廣中醫(yī)臨床技能競賽試題及答案2025年版一、單選題（每題1分，共30題）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑解表D.益氣解表答案：A答案分析：此為風寒感冒表現(xiàn)，治宜辛溫解表。2.下列哪項不屬于正常舌象A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌苔薄白D.舌有齒痕答案：D答案分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，舌體柔軟靈活，舌有齒痕多為異常表現(xiàn)。3.下列哪種脈象主虛證A.滑脈B.弦脈C.細脈D.實脈答案：C答案分析：細脈多見于氣血兩虛、諸虛勞損?；}主痰飲、食滯、實熱等；弦脈主肝膽病、疼痛等；實脈主實證。4.下列腧穴中，常用于治療胃痛的是A.足三里B.列缺C.合谷D.太沖答案：A答案分析：足三里為胃經合穴，“肚腹三里留”，是治療胃腸疾病的常用穴。5.患者咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，微惡風寒，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證型是A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰濕蘊肺答案：B答案分析：發(fā)熱、微惡風寒、脈浮數(shù)為表證表現(xiàn)，咳痰黃稠、舌尖邊紅、苔薄黃為熱象，綜合判斷為風熱犯肺。6.下列藥物中，具有清熱解毒、疏散風熱功效的是A.金銀花B.麻黃C.桂枝D.細辛答案：A答案分析：金銀花既能清熱解毒，又能疏散風熱。麻黃、桂枝、細辛主要功效為發(fā)散風寒。7.下列哪項是診斷心陽虛證的主要依據A.心悸B.面白C.畏寒肢冷D.舌淡胖答案：C答案分析：心陽虛證除有心悸等心病表現(xiàn)外，以畏寒肢冷等虛寒癥狀為主要診斷依據。8.下列屬于“十九畏”的是A.人參畏五靈脂B.石膏畏知母C.黃芩畏黃連D.茯苓畏豬苓答案：A答案分析：“十九畏”中有人參畏五靈脂。9.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細數(shù)。其證型是A.肝陽上亢B.肝火熾盛C.肝腎陰虛D.肝風內動答案：A答案分析：眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒為肝陽上亢于上表現(xiàn)，腰膝酸軟為肝腎陰虛于下表現(xiàn)，頭重腳輕為上盛下虛之象，綜合為肝陽上亢證。10.針刺時，針身與皮膚呈45°角刺入的是A.直刺B.斜刺C.平刺D.透刺答案：B答案分析：斜刺是針身與皮膚呈45°角左右刺入。11.治療中風中經絡之肝陽暴亢證，應首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.補陽還五湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.大秦艽湯答案：A答案分析：天麻鉤藤飲具有平肝潛陽、活血通絡作用，適用于中風中經絡之肝陽暴亢證。12.下列哪項不是脾胃虛弱型泄瀉的特點A.大便時溏時瀉B.水谷不化C.腹痛腸鳴D.面色萎黃答案：C答案分析：腹痛腸鳴多見于寒濕泄瀉或食滯泄瀉，脾胃虛弱型泄瀉以大便時溏時瀉、水谷不化、面色萎黃等為特點。13.下列藥物中，能回陽救逆的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A答案分析：附子能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。14.患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。其治法是A.理氣和胃止痛B.疏肝理氣止痛C.消食導滯，和胃止痛D.活血化瘀止痛答案：C答案分析：此為飲食停滯胃脘表現(xiàn)，治宜消食導滯，和胃止痛。15.下列哪項是手太陰肺經的起始穴A.少商B.中府C.云門D.列缺答案：B答案分析：手太陰肺經起于中府穴。16.治療郁證之肝氣郁結證，應首選的方劑是A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：A答案分析：柴胡疏肝散具有疏肝理氣解郁作用，為治療郁證之肝氣郁結證首選方。17.下列哪項不是心血虛證的臨床表現(xiàn)A.心悸B.失眠多夢C.面色萎黃D.潮熱盜汗答案：D答案分析：潮熱盜汗多見于陰虛證，心血虛證以心悸、失眠多夢、面色萎黃等為表現(xiàn)。18.下列藥物中，具有燥濕化痰、降逆止嘔功效的是A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花答案：A答案分析：半夏能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。19.患者水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。其治法是A.疏風清熱，宣肺行水B.宣肺解毒，利濕消腫C.健脾溫陽利水D.溫腎助陽，化氣行水答案：D答案分析：此為腎陽衰微之水腫，治宜溫腎助陽，化氣行水。20.下列哪項屬于奇經八脈A.手太陰肺經B.