中醫(yī)內(nèi)科主治試題及答案1.患者咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.百合固金湯B.清燥救肺湯C.麥門冬湯D.養(yǎng)陰清肺湯答案：A分析：百合固金湯主治肺腎陰虧，虛火上炎證，癥見咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱等，與題干癥狀相符。清燥救肺湯主治溫燥傷肺重證；麥門冬湯主治虛熱肺痿及胃陰不足證；養(yǎng)陰清肺湯主治白喉之陰虛燥熱證。2.患者胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。其治法是A.養(yǎng)陰益胃，和中止痛B.化瘀通絡(luò)，理氣和胃C.健脾益氣，溫中和胃D.疏肝理氣，和胃止痛答案：B分析：根據(jù)患者癥狀可判斷為胃痛之瘀血停胃證，治法應(yīng)為化瘀通絡(luò)，理氣和胃。養(yǎng)陰益胃、和中止痛用于胃陰虧耗證；健脾益氣、溫中和胃用于脾胃虛寒證；疏肝理氣、和胃止痛用于肝氣犯胃證。3.下列哪項(xiàng)不是濕熱痢的主癥A.腹痛B.里急后重C.下痢赤白相兼D.肛門灼熱E.神昏痙厥答案：E分析：濕熱痢以腹痛、里急后重、下痢赤白相兼、肛門灼熱等為主癥。神昏痙厥多見于疫毒痢。4.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。其治法是A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補(bǔ)心陽，安神定悸C.清熱化痰，寧心安神D.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神答案：D分析：根據(jù)癥狀判斷為心悸之心虛膽怯證，治法為鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神用于心血不足證；溫補(bǔ)心陽、安神定悸用于心陽不振證；清熱化痰、寧心安神用于痰火擾心證。5.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，溲赤，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.芎芷石膏湯B.羌活勝濕湯C.天麻鉤藤飲D.加味四物湯答案：A分析：此為頭痛之風(fēng)熱頭痛證，芎芷石膏湯有疏風(fēng)清熱和絡(luò)之功，為治療風(fēng)熱頭痛的代表方。羌活勝濕湯用于風(fēng)濕頭痛；天麻鉤藤飲用于肝陽頭痛；加味四物湯用于血虛頭痛。6.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案：B分析：根據(jù)癥狀可判斷為眩暈之氣血虧虛證，治法是補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。平肝潛陽、清火息風(fēng)用于肝陽上亢證；化痰祛濕、健脾和胃用于痰濕中阻證；滋養(yǎng)肝腎、益精填髓用于腎精不足證。7.患者水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。治療應(yīng)首選的方劑是A.實(shí)脾飲B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯C.疏鑿飲子D.越婢加術(shù)湯答案：B分析：此為水腫之腎陽衰微證，濟(jì)生腎氣丸合真武湯有溫腎助陽、化氣行水之功，是治療腎陽衰微水腫的主方。實(shí)脾飲用于脾陽虛衰證；疏鑿飲子用于濕熱壅盛證；越婢加術(shù)湯用于風(fēng)水相搏證。8.治療哮病緩解期肺脾氣虛證，應(yīng)首選的方劑是A.六君子湯B.生脈地黃湯合金水六君煎C.金匱腎氣丸D.玉屏風(fēng)散答案：A分析：哮病緩解期肺脾氣虛證治宜健脾益氣，補(bǔ)土生金，首選六君子湯。生脈地黃湯合金水六君煎用于肺腎兩虛證；金匱腎氣丸用于腎陽不足證；玉屏風(fēng)散主要用于表虛自汗等，有一定補(bǔ)肺固表作用，但不是治療肺脾氣虛證的主方。9.患者脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其治法是A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝答案：A分析：根據(jù)癥狀判斷為脅痛之肝郁氣滯證，治法為疏肝理氣。祛瘀通絡(luò)用于瘀血阻絡(luò)證；清熱利濕用于肝膽濕熱證；養(yǎng)陰柔肝用于肝絡(luò)失養(yǎng)證。10.患者失眠多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.龍膽瀉肝湯B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.六味地黃丸合交泰丸答案：A分析：此為不寐之肝火擾心證，龍膽瀉肝湯有清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神之功，可治療該證。黃連溫膽湯用于痰熱擾心證；歸脾湯用于心脾兩虛證；六味地黃丸合交泰丸用于心腎不交證。11.患者食少納呆，脘腹脹滿，食后脹甚，大便溏薄，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱。