩子宮后子宮變硬，流血量減少。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：產(chǎn)后宮縮乏力性出血。答案分析：子宮輪廓不清、按摩子宮后好轉(zhuǎn)符合宮縮乏力性出血特點(diǎn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施包括：①按摩子宮，持續(xù)刺激子宮收縮；②遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑，促進(jìn)子宮收縮；③密切觀察陰道流血量、子宮收縮情況、生命體征等；④迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；⑤做好心理護(hù)理，安慰患者。答案分析：從處理出血、觀察病情、補(bǔ)充血容量、心理支持方面回答?；颊?，30歲，孕38周，因?qū)m縮過強(qiáng)，在分娩過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺，繼而出現(xiàn)陰道大量流血，血液不凝。1.該患者最可能發(fā)生了什么情況？答案：羊水栓塞。