足陽明胃經C.督脈D.足厥陰肝經答案：C答案分析：督脈屬于奇經八脈，手太陰肺經、足陽明胃經、足厥陰肝經屬于十二正經。21.治療消渴病之肺熱津傷證，應首選的方劑是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸答案：A答案分析：消渴方具有清熱潤肺、生津止渴作用，適用于消渴病之肺熱津傷證。22.下列哪項不是陰虛證的表現(xiàn)A.五心煩熱B.潮熱盜汗C.舌紅少苔D.畏寒肢冷答案：D答案分析：畏寒肢冷為陽虛證表現(xiàn)，陰虛證以五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔等為特點。23.下列藥物中，能息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡的是A.天麻B.鉤藤C.地龍D.全蝎答案：A答案分析：天麻能息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡。24.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦。其治法是A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補心陽，安神定悸C.清熱化痰，寧心安神D.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神答案：D答案分析：此為心虛膽怯之心悸，治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。25.下列哪項是足少陰腎經的合穴A.涌泉B.太溪C.復溜D.陰谷答案：D答案分析：陰谷是足少陰腎經的合穴。26.治療痹證之風寒濕痹，應首選的方劑是A.防風湯B.烏頭湯C.薏苡仁湯D.蠲痹湯答案：D答案分析：蠲痹湯能祛風、散寒、除濕、通絡，為治療風寒濕痹通用方。27.下列哪項不是氣陷證的臨床表現(xiàn)A.頭暈目眩B.氣短乏力C.腹部墜脹D.脅肋脹痛答案：D答案分析：脅肋脹痛多見于肝郁氣滯證，氣陷證以頭暈目眩、氣短乏力、腹部墜脹等為表現(xiàn)。28.下列藥物中，能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案：A答案分析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效。29.患者月經周期提前，經血量多，色深紅或紫紅，質黏稠，伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便干結，舌質紅，苔黃，脈數(shù)。其證型是A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽盛血熱證D.肝郁血熱證答案：C答案分析：月經提前、經血量多、色深紅或紫紅、質黏稠及心煩、面紅口干等熱象表現(xiàn)，判斷為陽盛血熱證。30.下列哪項是手少陽三焦經的終止穴A.關沖B.絲竹空C.中渚D.外關答案：B答案分析：手少陽三焦經止于絲竹空穴。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于望神內容的有A.得神B.失神C.假神D.少神答案：ABCD答案分析：望神包括得神、失神、假神、少神、神亂等內容。2.下列藥物中，具有補肝腎、強筋骨作用的有A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.狗脊答案：ABCD答案分析：杜仲、續(xù)斷、桑寄生、狗脊均有補肝腎、強筋骨功效。3.下列哪些是中風的常見病因A.內傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷答案：ABCD答案分析：中風的常見病因有內傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中。4.下列屬于八綱辨證內容的有A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽答案：ABCD答案分析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽。5.下列腧穴中，位于下肢的有A.足三里B.三陰交C.血海D.曲池答案：ABC答案分析：曲池位于上肢，足三里、三陰交、血海位于下肢。6.下列哪些是咳嗽的辨證要點A.辨外感內傷B.辨虛實C.辨寒熱D.辨臟腑答案：ABC答案分析：咳嗽辨證要點為辨外感內傷、辨虛實、辨寒熱。7.下列藥物中，能活血化瘀的有A.川芎B.丹參C.紅花D.益母草答案：ABCD答案分析：川芎、丹參、紅花、益母草均有活血化瘀作用。8.下列屬于心腎不交證臨床表現(xiàn)的有A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.心悸健忘答案：ABCD答案分析：心腎不交證以心煩失眠、心悸健忘、腰膝酸軟、潮熱盜汗等為表現(xiàn)。9.下列哪些是哮病的誘發(fā)因素A.氣候突變B.飲食不當C.情志失調D.勞累過度答案：ABCD答案分析：哮病誘發(fā)因素有氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累過度等。