其證候是A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.胃氣虛證D.胃陰虛證答案：A分析：脾氣虛證以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀（神疲乏力、少氣懶言等）為主要表現(xiàn)，符合題干癥狀。脾陽虛證多有畏寒肢冷等寒象；胃氣虛證以胃脘痞滿、隱痛等為主；胃陰虛證有胃脘嘈雜、饑不欲食等表現(xiàn)。12.患者咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.清金化痰湯B.桑菊飲C.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯D.沙參麥冬湯答案：A分析：此為咳嗽之痰熱郁肺證，清金化痰湯有清熱肅肺、豁痰止咳之功，是治療該證的主方。桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺證；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯用于痰濕蘊(yùn)肺證；沙參麥冬湯用于肺陰虧耗證。13.患者嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。其治法是A.溫中化飲，和胃降逆B.消食化滯，和胃降逆C.疏肝理氣，和胃降逆D.滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔答案：A分析：根據(jù)癥狀判斷為嘔吐之痰飲內(nèi)阻證，治法為溫中化飲，和胃降逆。消食化滯、和胃降逆用于飲食停滯證；疏肝理氣、和胃降逆用于肝氣犯胃證；滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔用于胃陰不足證。14.患者腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是A.良附丸合正氣天香散B.大承氣湯C.小建中湯D.少腹逐瘀湯答案：C分析：此為腹痛之中虛臟寒證，小建中湯有溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之功，可治療該證。良附丸合正氣天香散用于寒邪內(nèi)阻證；大承氣湯用于濕熱壅滯證；少腹逐瘀湯用于瘀血內(nèi)停證。15.患者久瀉不愈，大便溏薄，夾有白凍，腹部隱痛，喜溫喜按，口淡不渴，或喜熱飲，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。其治法是A.散寒化濕B.消食導(dǎo)滯C.健脾益氣，化濕止瀉D.溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉答案：D分析：根據(jù)癥狀判斷為泄瀉之脾胃虛寒證，且久瀉不愈有滑脫之象，治法為溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉。散寒化濕用于寒濕內(nèi)盛證；消食導(dǎo)滯用于食滯腸胃證；健脾益氣、化濕止瀉用于脾胃虛弱證，但對于有虛寒滑脫表現(xiàn)者力度不夠。16.患者遺精頻作，心煩少寐，口渴口苦，口舌生瘡，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是A.君相火旺證B.濕熱下注證C.勞傷心脾證D.腎氣不固證答案：B分析：從癥狀來看，有濕熱之象（口渴口苦、小便短赤、舌紅苔黃膩等），判斷為濕熱下注證。君相火旺證多有心煩失眠、多夢等心火、相火亢盛表現(xiàn)；勞傷心脾證有勞倦、心悸、食少等表現(xiàn)；腎氣不固證以遺精頻作、腰酸腿軟等腎虛不固癥狀為主。17.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。治療應(yīng)首選的方劑是A.甘姜苓術(shù)湯B.四妙丸C.身痛逐瘀湯D.左歸丸答案：A分析：此為腰痛之寒濕腰痛證，甘姜苓術(shù)湯有散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)之功，是治療該證的主方。四妙丸用于濕熱腰痛證；身痛逐瘀湯用于瘀血腰痛證；左歸丸用于腎陰虛腰痛證。18.患者消渴，口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，舌質(zhì)淡，苔白而干，脈弱。其治法是A.清熱潤肺，生津止渴B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.益氣健脾，生津止渴D.滋陰固腎答案：C分析：根據(jù)癥狀判斷為消渴之脾胃氣虛證，治法為益氣健脾，生津止渴。清熱潤肺、生津止渴用于上消肺熱津傷證；清胃瀉火、養(yǎng)陰增液用于中消胃熱熾盛證；滋陰固腎用于下消腎陰虧虛證。19.患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦＃募職舛?，食少，大便或溏，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其證候是A.痰飲脾陽虛弱證B.懸飲邪犯胸肺證C.溢飲表寒里飲證D.支飲寒飲伏肺證答案：A分析：該患者以胸脅支滿、心下痞悶、胃中有振水音等為主要表現(xiàn)，結(jié)合全身癥狀，判斷為痰飲之脾陽虛弱證。