2025腫瘤臨床藥師試題及答案單選題1.以下哪種藥物不屬于乳腺癌內分泌治療藥物？A.他莫昔芬B.來曲唑C.曲妥珠單抗D.阿那曲唑答案：C答案分析：曲妥珠單抗是抗HER2的靶向治療藥物，他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑均為乳腺癌內分泌治療藥物。2.用于預防蒽環(huán)類藥物心臟毒性的藥物是？A.右丙亞胺B.氨磷汀C.美司鈉D.亞葉酸鈣答案：A答案分析：右丙亞胺可預防蒽環(huán)類藥物心臟毒性；氨磷汀是正常組織保護劑；美司鈉用于預防環(huán)磷酰胺等藥物的泌尿道毒性；亞葉酸鈣用于減輕甲氨蝶呤的毒性。3.以下哪種化療藥物主要不良反應為手足麻木等神經(jīng)毒性？A.順鉑B.氟尿嘧啶C.吉西他濱D.博來霉素答案：A答案分析：順鉑主要不良反應包括神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手足麻木等；氟尿嘧啶主要不良反應為胃腸道反應、骨髓抑制等；吉西他濱主要不良反應有骨髓抑制等；博來霉素主要不良反應是肺毒性。4.伊馬替尼主要用于治療哪種腫瘤？A.非小細胞肺癌B.結直腸癌C.慢性髓性白血病D.乳腺癌答案：C答案分析：伊馬替尼是治療慢性髓性白血病的靶向藥物，對其他選項腫瘤一般不作為一線治療。5.晚期非小細胞肺癌患者，EGFR基因19外顯子缺失突變，首選的靶向治療藥物是？A.奧希替尼B.吉非替尼C.克唑替尼D.阿法替尼答案：B答案分析：對于EGFR基因19外顯子缺失突變的晚期非小細胞肺癌，吉非替尼是常用的一線靶向治療藥物；奧希替尼多用于一、二代靶向藥耐藥后；克唑替尼用于ALK陽性患者；阿法替尼也可用于EGFR突變，但不是首選。6.下列哪種藥物可用于解救氟尿嘧啶過量導致的毒性？A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.碳酸氫鈉D.地塞米松答案：A答案分析：亞葉酸鈣可增強氟尿嘧啶的療效并解救其過量導致的毒性。7.多西他賽的預處理方案通常是？A.地塞米松口服，連用3天B.苯海拉明肌注C.西咪替丁靜滴D.異丙嗪口服答案：A答案分析：多西他賽使用前需地塞米松口服，連用3天進行預處理，以減輕體液潴留和過敏反應。8.卡鉑的劑量計算一般采用？A.體表面積B.肌酐清除率C.體重D.年齡答案：B答案分析：卡鉑劑量計算常根據(jù)肌酐清除率，采用Calvert公式計算。9.以下不屬于生物反應調節(jié)劑的是？A.干擾素B.白細胞介素2C.胸腺肽D.利妥昔單抗答案：D答案分析：利妥昔單抗是靶向治療藥物，干擾素、白細胞介素2、胸腺肽屬于生物反應調節(jié)劑。10.乳腺癌患者術后輔助化療，若使用含蒽環(huán)類和紫杉類的方案，療程一般為？A.24周期B.46周期C.68周期D.810周期答案：C答案分析：乳腺癌術后含蒽環(huán)類和紫杉類的輔助化療方案療程通常為68周期。多選題1.腫瘤化療常見的不良反應包括？A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD答案分析：腫瘤化療常見不良反應涵蓋骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)以及肝腎功能損害等多個方面。2.以下哪些藥物可用于止吐治療？A.昂丹司瓊B.格拉司瓊C.托烷司瓊D.帕洛諾司瓊答案：ABCD答案分析：昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊均為5HT3受體拮抗劑，可用于止吐治療。3.關于靶向治療藥物的特點，正確的是？A.特異性強B.療效高C.不良反應相對較輕D.價格昂貴答案：ABCD答案分析：靶向治療藥物具有特異性強、療效高、不良反應相對較輕但價格昂貴的特點。4.常用于治療結直腸癌的化療藥物有？A.奧沙利鉑B.氟尿嘧啶C.伊立替康D.絲裂霉素答案：ABC答案分析：奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康是常用的結直腸癌化療藥物，絲裂霉素較少用于結直腸癌。5.以下哪些情況需要調整化療藥物劑量？A.患者年齡較大B.患者肝腎功能異常C.患者有嚴重骨髓抑制D.患者有嚴重胃腸道反應答案：BCD答案分析：肝腎功能異常、嚴重骨髓抑制、嚴重胃腸道反應會影響化療藥物的代謝、耐受性等，需要調整劑量；年齡大不是調整劑量的絕對指征。判斷題1.所有腫瘤患者都適合進行化療。（×）答案分析：部分患者因身體狀況差、腫瘤對化療不敏感等原因不適合化療。2.化療藥物外滲后應立即熱敷。（×）答案分析：化療藥物外滲后一般應冷敷，防止藥物擴散。3.靶向治療藥物只對特定基因突變的腫瘤患者有效。（√）答案分析：靶向治療藥物作用具有特異性，針對特定基因突變發(fā)揮作用。4.內分泌治療藥物的不良反應比化療藥物輕。（√）答案分析：總體而言，內分泌治療藥物不良反應相對化療藥物較輕。5.腫瘤患者使用抗生素預防感染時，應常規(guī)聯(lián)合使用多種抗生素。（×）答案分析：應根據(jù)患者具體情況合理選用抗生素，避免濫用和聯(lián)合使用多種抗生素。簡答題1.簡述化療藥物骨髓抑制的分級及處理原則。答案：化療藥物骨髓抑制分級一般采用WHO分級標準，分為0Ⅳ度。