10.下列屬于足厥陰肝經腧穴的有A.太沖B.行間C.期門D.大敦答案：ABCD答案分析：太沖、行間、期門、大敦均為足厥陰肝經腧穴。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。中醫(yī)診斷的基本原則包括：整體審察，即從整體上綜合分析病情；四診合參，將望、聞、問、切四診收集的資料綜合判斷；病證結合，既辨病又辨證，以更準確地指導治療。2.簡述中藥的配伍關系有哪些。中藥配伍關系有單行，單用一味藥治療疾病；相須，性能功效相類似的藥物配合應用增強原有療效；相使，以一種藥為主，另一種藥為輔，提高主藥療效；相畏，一種藥物的毒性反應或副作用能被另一種藥物減輕或消除；相殺，一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用；相惡，兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低；相反，兩種藥物合用能產生或增強毒性反應或副作用。3.簡述中風中經絡與中臟腑的鑒別要點。中經絡者意識清楚，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、言語不利等；中臟腑者神志不清，可有神昏、譫語等，且中臟腑病情較中經絡重。4.簡述針刺的注意事項。針刺注意事項包括：患者過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時不宜立即針刺；皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺；常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者不宜針刺；孕婦的腹部、腰骶部及一些通經活血的腧穴不宜針刺等。5.簡述脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)。脾胃濕熱證表現(xiàn)為脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲。胃脘疼痛反復發(fā)作10年，近2周加重?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，舌紅少津，脈細數(shù)。請分析：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）治法。（3）代表方劑。答案：（1）中醫(yī)診斷：胃痛，胃陰虧耗證。（2）治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。（3）代表方劑：一貫煎合芍藥甘草湯。分析：患者胃脘疼痛多年，現(xiàn)胃脘隱痛、似饑而不欲食、口燥咽干、五心煩熱等為胃陰不足表現(xiàn)，舌紅少津、脈細數(shù)為陰虛之象，故辨為胃陰虧耗證，治當養(yǎng)陰益胃、和中止痛，用一貫煎合芍藥甘草湯。2.患者，女，30歲?？人?周，伴發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛，咳嗽，痰黃稠，口干咽痛，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。請分析：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）治法。（3）代表方劑。答案：（1）中醫(yī)診斷：咳嗽，風熱犯肺證。（2）治法：疏風清熱，宣肺止咳。（3）代表方劑：桑菊飲。分析：患者咳嗽伴發(fā)熱、微惡風寒等表證及痰黃稠、口干咽痛等熱象，舌尖邊紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風熱之象，辨為風熱犯肺證，治宜疏風清熱、宣肺止咳，用桑菊飲。3.患者，男，55歲。眩暈2天，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。請分析：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）治法。（3）代表方劑。答案：（1）中醫(yī)診斷：眩暈，痰濕中阻證。（2）治法：化痰祛濕，健脾和胃。（3）代表方劑：半夏白術天麻湯。分析：患者眩暈、頭重如蒙、胸悶惡心、食少多寐等為痰濕中阻表現(xiàn)，舌苔白膩、脈濡滑為痰濕之象，辨為痰濕中阻證，治當化痰祛濕、健脾和胃，用半夏白術天麻湯。4.患者，女，40歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)。請分析：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）治法。（3）代表方劑。答案：（1）中醫(yī)診斷：心悸，陰虛火旺證。（2）治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。（3）代表方劑：天王補心丹合朱砂安神丸。分析：患者心悸、心煩少寐、手足心熱等為陰虛火旺表現(xiàn)，舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛之象，辨為陰虛火旺證，治宜滋陰清火、養(yǎng)心安神，用天王補心