懸飲邪犯胸肺證以胸脅疼痛、寒熱往來等為主；溢飲表寒里飲證以身體疼痛而沉重等為主；支飲寒飲伏肺證以咳逆喘滿不得臥等為主。20.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其治法是A.熄風(fēng)清火，豁痰開竅B.化痰熄風(fēng)，宣郁開竅C.通腑泄熱，熄風(fēng)化痰D.益氣活血，化瘀通絡(luò)答案：A分析：此為中風(fēng)中臟腑陽閉證，治法為熄風(fēng)清火，豁痰開竅?；迪L(fēng)、宣郁開竅用于陰閉證；通腑泄熱、熄風(fēng)化痰用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)痰熱腑實(shí)證；益氣活血、化瘀通絡(luò)用于氣虛絡(luò)瘀證。21.患者耳鳴耳聾，突然發(fā)生，如吹風(fēng)樣，晝夜不停，耳部脹悶不適，或有耳內(nèi)堵塞感，伴頭痛，眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.龍膽瀉肝湯B.銀翹散C.耳聾左慈丸D.益氣聰明湯答案：A分析：根據(jù)癥狀判斷為耳鳴耳聾之肝膽火盛證，龍膽瀉肝湯可清肝瀉火、開郁通竅，治療該證。銀翹散用于風(fēng)熱上擾證；耳聾左慈丸用于腎精虧虛證；益氣聰明湯用于脾胃虛弱證。22.患者鼻衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其治法是A.清肝瀉火，涼血止血B.清泄肺熱，涼血止血C.清胃瀉火，涼血止血D.滋陰降火，涼血止血答案：C分析：從癥狀來看，有胃熱表現(xiàn)（口渴欲飲、口干臭穢、便秘等），判斷為鼻衄之胃熱熾盛證，治法為清胃瀉火，涼血止血。清肝瀉火、涼血止血用于肝火上炎證；清泄肺熱、涼血止血用于肺熱犯鼻證；滋陰降火、涼血止血用于陰虛火旺證。23.患者汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，脈細(xì)弱，苔薄白。其治法是A.益氣固表B.調(diào)和營衛(wèi)C.滋陰降火D.清肝泄熱答案：A分析：此為自汗之肺衛(wèi)不固證，治法為益氣固表。調(diào)和營衛(wèi)用于營衛(wèi)不和證；滋陰降火用于陰虛火旺證；清肝泄熱用于邪熱郁蒸證。24.患者吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。其證候是A.痰氣交阻證B.瘀血內(nèi)結(jié)證C.津虧熱結(jié)證D.氣虛陽微證答案：A分析：根據(jù)癥狀判斷為噎膈之痰氣交阻證，有吞咽梗阻、胸膈痞滿、情志相關(guān)等表現(xiàn)。瘀血內(nèi)結(jié)證有胸膈疼痛、痛有定處等；津虧熱結(jié)證有吞咽梗澀而痛、口干咽燥等；氣虛陽微證有面色蒼白、形寒氣短等。25.患者肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。其治法是A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕B.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒D.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕答案：A分析：此為痹證之行痹，以風(fēng)邪偏盛，疼痛游走為特點(diǎn)，治法為祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。散寒通絡(luò)、祛風(fēng)除濕用于痛痹（寒邪偏盛）；除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒用于著痹（濕邪偏盛）；清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕用于風(fēng)濕熱痹。26.患者心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。其治法是A.清熱化痰，寧心安神B.活血化瘀，理氣通絡(luò)C.溫補(bǔ)心陽，安神定悸D.滋陰清火，養(yǎng)心安神答案：A分析：從癥狀判斷為心悸之痰火擾心證，治法為清熱化痰，寧心安神?；钛?、理氣通絡(luò)用于心血瘀阻證；溫補(bǔ)心陽、安神定悸用于心陽不振證；滋陰清火、養(yǎng)心安神用于陰虛火旺證。27.患者水腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。其證候是A.風(fēng)水相搏證B.濕毒浸淫證C.脾陽虛衰證D.腎陽衰微證答案：C分析：該患者水腫以腰以下為甚，伴有脾陽不足的癥狀（脘腹脹悶、納減便溏等），判斷為脾陽虛衰證。風(fēng)水相搏證多有眼瞼浮腫、惡風(fēng)發(fā)熱等；濕毒浸淫證有身發(fā)瘡痍等表現(xiàn)；腎陽衰微證有腰酸冷痛、四肢厥冷等更明顯的腎陽虛癥狀。28.患者咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯D.沙參麥冬湯答案：A分析：此為咳嗽之風(fēng)寒襲肺證，三拗湯合止嗽散有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳之功，可治療該證。桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺證；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯用于痰濕蘊(yùn)肺證；沙參麥冬湯用于肺陰虧耗證。29.患者胃脘隱痛，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.養(yǎng)陰益胃，和中止痛B.化瘀通絡(luò)，理氣和胃C.健脾益氣，溫中和胃D.疏肝理氣，和胃止痛答案：A分析：根據(jù)癥狀判斷為胃痛之胃陰虧耗證，治法為養(yǎng)陰益胃，和中止痛?；鐾ńj(luò)、理氣和胃用于瘀血停胃證；健脾益氣、溫中和胃用于脾胃虛寒證；疏肝理氣、和胃止痛用于肝氣犯胃證。30.患者痢疾，腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽，下痢赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血B.溫中燥濕，調(diào)氣和血C.養(yǎng)陰和營，清腸化濕D.溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫答案：A分析：此為濕熱痢，治法為清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血。溫中燥濕、調(diào)氣和血用于寒濕痢；養(yǎng)陰和營、清腸化濕用于陰虛??；溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫用于虛寒痢。31.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案：C分析：根據(jù)癥狀判斷為眩暈之痰濕中阻證，治法為化痰祛濕，健脾和胃。平肝潛陽、清火息風(fēng)用于肝陽上亢證；補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾用于氣血虧虛證；滋養(yǎng)肝腎、益精填髓用于腎精不足證。32.患者失眠，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選的方劑是A.歸脾湯B.黃連溫膽湯C.龍膽瀉肝湯D.六味地黃丸合交泰丸答案：A分析：此為不寐之心脾兩虛證，歸脾湯有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神之功，可治療該證。黃連溫膽湯用于痰熱擾心證；龍膽瀉肝湯用于肝火擾心證；六味地黃丸合交泰丸用于心腎不交證。33.患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。其治法是A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝答案：D分析：根據(jù)癥狀判斷為脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證，治法為養(yǎng)陰柔肝。疏肝理氣用于肝郁氣滯證；祛瘀通絡(luò)用于瘀血阻絡(luò)證；清熱利濕用于肝膽濕熱證。34.患者水腫，眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥，偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)；偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮飲合胃苓湯D.疏鑿飲子答案：A分析：此為水腫之風(fēng)水相搏證，越婢加術(shù)湯有疏風(fēng)清熱、宣肺行水之功，可治療該證。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲用于濕毒浸淫證；五皮飲合胃苓湯用于水濕浸漬證；疏鑿飲子用于濕熱壅盛證。35.患者哮病，喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。其治法是A.解表散寒，清化痰熱B.祛風(fēng)滌痰，降氣平喘C.補(bǔ)肺納腎，降氣化痰D.宣肺散寒，化痰平喘答案：A分析：該患者既有表寒癥狀（惡寒、無汗、身痛），又有里熱癥狀（咳痰不爽、痰黏色黃等），為寒包熱哮證，治法為解表散寒，清化痰熱。祛風(fēng)滌痰、降氣平喘用于風(fēng)痰哮證；補(bǔ)肺納腎、降氣化痰用于虛哮證；宣肺散寒、化痰平喘用于冷哮證。36.患者胃痛，胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。其治法是A.溫胃散寒，行氣止痛B.消食導(dǎo)滯，和胃止痛C.疏肝理氣，和胃止痛D.化瘀通絡(luò)，理氣和胃答案：A分析：此為胃痛之寒邪客胃證，治法為溫胃散寒，行氣止痛。消食導(dǎo)滯、和胃止痛用于飲食傷胃證；疏肝理氣、和胃止痛用于肝氣犯胃證；化瘀通絡(luò)、理氣和胃用于瘀血停胃證。37.患者泄瀉，腹痛即瀉，瀉后痛減，伴有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)作，舌淡紅，脈弦。其治法是A.抑肝扶脾B.清熱利濕C.消食導(dǎo)滯D.健脾益氣，化濕止瀉答案：A分析：根據(jù)癥狀判斷為泄瀉之肝氣乘脾證，治法為抑肝扶脾。