0度：各項指標正常；Ⅰ度：白細胞（3.03.9）×10?/L、中性粒細胞（1.51.9）×10?/L、血紅蛋白（95109）g/L、血小板（7599）×10?/L；Ⅱ度：白細胞（2.02.9）×10?/L、中性粒細胞（1.01.4）×10?/L、血紅蛋白（8094）g/L、血小板（5074）×10?/L；Ⅲ度：白細胞（1.01.9）×10?/L、中性粒細胞（0.50.9）×10?/L、血紅蛋白（6579）g/L、血小板（2549）×10?/L；Ⅳ度：白細胞＜1.0×10?/L、中性粒細胞＜0.5×10?/L、血紅蛋白＜65g/L、血小板＜25×10?/L。處理原則：ⅠⅡ度骨髓抑制可密切觀察，必要時使用升白細胞、升血小板等藥物；ⅢⅣ度骨髓抑制需積極使用升血細胞藥物，如重組人粒細胞集落刺激因子、重組人血小板生成素等，同時加強支持治療，預防感染、出血等并發(fā)癥。2.列舉三種常見的腫瘤止痛藥物及使用注意事項。答案：常見腫瘤止痛藥物：①非甾體類抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬。注意事項：有胃腸道刺激，可引起潰瘍、出血等，有肝腎功能損害風險，避免長期大劑量使用。②弱阿片類藥物，如可待因。注意事項：有成癮性、呼吸抑制等不良反應，需嚴格掌握劑量和使用時間。③強阿片類藥物，如嗎啡。注意事項：不良反應包括便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等，使用時需進行不良反應的預防性處理，根據(jù)患者疼痛情況調整劑量。3.簡述腫瘤患者營養(yǎng)支持的原則。答案：①首選腸內營養(yǎng)：只要胃腸道功能允許，應優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng)，其符合生理狀態(tài)，有助于維持腸道屏障功能。②個體化：根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、疾病情況、代謝特點等制定個體化的營養(yǎng)支持方案。③合理搭配：保證能量、蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素的合理搭配。④循序漸進：營養(yǎng)支持應從低劑量開始，逐漸增加至目標量，避免患者不耐受。⑤監(jiān)測與評估：定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標、體重、生化指標等，評估營養(yǎng)支持效果，及時調整方案。4.簡述使用順鉑時的水化方案。答案：順鉑具有腎毒性，水化可減輕其腎毒性。一般在使用順鉑前12小時開始水化，輸入生理鹽水和葡萄糖溶液，總量約20003000ml，可在順鉑給藥前、中、后分別輸入。同時給予利尿劑，如呋塞米，促進尿液排出，使尿量保持在100ml/h以上。還可根據(jù)情況補充電解質，維持水、電解質平衡。5.簡述腫瘤患者使用化療藥物時的用藥教育內容。答案：①藥物名稱、作用：告知患者使用的化療藥物名稱及主要治療作用。②用法用量：詳細說明藥物的使用方法、劑量、用藥時間等。③不良反應：告知患者可能出現(xiàn)的不良反應，如惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，以及出現(xiàn)不良反應時的應對方法。④飲食注意：指導患者化療期間的飲食，如避免食用辛辣、油膩食物，增加營養(yǎng)攝入等。⑤休息與活動：提醒患者保證充足休息，適當進行活動。⑥定期復查：告知患者需要定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。案例分析題患者，女，55歲，確診為乳腺癌，擬行乳腺癌改良根治術，術后需進行輔助化療，化療方案為多柔比星+環(huán)磷酰胺+多西他賽。1.請分析該化療方案的合理性。答案：多柔比星是蒽環(huán)類化療藥物，具有廣譜抗腫瘤作用，能嵌入DNA干擾轉錄過程；環(huán)磷酰胺是烷化劑，可破壞腫瘤細胞DNA結構；多西他賽是紫杉類藥物，可促進微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而抑制腫瘤細胞有絲分裂。該方案聯(lián)合使用不同作用機制的化療藥物，可從多個環(huán)節(jié)抑制腫瘤細胞生長、增殖，提高療效，常用于乳腺癌術后輔助化療，具有合理性。2.該方案可能出現(xiàn)的主要不良反應有哪些？答案：①多柔比星：心臟毒性，可導致心律失常、心肌損傷等；骨髓抑制，引起白細胞、血小板減少等；胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等；脫發(fā)。②環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、胃腸道反應、出血性膀胱炎（可使用美司鈉預防）。③多西他賽：骨髓抑制、過敏反應、體液潴留、神經(jīng)毒性等。3.針對可能出現(xiàn)的不良反應，應采取哪些預防和處理措施？答案：①心臟毒性：使用多柔比星前評估心臟功能，使用過程中可使用右丙亞胺預防，定期監(jiān)測心電圖、心肌酶等。②骨髓抑制：定期復查血常規(guī)，根據(jù)情況使用升白