清熱利濕用于濕熱傷中證；消食導(dǎo)滯用于食滯腸胃證；健脾益氣、化濕止瀉用于脾胃虛弱證。38.患者遺精，夢遺頻作，甚至滑精，腰酸膝軟，眩暈耳鳴，健忘失眠，低熱顴紅，形瘦盜汗，發(fā)落齒搖，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.清心安神，滋陰清熱B.清熱利濕C.補(bǔ)腎固精D.調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精答案：C分析：此為遺精之腎陰虛證，治法為補(bǔ)腎固精。清心安神、滋陰清熱用于君相火旺證；清熱利濕用于濕熱下注證；調(diào)補(bǔ)心脾、益氣攝精用于勞傷心脾證。39.患者頭痛，頭痛而空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精或帶下，舌紅少苔，脈細(xì)無力。其治法是A.疏風(fēng)清熱和絡(luò)B.祛風(fēng)勝濕通竅C.活血化瘀，通竅止痛D.養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓答案：D分析：根據(jù)癥狀判斷為頭痛之腎虛頭痛證，治法為養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓。疏風(fēng)清熱和絡(luò)用于風(fēng)熱頭痛證；祛風(fēng)勝濕通竅用于風(fēng)濕頭痛證；活血化瘀、通竅止痛用于瘀血頭痛證。40.患者消渴，尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.清熱潤肺，生津止渴B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.滋陰固腎D.益氣健脾，生津止渴答案：C分析：此為消渴之下消腎陰虧虛證，治法為滋陰固腎。清熱潤肺、生津止渴用于上消肺熱津傷證；清胃瀉火、養(yǎng)陰增液用于中消胃熱熾盛證；益氣健脾、生津止渴用于脾胃氣虛證。41.患者胸痹，心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，痛劇而無休止，身寒肢冷，喘息不得臥，舌苔白，脈沉緊。其治法是A.辛溫散寒，宣通心陽B.活血化瘀，通脈止痛C.益氣養(yǎng)陰，活血通脈D.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹答案：A分析：此為胸痹之寒凝心脈證，治法為辛溫散寒，宣通心陽?；钛?、通脈止痛用于心血瘀阻證；益氣養(yǎng)陰、活血通脈用于氣陰兩虛證；通陽泄?jié)?、豁痰宣痹用于痰濁閉阻證。42.患者咳嗽，干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.沙參麥冬湯B.桑菊飲C.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯D.清金化痰湯答案：A分析：此為咳嗽之肺陰虧耗證，沙參麥冬湯有滋陰潤肺、化痰止咳之功，可治療該證。桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺證；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯用于痰濕蘊(yùn)肺證；清金化痰湯用于痰熱郁肺證。43.患者嘔吐，突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。其治法是A.疏邪解表，化濁和中B.消食化滯，和胃降逆C.疏肝理氣，和胃降逆D.溫中化飲，和胃降逆答案：A分析：此為嘔吐之外邪犯胃證，治法為疏邪解表，化濁和中。消食化滯、和胃降逆用于飲食停滯證；疏肝理氣、和胃降逆用于肝氣犯胃證；溫中化飲、和胃降逆用于痰飲內(nèi)阻證。44.患者腹痛，腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯B.疏肝解郁，理氣止痛C.溫中補(bǔ)虛，緩急止痛D.活血化瘀，和絡(luò)止痛答案：A分析：此為腹痛之濕熱壅滯證，治法為泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。疏肝解郁、理氣止痛用于肝郁氣滯證；溫中補(bǔ)虛、緩急止痛用于中虛臟寒證；活血化瘀、和絡(luò)止痛用于瘀血內(nèi)停證。45.患者腰痛，腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。其治法是A.清熱利濕，舒筋止痛B.活血化瘀，通絡(luò)止痛C.散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)D.補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈答案：A分析：此為腰痛之濕熱腰痛證，治法為清熱利濕，舒筋止痛。活血化瘀、通絡(luò)止痛用于瘀血腰痛證；散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)用于寒濕腰痛證；補(bǔ)腎壯陽、溫煦經(jīng)脈用于腎陽虛腰痛證。46.患者心悸，心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。其